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1、第四章 常规规护理管管理制度度49文件名护理部会会议制度度电子文件件编码HLGLL-044-0001页码1-1护理部根根据需要要可分别别召开全全院护士士大会、全院科科护士长长会、护护士长会会，以及及院教学学小组、院科研研小组、院科普普小组会会等。一、护理理部每年年召开224次次全院护护士大会会，总结结和布置置全院工工作，表表彰先进进，交流流护理学学术论文文，进行行理想纪纪律教育育等。二、每季季度召开开122次科护护士长会会，讨论论总结季季度工作作重点、奖惩考考核办法法及中心心工作等等。三、每周周召开护护士长会会，布置置护理管管理内容容及组织织护士长长学习新新业务、新技术术和管理理知识等等。四、
2、院教教学会：由护理理部和护护校共同同召开，每季度度122次，布布置和总总结考核核教学工工作。五、院科科研会：评审护护理论文文，需要要时召开开。六、院科科普会：讨论和和评审科科普、卫卫生宣教教资料，需要时时召开。七、各科科晨会由由护士长长主持，会前作作好准备备，时间间1015分分钟，总总结前一一天的护护理要点点，提出出批评和和表扬，明确当当天护理理工作要要点，传传达医院院周会布布置的内内容，并并对护士士、护生生进行提提问。文件名交接班制制度电子文件件编码HLGLL-044-0002页码2-1一、交接接班制度度是保证证临床医医疗护理理工作连连续进行行的重要要护理措措施。病病房护士士实行一一周倒班班
3、1次，轮流值值三班。值班人人员应严严格遵守守护士长长安排，坚守工工作岗位位，履行行职责，保证各各项护理理工作准准确及时时地进行行。二、交接接班前，护士长长应检查查医嘱执执行情况况和危重重病人的的护理记记录。重重点巡视视危重病病人和新新病人以以及术后后病人，并安排排护理工工作。三、每班班必须按按时交接接班，接接班者提提前155分钟到到科室，阅读交交班报告告和医嘱嘱本。在在接班者者未明确确交班内内容前，交班者者不得离离开岗位位。对危危重病人人必须床床头交接接班。遇遇有特殊殊情况，必须详详细交班班，并与与接班者者共同处处理后方方可离去去。值班班人员应应完成本本班职责责并给下下一班做做好准备备工作，如
4、用品品、器械械、氧气气等，以以减少接接班者的的忙乱。四、病房房应建立立日夜交交班记录录本和物物品清点点本，逐逐项认真真交班。对毒麻麻药品、急救物物品及其其他医疗疗器械物物品要查查点并登登记。接接班者如如发现物物品不符符应立即即查问。五、交班班报告应应由值班班护士书书写，要要求字迹迹整齐、清晰、简明扼扼要、有有连贯性性、运用用医学术术语。护护生填写写交班报报告时，带教老老师要负负责修改改并签名名。六、交接接班方式式和要求求：1.方式式：按大大夜班一一白班一一小夜班班一大夜夜班顺序序交接。2.交班班内容(1)住住院病人人总人数数，出入入院、转转科、转转院、分分娩、手手术、死死亡人数数，以及及新入院
5、院病人、危重病病人、抢抢救病人人、大手手术前后后或经特特殊处置置病人的的文件名交接班制制度电子文件件编码HLGLL-044-0002页码2-2病情变化化及病人人思想情情绪波动动的情况况。(2)医医嘱执行行情况，重症护护理记录录，各种种检查标标本采集集及各种种处置完完成情况况。对未未完成的的工作，也应向向接班者者交代清清楚。(3)常常备贵重重、毒、麻、限限剧药品品、器械械、仪器器等的数数量。(4)交交接班者者共同巡巡视检查查病房，看是否否达到清清洁、整整齐、安安静、舒舒适的要要求及各各项制度度落实情情况。(5)床床边交班班者要交交待病情情、输液液名称、滴数及及有无渗渗漏；遇遇特殊治治疗情况况时，
6、要要察看病病人全身身皮肤，有无发发红、褥褥疮、烫烫伤等情情况；床床铺是否否整洁、干燥；各种导导管有无无脱出、阻塞。文件名查对制度度电子文件件编码HLGLL-044-0003页码3-1查对制度度是保证证病人安安全，防防止差错错事故的的一项重重要措施施。因此此，护士士在工作作中必须须具备严严肃认真真的态度度，思想想集中，业务熟熟练，严严格执行行三查七七对制度度，以保保证病人人的安全全和护理理工作的的正常进进行。一、医嘱嘱查对制制度1.转抄抄和处理理医嘱应应做到班班班查对对。2.转抄抄和处理理医嘱者者、查对对者，均均须签全全名。3.医嘱嘱不明要要问清。对口头头医嘱、医嘱不不全、未未签名、不注明明时间
7、、剂量、用法者者不执行行。4.抢救救病人时时的口头头医嘱，护士要要重复一一遍方可可执行。使用急急救药及及毒麻药药须经两两人核对对。5.整理理医嘱单单后，必必须经第第二人核核对。6.每周周总查对对医嘱11次。查查对者签签全名。7.护士士执行医医嘱后一一定要签签字。二、服药药、注射射、输液液查对制制度1.服药药、注射射、输液液须严格格执行三三查七对对。三查查：摆药药时查，服药、注射、处置中中查，服服药、注注射、处处置后查查。七对对：对床床号、姓姓名、药药名、剂剂量、浓浓度、时时间和用用法。2.备药药前要检检查药品品的质量量、标签签、失效效时间，如安瓿瓿有裂缝缝或瓶口口松动，则不得得使用。3.摆药药
8、后必须须经第二二人核对对方可执执行。4.易致致过敏的的药物，给药前前应询问问有无过过敏史。使用毒毒、麻、限、剧剧药时，要经过过反复核核对，用用后保留留安瓿。用多种种药物时时注意有有无配伍伍禁忌。5.发药药或注射射时，病病人如提提出疑问问，应及及时查清清，方可可执行。文件名查对制度度电子文件件编码HLGLL-044-0003页码3-2三、输血血查对制制度1.查采采血日期期，血液液有无凝凝血块或或溶血，并查血血瓶有无无裂痕。2.查对对输血单单与血瓶瓶标签上上的献血血者的姓姓名、血血型、血血瓶号及及血量是是否相符符。3.查对对病人床床号、姓姓名、住住院号、原始血血型及用用血量。4.与受受血者的的交叉
9、配配血有无无凝集。交叉配配血报告告必须两两人核对对无误(两人签签全名)方可执执行。5.输血血完毕，应保留留供血者者血瓶，直到病病人输完完血无不不良反应应后方可可处理。四、手术术病人查查对制度度1.接病病人时一一定要查查对科别别、病房房、病人人的床号号、姓名名、性别别、年龄龄、诊断断、手术术名称及及部位(左或右右)、术术前用药药、病历历、X线线片及药药物过敏敏试验结结果等。2.手术术前必须须查对病病人姓名名、诊断断、手术术部位、麻醉方方法及麻麻醉用药药。3.已备备血病人人，查配配血报告告。4.查无无菌包灭灭菌标志志以及手手术器械械是否齐齐全。5.凡体体腔或深深部组织织手术，要在术术前、缝缝合前、
10、缝合后后两人清清点所有有敷料和和器械，详细记记录后签签名。6.手术术取下的的标本，应由洗洗手护士士与手术术者核对对后填写写病理检检验单送送检。五、供应应室查对对制度1.准备备器械包包时，要要查对物物品名称称、数量量、质量量及清洁洁度。文件名查对制度度电子文件件编码HLGLL-044-0003页码3-32.发出出器械包包时，要要查对名名称、数数量及灭灭菌日期期。3.收回回器械包包时，查查对名称称、数量量、质量量、有无无破损及及清洁处处理的情情况。4.灭菌菌时查温温度、压压力、时时间，灭灭菌后查查灭菌指指示剂、温度计计及有无无湿包情情况。达达到要求求后方可可发出使使用。文件名分级护理理制度电子文件
11、件编码HLGLL-044-0004页码2-1分级护理理是根据据病情规规定临床床护理要要求，由由医生以以医嘱的的形式下下达护理理等级。级别分分为特别别护理及及一、二二、三级级护理。一、特别别护理(床头卡卡及一览览表上角角以特护护标记标标明)1.病情情依据(1)病病情严重重、变化化大，需需随时观观察及进进行抢救救的病人人。(2)各各种复杂杂的大手手术或新新开展的的大手术术，如脏脏器移植植等。(3)各各种严重重创伤、严重烧烧伤、大大出血、休克、五衰及及气管切切开的病病人。2.护理理要求(1)安安置在抢抢救室或或监护室室，设专专人244小时护护理。严严密观察察病情，备齐急急救药品品、器材材，随时时准备
12、抢抢救。(2)制制定护理理计划，设特别别护理记记录单，根据病病情随时时严密观观察病人人的生命命体征变变化，并并作好记记录，准准确记录录液体出出入量，注意保保持水、电解质质平衡。(3)认认真细致致地作好好各项基基础护理理，严防防并发症症。二、一级级护理(床头卡卡及一览览表上角角以一级级护理标标记标明明)1.病情情依据(1)病病重、病病危；(2)高高热、昏昏迷、出出血、五五衰病人人；(3)瘫瘫痪、惊惊厥、子子痫、晚晚期癌肿肿及早产产婴儿或或新生儿儿。2.护理理要求(1)严严格卧床床休息，生活上上给予周周密护理理。(2)注注意情绪绪变化，做好心心理护理理。(3)严严密观察察病情变变化，每每1530分
13、分钟巡视视1次，定时测测量体温温、脉搏搏、呼吸吸、血压压。根据据病情制制定护理理计划，做好护护理记录录。文件名分级护理理制度电子文件件编码HLGLL-044-0004页码2-2(4)加加强基础础护理，防止发发生并发发症。(5)加加强营养养，鼓励励病人进进食。三、二级级护理(床头卡卡及一览览表上角角以二级级护理标标记标明明)1.病情情依据(1)病病重期急急性症状状消失、大手术术后病情情稳定及及骨牵引引、卧石石膏床等等生活不不能自理理。(2)年年老体弱弱或慢性性病不宜宜过多活活动者。(3)普普通手术术后或轻轻型先兆兆子痫。2.护理理要求(1)卧卧床休息息，根据据病人情情况可在在床上坐坐起或在在床边
14、轻轻度活动动。(2)注注意观察察病情和和特殊治治疗或用用药后的的反应及及效果，每12小时时巡视11次。(3)做做好基础础护理，协助翻翻身，加加强口腔腔和皮肤肤的护理理，防止止并发症症的发生生。四、三级级护理(床头卡卡及一览览表上以以角三级级护理标标记标明明)1.病情情依据(1)慢慢性病、新入院院等待检检查和手手术者。(2)各各种急性性病及手手术后处处于恢复复期或即即将出院院的病人人。(3)能能下床活活动，生生活可以以自理者者。2.护理理要求(1)每每日测量量体温、脉搏、呼吸两两次，掌掌握病人人病情、思想情情况。(2)督督促遵守守院规，保证休休息，注注意病人人饮食，每日巡巡视两次次。(3)进进行卫生生宣教。文件名抢救工作作制度电子文件件编码HLGLL-044-0005页码1-1抢救工作作是否迅迅速、及及时、有有效是衡衡量医院院业务技技术水平平和管理理水平的的重要标标志，是是护理工工作中一一项很重重要的任任务。凡凡没有设设抢救中中心的单单位，各各临床科科室应选选派具有有一定临临床经验验和技术术水平的的医生和和护士担担任抢救救工作。一、组织织形式及及人员安安排各种抢救救工作应应由科主主任、护护士长负负责组织织和指挥挥。对重重大抢救救须立即即报请科科主任和和门诊部部、院领领导亲自自参加指指挥。凡凡涉及法法律、民民事纠
