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1、2022年10月湖南常德市桃源县人民医院招聘拟聘历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共100题)1.维生素PP严重缺乏可出现A.夜盲症B.脚气病C.佝偻病D.口角炎E.癞皮病答案：E 本题解析：暂无解析2.通过改变心肌收缩能力调节搏出量属于A.神经调节B.体液调节C.神经体液调节D.免疫调节E.自身调节答案：E 本题解析：暂无解析3.下述氯丙嗪的作用中哪项是错的A.使攻击性动物变得驯服B.耗竭脑内儿茶酚胺和5羟色胺C.降低发烧体温和正常体温D.增加麻醉药和催眠药的作用E.抑制阿扑吗啡的呕吐效应答案：B 本题解析：暂无解析4.骨骼肌收缩
2、和舒张的基本单位是：A.肌原纤维B.肌小节C.三联体D.粗肌丝E.细肌丝答案：B 本题解析：暂无解析5.补体受体存在于下列哪种细胞表面( )A.B细胞B.单核-巨噬细胞C.中性粒细胞D.T细胞E.以上均存在答案：E 本题解析：暂无解析6.脊髓后索损伤时,出现损伤平面以下( )A.对侧肢体瘫痪B.同侧深感觉和精细触觉消失C.对侧痛觉消失D.同侧温度觉消失E.对侧本体感觉消失答案：B 本题解析：暂无解析7.在紫外线照射对DNA分子的损伤中最常见形成的二聚体是( )A.T-TB.C-TC.U-CD.T-AE.G-C答案：A 本题解析：暂无解析8.肾上腺素型受体阻断剂是A.阿托品B.维拉帕米C.普萘洛
3、尔D.氯筒箭毒碱E.酚妥拉明答案：C 本题解析：暂无解析9.艾滋病的英文缩写是A.AIDSB.HIVC.HAVD.HDV答案：A 本题解析：暂无解析10.在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是（ ）A.泌尿道B.外科切口C.血液D.呼吸道E.胃肠道答案：D 本题解析：暂无解析11.关于胸导管的说法,错误的是( )A.于第一腰椎体前方起于乳糜池B.穿膈的食管裂孔上行入胸腔C.注入左静脉角D.收集人体34的淋巴答案：B 本题解析：暂无解析12.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑( )A.急性肝炎B.急性胃肠穿孔C.肠梗阻D.急性胰腺炎答案：B 本题解析：暂无解析13.健康成人一次失血量不超过多
4、少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致
5、急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，H
6、b小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减
7、低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗
8、后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗
9、难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 14.克山病可出现A.甲状腺肿大B.牙齿釉面着色和缺损C.皮肤色素沉着和过度角化D
10、.心肌损害E.多发性病理骨折答案：D 本题解析：暂无解析15.下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中，最严重的是A.血栓被机化后堵塞下肢血管B.静脉曲张C.堵塞血管，引起下肢梗死D.血栓脱落后栓塞肺动脉主干，引起猝死E.形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞答案：D 本题解析：暂无解析16.大多数药物在体内转运的主要方式是( )。A.易化扩散B.简单扩散C.过滤D.吞噬答案：B 本题解析：大多数药物以简单扩散方式转运。17.关于白细胞分类，下列说法错误的是A.中性粒细胞占6075B.嗜酸性粒细胞占0.55C.嗜碱性粒细胞占01D.淋巴细胞占2040E.单核细胞占38答案：A 本题解析：暂无解析18.某
11、患者网织红细胞为30109/L，最可能是下列哪种疾病？( )A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血答案：D 本题解析：暂无解析19.青年李某，右下腹疼痛难忍到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于A.二级医疗事故B.三级医疗事故C.四级医疗事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗意外答案：E 本题解析：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。患者是因体质特殊而发生的医疗意外，不属于医疗事故。20.阿司匹林不能用于( )。A.感冒头疼B.感染发热C.缺血性心脏病D.血小板减少性紫癜答案：D 本题解析：阿司匹林有影响血小板聚集的作用，所以不能用于血小板减少性紫癜。21.有利于肠道钙吸收的因素
