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1、家庭社会工作有关案例分析及其解决思路 一、案例这是一种重组家庭，家庭重要成员涉及：41岁的爸爸、31岁的继母、16岁的女儿小佳和与小佳同父异母的7岁的妹妹。正在读高一的小佳,学习成绩差,在校体现差，情绪暴躁，爱发脾气，有严重的厌学情绪和自虐倾向。小佳原有的家庭,父母关系始终不好，加上爸爸有“婚外情”并生有一私生女，最后父母在一年前离异。爸爸在离婚后不久就与曾经的“婚外情女主角”结婚。此后小佳与爸爸、继母和始终没有曝光的同父异母的妹妹生活在一起。面对背叛妈妈的爸爸、破坏自己原有家庭的继母和与自己抢夺父爱的妹妹,作为曾经的宠儿,小佳无法适应和接受家庭如此大的变化，脾气变得更加暴躁、不稳定,心理更加
2、敏感和脆弱还伴有严重的自虐倾向,常常用小刀将自己割伤,她曾坦言“在看着血液从身体中流出的时候，内心的恨、愤怒、嫉妒才会临时得到缓和。”她始终以敌对的态度看待目前的家人,甚至拳脚相向。在原有的家庭中,爸爸常常借口工作忙不归家，即便回家也很少和妈妈及小佳交流。在看待子女问题上，爸爸仅仅以满足女儿在物质上规定为目的。在目前的家庭里，爸爸对女儿小佳深感愧疚，更加想要弥补她，但也只是在物质上的“宠爱”,感情上的宠爱和骄纵。可面对小佳的变化特别是其自虐倾向,爸爸感到迷茫，不知如何是好。继母在目前的家庭中处在一种尴尬的位置,常常成为小佳袭击的对象。虽然她已竭力的满足小佳在衣食住行方面的规定,但却发现很难与小
3、佳进行良好沟通和和谐相处。 二、对问题的界定 该重组家庭目前面临的重要问题:（一） 情绪问题。小佳的情绪不稳定,易冲动,冲动时有自我伤害行为，有轻微暴力倾向。（二） 小佳的厌学心理,学习成绩差，体现差。（三） 亲子关系问题。小佳与爸爸、继母之间沟通不良，冲突不断。爸爸和继母都想对小佳好,但都仅仅是对其物质上的满足，忽视了其精神和内心的情感需要。 三、案例分析（一）小佳目前的重要问题是情绪不稳定、易怒、无心向学、愤懑甚至有自虐倾向。这些问题的成因一方面和其家庭有很大关系。小佳的父母离异，原有家庭破裂,之后爸爸再婚构成重组家庭,这个家庭中尚有一种同父异母的妹妹。原有家庭的破裂和既有家庭的复杂关系,
4、使小佳产生了不安全感和憎恨、嫉妒、失落等负面情绪。爸爸与继母看待小佳的好仅限于物质,而忽视了情感,使得小佳感到孤单，无人关怀,无人依托。也是由于家庭的变故,使得小佳产生了自卑感，胆怯别人对自己的指指点点,这也成为了她产生厌学情绪的因素之一。萨提亚用系统的观点来看待家庭，觉得家庭成员个人问题的产生很大限度上是和家庭系统有关。问题的成因另一方面是小佳自身问题,是其对自身的非理性信念难以控制的成果。在理性情绪治疗模式理论中提到，人的情绪困扰重要来源于非理性信念,正是人自身引起的强烈倾向。人有自我谴责以及谴责她人、谴责环境的强烈倾向。艾利斯在B性格理论中指出，情绪成果本质上是由信念系统所引起。由此看来
5、,案例中小佳的不稳定、暴躁易怒、牵连她人及自虐等行为是由其自身非理性信念所引起。（二） 亲子关系问题。在原有家庭,小佳的爸爸常常不在家,与小佳的沟通与交流自然比较少，比较疏远;在目前的家庭中，处在弥补心理,爸爸对小佳过于宠爱,但仅限于物质上的满足，缺少情感交流。而继母被小佳视为敌人,两人更是无法进行良好交流。因此该家庭在亲子关系方面存在严重问题。构造家庭治疗模式觉得家庭是一种系统，家庭成员是构成家庭这个系统的基本元素,家庭是一种整体，成员间互相影响、依赖，家庭的变化直接影响到每位家庭成员。萨提亚的联合家庭治疗模式理论中提到,人是由身体、理智、情绪、精神和感觉等多重因素构成，人的快乐源自于这些因
6、素的和谐组织。每个人均有生存、成长和密切的愿望,如果这些愿望得不到满足,则容易产生自我评价的失落甚至偏差问题的产生。并且萨提亚非常强调家庭的沟通。案例中亲子关系的问题的重要因素是沟通不畅的问题，此问题源于家庭的变化同步也会变化家庭。 四、介入模式通过案例分析,决定采用理性情绪治疗模式、构造家庭治疗模式和联合家庭治疗模式开展家庭社会工作。（一） 理性情绪治疗模式是由美国临床心理学家艾利斯于195年创立的,又称ABC理论。理性情绪治疗模式的理论基本重要涉及该理论对于人的哲学假设、人性假设、BC性格理论以及平常生活中的重要非理性信念等。在人性观中，艾利斯觉得在人的内心有两种倾向。一种是好的,发展出理
7、性、健康的生活方式。另一种是不好的,非理性的信念。例如过度概括、易受暗示和逃避成长等,容易导致不良的生活方式，产生心理失调。理性思维使人能用语言体现自己，与她人沟通并建立密切的关系，在爱中生存和发展，因而她的情绪是快乐的。非理性思维使人迷信固执、自怨自艾、缺少修养、盲目冲动或规定自己和她人十全十美，难于与她人建立和谐关系，在孤单和苦闷中生活，必然会产生许多情绪上的困扰。在ABC理论中,艾利斯觉得，人的情绪困扰（otion consequenc,)是由个人的信念系统(belesstem,）而非由某些客观存在的事物自身（actvatingevnt， )所产生的。也就是说,我们无时无刻不在故意识或者
8、无意识地对多种事物作出评价和解释，而个人的情绪问题,重要是由这样的评价和解释(非理性信念)而产生的。如果我们可以清除这些非理性信念，情绪困扰问题就能迎刃而解。为此,我们可以使用某些措施对案主的非理性信念,最后使案主的情绪和行为困扰消除，形成一种有效的理性生活方式。案例中小佳觉得是继母破坏了她原有的家庭，把父母离婚的因素完全归咎于继母;觉得妹妹与自己抢夺父爱；觉得其她同窗在自己背后指指点点等等都属于非理性信念。而她体现出了情绪不稳定、易怒、冲动、自虐等不良情绪和行为是由这些非理性信念决定的。因此理性情绪治疗模式合用于此案例。（二） 构造家庭治疗模式是由美国的米纽钦和她的同事在0世纪60年代所创立
9、的，它并不直接解决个人行为问题,而是致力于变化案主家庭的交往方式。此治疗模式觉得,个人的问题只是表象,家庭的问题才是导致案主个人问题的真正因素。因此，构造家庭治疗模式主张通过多元化 、多层次的家庭介入，解决家庭问题，最后解决案主个人的问题。 家庭系统是构造家庭治疗模式的重要内容之一,觉得家庭是一种系统,家庭成员是构成家庭这个系统的基本元素，家庭的功能并非单个家庭成员功能的简朴相加，家庭作为整体重新生成了全新的构造和功能。家庭成员间彼此互相影响、互相依赖,并同步从属于家庭,家庭的变化直接影响到每个家庭成员,家庭成员的变化也会对家庭自身产生变化作用。家庭系统理论规定我们用整体的眼光来看待家庭,家庭
10、系统之下同样也许会进一步产生出家庭次系统,如父母次系统、亲子次系统等。案例中的重要问题存在于亲子次系统当中,同步反映了家庭成员与家庭之间互相影响的关系问题。（三） 联合家庭治疗模式是由萨提亚提出来的,其核心内容同样集中在人性论、自我价值观、人的需要、家庭规则以及沟通形式等重要内容上。她指出:人是由身体、理智、情绪、精神和感觉等多重因素构成,人的快乐源自于这些因素的和谐组织。这与马斯洛的“需要理论”有着相似之处。如果人的需要不能被满足,就很容易产生情绪失控和行为偏差等问题。案例中小佳显然在情感上的需要没有得到满足。此外，萨提亚非常强调家庭的沟通，她觉得,家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各自的自尊
11、限度,沟通的不良很大限度上并不是由于沟通技能的局限性,而是由于家庭成员的自尊限度的偏低，由此导致内心所想和行为所示的背离。自尊偏低的人正由于想掩盖自己的不良形象，因此，故意体现出相反的举动。沟通中常常浮现的错误有四种：讨好型、责怪型、超理智型以及打岔型。案例中的家庭沟通模式显然属于讨好型,应当协助案主建立良好的家庭沟通模式,以改善家庭成员之间的沟通状况,从而有助于问题的解决。 五、具体介入措施 针对案例中家庭的问题，既涉及个人情绪问题又涉及亲子关系和家庭沟通问题，通过上述三种模式,即理性情绪治疗模式、构造家庭治疗模式和联合家庭治疗模式的介入,协助案主解决问题,具体介入措施如下:(一）采用理性治
12、疗方式。一方面，找出案主的困扰情绪,发现其背后的非理性信念。另一方面,环绕案主的非理性信念,与案主讨论、辩驳,协助案主澄清错误结识,否认非理性信念。再次，通过理性训练,协助案主修正非理性信念，建立科学的理性信念系统。通过此措施,协助小佳发现自身非理性信念并否认、变化它,进而建立科学的理性信念系统。(二）采用情绪治疗方式。鼓励案主勇敢的自我表露，协助案主发现自身非理性信念。鼓励案主多做尝试,在过程中修正自我的非理性信念，纠正自身偏差行为。鼓励案主向别人询问对自己的见解，推动案主与外界沟通,加强自我认知。通过此措施，可以缓和小佳的情绪和心理压力,加强与外界的沟通，协助其纠正不良行为，从而解决问题。
13、(三）改善家庭系统，变化家庭成员对家庭的见解。协助家庭成员修正观点，使其结识到家庭是一种整体,其构成具有复杂性特性,存在着家庭次系统,家庭次系统浮现问题很也许会引起整个家庭浮现问题,而家庭的变化又必然会影响到家庭成员。因此要对家庭次系统问题高度注重。案例中的家庭就在亲子系统中浮现了问题，而爸爸和继母对此问题感到茫然，应当协助她们针对整个家庭而做出相应对策。（四)协助案主家庭建立良好的表里一致的家庭沟通形式。一方面,为案主发明一种安全的环境，追溯以往的生活经验，让案主袒露自我。另一方面，赋予旧经验以崭新的意义,通过视角的转换为案主打开新的世界,使家庭成员可以挣脱过去负面的影响，彼此接纳。再次,建
14、立家庭成员彼此信任和支持的关系。最后,协助案主及其家庭成员学会对的健康的体现自己，找到适合自己家庭的良好的沟通方式,并实行下去。 六、由案例引起的思考个人与家庭之间有着极其密切的联系，个人的成长离不开家庭,家庭的发展亦离不开个人。问题家庭例如重组家庭、单亲家庭会给个人，特别是未成年子女心理健康带来不良影响，甚至导致行为上的偏差。健康和谐的家庭才可觉得个人，特别是未成年子女提供一种良好的成长、生活环境,有助于其成长成才。此案例作为背面教材，启发我们自觉消除非理性信念,控制不良情绪产生和蔓延,注重家庭成员的个人和家庭系统问题,建立良好的家庭沟通模式。此外,在此我要感谢我的父母为我营造了一种良好温馨的家庭氛围和环境,感谢教师专家我有关解决家庭问题,建设和谐家庭的专业知识和技能。谢谢您们！
