(完整word)临床中药学每章学习要点[2].doc

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1、(完整word)临床中药学每章学习要点2总论学习要点1名词解释:中药、中药学、临床中药学、道地药材、炮制、水飞、炙法、煅法、煨法、淬法、燀法、四气、五味、归经、升降浮沉、毒性、配伍、单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、剂量、烊化。2问答:六本本草著作的作者、成书年代、内容及价值。中药炮制的目的有哪些?中药炮制的方法有哪些?(修制、水制、火制、水火共制、其他制法)中药性能的内容有哪些?中药治病的基本作用和基本原理是什么?四气、五味、归经、升降浮沉确定的依据是什么?五味的作用有哪些? 影响升降浮沉的因素有哪些?配伍的目的是什么?中药七情的内容有哪些?或问:中药的配伍方法有哪些?或问:中药配伍

2、的临床意义是什么?或问:试述中药配伍中增效和减毒的配伍方法是哪些?“十八反、“十九畏有哪些内容?确定剂量的依据是什么?中药特殊的煎煮方法有哪些?举例说明。解表药学习要点1掌握解表药的含义、功效、主治、分类。2功效比较:麻黄桂枝、荆芥防风、薄荷牛蒡子、桑叶菊花、柴胡升麻3综合比较:麻黄、桂枝、荆芥、羌活、薄荷均治疗表证,临床怎样区别使用?4炮制前后功效变化:荆芥-荆芥炭5品种:菊花。 6细辛的用法用量和使用注意.7特殊用法:薄荷后下,香薷冷服,辛夷包煎,麻黄生用与炙用,紫苏不宜久煎,牛蒡子炒用,葛根生用煨用。8理解“防风为风药中的润剂”、“香薷乃夏月之麻黄”。9别名:牛蒡子(大力子)、辛夷(木笔

3、花)、蝉蜕(蝉衣、虫蜕)10其他:透疹药(荆芥、薄荷蝉蜕葛根、升麻牛蒡子)解表疏肝药(柴胡、薄荷)通鼻窍药(白芷、细辛、辛夷、苍耳子)升阳药(柴胡、升麻、葛根)解表又祛风湿药(防风、藁本、羌活、苍耳子)解表解毒药(菊花、牛蒡子、升麻)清热药学习要点1掌握清热药的含义、功效及分类、主治。2清热的特点: 清肺热(黄芩、石膏、知母、芦根、天花粉、鱼腥草、败酱草、地骨皮)部 清胃热(黄连、石膏、知母、芦根、天花粉)位 清心火(黄连、栀子、连翘、木通、通草、淡竹叶) 清肝火(夏枯草、草决明、龙胆、桑叶、菊花、木贼草、谷精草、密蒙花) 泻肾火(知母、黄柏) 卫分证(疏散风热药,薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等

4、)阶 气分证(清热泻火药,石膏、知母等)段 营、血分(清热凉血药,生地、玄参等) 阴分热(清虚热药,青蒿、地骨皮等)3配伍:清虚热药养阴药。4功效比较:石膏知母、金银花连翘、黄芩黄连黄柏、生地玄参、丹皮赤芍、黄连胡黄连、柴胡银柴胡、银柴胡胡黄连、青蒿地骨皮 、地骨皮牡丹皮 。5综合比较:泻痢用药(葛根、白头翁、黄连、金银花);咽痛用药;痈肿用药;安胎用药(黄芩、紫苏);呕吐用药(生姜、黄连、芦根)。6炮制与剂量:石膏(生用、煅用);石膏(1560g)。7用法:石膏(先煎);青蒿、鱼腥草(不宜久煎);鸦胆子(包后用或饭后用)。8别名:金银花(二花、忍冬花);重楼(蚤休、七叶一枝花、草河车);玄参

5、(元参);射干(开喉箭、乌扇);大血藤(红藤、活血藤);蒲公英(黄花地丁);决明子(草决明);天花粉(瓜蒌根);地骨皮(枸杞根皮).泻下药学习要点1掌握泻下药物的含义,功效,分类和主治。2常规配伍:泻下药配伍行气药。3特点:攻下 强有形实邪(燥屎) 胃肠积滞(便秘) 润下 弱虚实夹杂 峻下 - 体内积水(水肿)峻-有形实邪(水)4功效比较:大黄芒硝、大黄栀子、大黄巴豆、火麻仁郁李仁、甘遂大戟芫花5大黄、芒硝、巴豆、甘遂用法、用量、使用注意。6处方用名:大黄(生大黄、酒大黄、大黄炭)。芒硝(皮硝、朴硝、牙硝、芒硝、玄明粉)7别名:大黄(将军、锦纹)、牵牛子(二丑).8大黄既治便秘,又治泻痢,为什

6、么?异病同治,证(积滞)相同。 祛风湿药学习要点1掌握祛风湿药的含义、功效、分类和主治.2特点:湿痹(木瓜、苍术、薏苡仁);行痹(威灵仙、蕲蛇);热痹(防己、秦艽);寒痹(川乌、草乌);痹证兼肝肾不足(五加皮、桑寄生、狗脊);上半身痹痛(羌活);下半身痹痛(独活)。3功效比较:羌活独活,桑寄生五加皮,防风秦艽,防风防己。4品种:防己(汉、木);五加皮(南、北)5特殊功效:威灵仙(消骨鲠)6配伍禁忌:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。化湿药学习要点1掌握化湿药的含义、功效和主治。2化湿: 气味芳香,芳香化湿。如藿香、佩兰、砂仁、豆蔻 燥湿: 苦能燥湿(苦寒、苦温).如苍术、厚朴 性燥而无苦味,

7、化湿力强,也称燥湿。如草果、草豆蔻3本章药物的特殊用法:后下,或不宜久煎。4功效比较:藿香佩兰、藿香香薷、厚朴苍术、砂仁豆蔻5综合比较:止呕(生姜、紫苏、黄连、藿香、砂仁) 安胎(紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生)利水渗湿药学习要点1掌握利水渗湿药的含义、功效、分类和主治.2治疗淋证药物的特点:热淋(车前子、金钱草、滑石、木通、瞿麦等);石淋(滑石、金钱草);膏淋(萆薢);血淋(石韦);诸淋涩痛(海金沙)。3功效比较:茯苓薏苡仁、车前子滑石、金钱草海金沙、大黄虎杖。4特殊功效:川木通、通草(通乳)5特殊用法:包煎(车前子、滑石、海金沙)6品种:木通(关木通、川木通、木通);木通与通草的古今名称问题.7

8、综合比较: 力量 途径 临床应用 是否常用 水肿 峻下逐水药 峻猛 通过腹泻使水液从大便排出 体内积水 不常用 利水消肿药 平和 使水液从小便排出 皮肤水肿 常用8湿邪的治法及相对应的药物: 解表祛湿风寒夹湿的表证(羌活、独活、苍术) 祛风湿-风湿痹证(独活、威灵仙、木瓜、防己、桑寄生) 化湿湿阻脾胃证(藿香、佩兰、砂仁、豆蔻) 燥湿 苦味药 苦温燥湿-寒湿中阻证(苍术、厚朴) 苦寒燥湿湿热证(黄芩、黄连、黄柏) 化湿药中偏于温燥,作用强者寒湿中阻证(草豆蔻、草果) 利水渗湿-水湿内停证。 利水消肿水肿(茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻) 利尿通淋淋证(车前子、滑石、金钱草) 利湿退黄-黄疸(茵陈、金

9、钱草、虎杖、大黄、栀子)温里药学习要点1掌握温里药的含义、功效和主治。2功效比较:附子干姜、附子肉桂、肉桂桂枝、生姜干姜、干姜细辛。3特点:附子(温心、脾、肾,重在温心肾);干姜(温中为主,兼可温肺);肉桂(重在温肾);吴茱萸(重在暖肝,兼可温中),高良姜(重在止痛);丁香(重在止呕逆);小茴香(既暖肝又行肝气,既温中又行脾胃气)。4特殊功效:肉桂(引火归原、鼓舞气血生长)5特殊用法:附子(先煎久煎);肉桂(宜后下);吴茱萸(不宜长期大量使用)。6配伍禁忌:附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;肉桂畏赤石脂;丁香畏郁金.7请指出下列处方存在的问题:细辛10g,附子10g,石膏10g,藿香10g,

10、甘遂10g,大黄10g,金银花10g,车前子10g,阿胶10g,半夏10g,二花10g煎服.行气药学习要点1掌握行气药的含义、功效和主治。2功效比较:陈皮青皮,木香香附。3特点: 药性寒温:性寒凉的行气药:枳实、枳壳、川楝子、青木香 力量强弱: 破气药:枳实、青皮 作用部位: 肝(胆):青皮、香附、川楝子、荔枝核、佛手、青木香 脾胃、大肠:陈皮、枳实、枳壳、木香、薤白、青木香4综合比较: 泻痢用药:葛根、黄连、大黄、木香,白头翁。 平喘:麻黄、厚朴、沉香5别名:陈皮(橘皮、新会皮)、川楝子(金铃子)。6炮制与用法:木香(生用行气,煨用止泻);青皮香附(行气止痛醋制);川楝子(行气止痛炒用)。消

11、食药学习要点1掌握消食药的含义、功效和主治.2配伍:消食药配伍行气药。3消食特点:山楂(善于消化油腻肉食积滞);神曲(助金石贝壳类药物的消化,表证兼食积用之最宜);麦芽(用于米面薯等淀粉类食积的消化);莱菔子(消食行气,用于食积气滞胀满);鸡内金(消食能力最强,用于多种食积证).4处方用名:焦三仙,六神曲,建曲.5特殊功效:麦芽(回乳);鸡内金(涩精止遗、通淋化石)。驱虫药学习要点1驱虫药的含义、功效和主治.2配伍:驱虫药配伍泻下药.3驱虫药的使用注意.4特点:既驱虫又泻下(槟榔、鹤草芽、榧子);蛔虫(使君子、苦楝皮、鹤虱);绦虫(槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸);蛲虫(无代表药,可用手捉或用吸油

12、纸吸.寿命12个月,注意卫生防交叉感染)。5特殊用法:不入煎剂(雷丸、鹤草芽)。6客观评价:中药驱绦虫好于西药。驱蛔虫等用西药(肠虫清、驱虫净等)疗效好,使用方便。止血药学习要点1掌握止血药的含义、功效、分类和主治.2配伍:凉血止血(收敛止血)药配伍活血化瘀药。3止血特点:性质:凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血。双重止血作用:凉血止血、收敛止血(地榆、侧柏叶);凉血止血、化瘀止血(茜草);收敛止血、化瘀止血(蒲黄、血余炭)。部位:肺胃出血(白及);尿血(小蓟、白茅根);便血痔血(地榆、槐花、槐角);崩漏下血(艾叶、茜草);中焦出血(炮姜);体内外各种出血(三七、白及、仙鹤草、蒲黄、侧柏叶

13、、大蓟、苎麻根)。4功效比较:地榆侧柏叶;芦根白茅根;生姜干姜炮姜。5配伍禁忌:白及反乌头。活血化瘀药学习要点1掌握活血化瘀药的含义、功效、分类及主治。2常规配伍:活血药行气药.3特点:活血行气止痛药(川芎、玄胡、郁金、姜黄、乳香、没药、莪术、三棱);破血药(桃仁、莪术、三棱、土鳖虫、水蛭、穿山甲、虻虫、斑蝥);活血补血药(鸡血藤、当归);活血凉血药(丹参、郁金、大黄、丹皮、赤芍、茜草);活血凉血止血药(大黄、茜草、小蓟、大蓟)。4功效比较:川芎玄胡、郁金香附、郁金虎杖、丹参郁金、丹参玄参、桃仁红花、三棱莪术、乳香没药、鸡血藤大血藤.5特殊功效:牛膝-引(火)血下行.6综合比较:头痛(川芎、羌

14、活、白芷、柴胡、苍术、细辛、吴茱萸);水肿(麻黄、桂枝、茯苓、防己、益母草)。7临床用药:妇科经产用药(香附、益母草、红花、丹参、川芎);胸痹用药(桂枝、薤白、枳实、檀香、三七、丹参、红花、川芎、瓜蒌);伤科用药(三七、乳香、没药、红花、自然铜、骨碎补、血竭、苏木、续断);乳汁不同用药(木通、通草、冬葵子、穿山甲、王不留行)。8用法及使用注意:马钱子的使用注意;五灵脂(包煎);玄胡(醋制);乳香没药(内服要制)。9别名:延胡索(玄胡、元胡);骨碎补(毛姜);土鳖虫( 虫);化痰药学习要点1掌握化痰药的含义、功效、分类和主治。2常规配伍:化痰药健脾药;化痰药行气药。3特点:湿痰(半夏、陈皮、天南星);寒痰(芥子、半夏、天南星);热痰(川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹

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