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1、西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题 11最佳选择题1. 胺碘酮的禁忌证是A. 低血压B. 甲状腺功能异常C. 心动过缓D. 心力衰竭E. 心肌梗死答案：B解答 本题考查胺碘酮的禁忌证，包括： (1)甲状腺功能异常或有既往史者。(2) 对碘过敏者。(3)二度或三度房室传导阻滞，双束史传导阻滞(除非已安装起搏器) 和 Q-T 间期延长者。 (4)病态窦房结综合征。2. 不宜与美西律合用的抗心律失常药物是A. 普鲁卡因胺B. 利多卡因C. 普罗帕酮D. 维拉帕米E. 美托洛尔答案： B解答 本题考查美西律的药物相互作用。与其他抗心律失常药可能有协同作用，可用于顽固心律失常，但不宜与其他酣类药合
2、用。3. 关于胺碘酮用药的个体差异，说法错误的是A. 老年人用量小B. 女性用量小C. 体重轻用量小D. 轻度心衰较重度用量小E. 室上速、房颤用量小答案：D解答 本题考查胺碘酮用药的个体差异，胺碘酮个体反应差异很大，受年龄 （老 年用量小）、性别（女性用量小）、体重（体重轻用量小）、疾病（重症心衰耐量小）、 心律失常类型（室上速、心房颤动用量小）及个体（相同条件的个体反应不同）等多 种因素的影响。4. 具有肺毒性和光过敏反应的抗心律失常药是A. 普罗帕酮B. 美西律C. 地尔硫D 维拉帕米E.胺碘酮答案： E解答 考查胺碘酮的典型不良反应，应掌握。5. 关于硝酸酯类的药理作用，错误的是A.
3、降低心肌氧耗量B. 扩张冠状动脉和侧支循环血管C. 降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压D. 降低左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量E. 轻微的抗血小板聚集作用答案： D解答 本题考查硝酸酯类的药理作用。包括（1）降低心肌氧耗量。（2）扩张冠状动 脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。 (3)降低肺血管 床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心 功能。(4)轻微的抗血小板聚集作用。6. 硝酸甘油达到最大效应的时间是A. 1minB. 3minC. 5minD. 7minE. 9min答案：C解答本题考查硝酸甘油的作用时间。硝酸甘油起效最快，23min
4、起效，5min 达最大效应。7. 心绞痛急性发作时，舌下含化硝酸甘油的剂量是A. 0.150.3mgB. 0.250.5mgC. 0.30.6mgD. 0.51mgE. 12mg答案： B解答 本题考查硝酸甘油的治疗量，应掌握。8. 心绞痛急性发作的首选治疗药物是舌下含化A. 美托洛尔B. 硝酸异山梨酯C. 单硝酸异山梨酯D. 戊四醇酯E. 硝酸甘油答案：E解答 本题考查硝酸甘油的适应证。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作 的首选，疼痛约在12min消失。9. 硝酸酯类舒张血管的副作用不包括A. 搏动性头痛B. 面部潮红C. 胃食管反流D. 心率加快E. 血压下降答案： C解答 本题考查硝酸
5、酯类扩张血管的副作用。症状包括：搏动性头痛、面部潮 红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。10. 治疗变异型心绞痛的首选方案是硝酸酯类联合A. 钙通道阻滞剂B. ARBC. ACEID. 肝素E. 华法林答案： A解答 心绞痛控制不满意时可加用钙通道阻滞剂，后者具有解除冠状动脉痉挛 的作用，对变异型心绞痛应作首选。11. 硝酸酯类药物的禁忌证不包括A. 严重低血压B. 重度主动脉瓣狭窄C. 缩窄性心包炎D. 颅内压增高E. 稳定型心绞痛答案：E解答 本题考查硝酸酯类的禁忌证。包括：对硝酸酯过敏者；急性下壁伴右室心肌梗死；收缩压V90mmHg的严重低血压；肥厚型梗阻性
6、心肌病；重度主动脉 瓣和二尖瓣狭窄；心脏压塞或缩窄性心包炎；限制性心肌病；已使用 5型磷酸二 酯酶抑制剂药（如西地那非等）；颅内压增高。稳定型心绞痛是硝酸酯类药的适应 证。12. 以下与硝酸酯类合用，不会引起低血压加重的是A. 西地那非B. 阿米替林C. 卡托普利D. 地塞米松E. 硝苯地平答案： D解答 本题考查硝酸酯类的药物相互作用。硝酸酯类与抗高血压药物、扩血管 药物、三环类抗抑郁药及 5 型磷酸二酯酶抑制剂合用，都可能引起低血压加重。13. 以下用药方式，对防止硝酸酯类药耐药现象的发生无益的是A. 联合使用美托洛尔B. 联合使用阿托伐他汀C. 联合使用依那普利D. 联合使用缬沙坦E.
7、大剂量连续使用硝酸酯类药答案：E解答 本题考查硝酸酯类药物的耐药现象的预防，方法包括小剂量、间断给药 及使用巯基供体类药、B受体阻断剂、他汀类、ACEI或ARB以及肼苯哒嗪等药。14. 关于硝酸酯类药物应用的注意事项，错误的是A. 透皮贴剂引起用药部位皮肤瘙痒、发红时应立即停药B. 透皮贴剂可避免肝脏首关效应C. 小剂量、间断给药可防止耐药发生D. 喷雾剂使用时应屏住呼吸，每次间隔30sE. 不应突然停药，避免反跳现象答案： A解答 本题考查硝酸酯类的用药注意事项。敷贴剂外用与皮肤接触后可有轻微 瘙痒和热灼感，皮肤轻微变红，一般在停药后数小时可自然消失。15. 以下二氢吡啶类CCB，负性肌力作
8、用最强的是A. 硝苯地平B. 氨氯地平C. 非洛地平D. 尼卡地平E. 拉西地平答案： A解答 本题考查硝苯地平的药理作用，硝苯地平作为一代二氢吡啶类药，比二 代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和冠状 动脉痉挛为主的心绞痛。16. 抗高血压药中预防脑卒中强度最大的是A. 利尿剂B. CCBC. ACEID. ARBE. B受体阻断剂答案：B解答 本题考查 CCB 的药理作用。我国完成的较大样本的降压治疗临床试验多 以 CCB 为研究用药，证实以 CCB 为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者 发生脑卒中的风险。抗高血压药对预防脑卒中的强度依次为CCB利尿剂ACE
9、I ARBB受体阻断剂。17. 关于 CCB 说法错误的是A. 口服后吸收完全，受首关效应影响大B. 对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最有效C. 对支气管平滑肌无明显作用D. 能扩张外周血管E. 用于抗高血压治疗较少引起糖尿病答案： C解答本题考查CCB的药理作用CCB对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有 一定程度的扩张作用，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。18. CCB 和 ACEI 的协同作用不包括A. 减轻体液淤积B. 改善心肌肥厚C. 改善肺功能D. 改善内皮功能损伤E. 改善动脉粥样硬化答案：C解答本题考查CCB和ACEI的协同作用。CCB刺激肾素释放和交感神经兴奋， 可致下
10、肢水肿、头痛和心率加快，与ACEI联合，使作用协同，并减轻体液淤积， 缓解下肢水肿。两药联合尚可改善高血压合并的心室肥厚、肾损伤、内皮功能损 伤和动脉粥样硬化等进程。19. 抗心绞痛的首选治疗方案是CCB联合A. 洋地黄+长效硝酸酯类B. ACEI+地高辛C. AECI+B受体阻断剂D. ACEI+长效硝酸酯类E. B受体阻断剂+长效硝酸酯类答案： E解答 本题考查 CCB 的联合应用。三种药物协同应用为心绞痛治疗的首选。20. ACEI 的治疗作用不包括A. 改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿B. 缓解慢性心力衰竭的症状C. 心肌梗死急性期不能应用ACEID. 可减少急性心肌梗死心血管事件E
11、. 可减少稳定型心绞痛心肌梗死及脑卒中事件答案： C解答 本题考查 ACEI 的治疗作用。该类药可延缓肾脏损害，降低心衰患者死亡 率，改善预后，可预防或延缓临床心力衰竭的发生和发展。全部心力衰竭患者， 包括无症状患者，除非有禁忌证或不能耐受，均需应用 ACEI。21. 关于 ACEI 的药物代谢动力学，错误的是A. 多数ACEI可每日给药1次B. 许多ACEI是含酯的前药，口服生物利用度高C. 多数ACEI的起效时间在1h,作用时间可以维持24hD. 大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄E. 卡托普利的半衰期较短，需一日给药34次答案：E解答本题考查ACEI类的药物代谢动力学特征。各种ACE
12、I的作用机制相同，但 与组织中血管紧张素转换酶（ACE）的亲和力不同、药动学特性也有差别。多数ACEI 可每日给药1次，卡托普利的半衰期较短，需一日给药23次。22. 肾功能不全时，无需调整剂量的是A. 地高辛B. 硝普钠C. 卡托普利D. 福辛普利E. 利血平答案： D解答本题考查肾功能对药物的影响。大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄， 故肾功能异常时（肌酐清除率今Oml/min）需要调小剂量；福辛普利、佐芬普利平衡 地经肝和肾排泄，肾功能不全时一般无需调整剂量。地高辛60%80%以原型药 物经肾脏消除，因此肾功能变化（肌酐清除率、尿素氮、肾小球滤过率）对于血浆 地高辛浓度的影响巨大。在
13、肾功能障碍时需调整剂量。肾功能减退影响硝普钠、 利血平的排泄。23. 以下不属于 ACEI 禁忌证的是A. SBP=90mmHgB. 妊娠期妇女C. 血 K+6mmol/LD. 双侧肾动脉狭窄E. 血管神经性水肿史答案：A解答 本题考查 ACEI 的禁忌证，包括妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、 动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者。轻度肾功能不全（肌酐V265ymoL/L）、轻 度高钾血症（W6.0mmoL/L）或相对低血压（收缩压低至90mmHg）不是ACEI治疗的禁 忌证。24. 能够减少ACEI引起的咳嗽的发生的是A. 美托洛尔B. 阿司匹林C. 氧氟沙星D. 甲氧氯普胺E. 肝素答案
14、： B解答本题考查ACEI的用药监护。干咳和水肿与服用ACEI后缓激肽增加、P物 质水平增高和刺激迷走神经有关，血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少 ACEI 引起的咳嗽的发生。25. ARB 的药理作用不包括A. 拮抗血管紧张素国受体B. 松弛血管平滑肌C. 对抗醛固酮分泌D. 阻止成纤维细胞增殖E. 扩张支气管平滑肌答案：E解答本题考查ARB的药理机制。包括：拮抗血管紧张素0与AT1受体结合、松 弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮 细胞凋亡。26. 关于 ARB 的治疗作用，错误的是A. 降压作用B. 减轻左室心肌肥厚作用C. 肾保护作用D. 降甘油三酯作用E. 脑血管保护作用答案： D解答 本题考查 ARB 的治疗作用。 ARB 可以平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减 轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的 排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。27. ARB 的绝对禁忌证是A. 双侧肾动脉狭窄B. 严重肾衰竭C. 胆道梗阻性疾病D. 主动脉瓣狭窄E. 肥厚型梗阻性心肌病答案： A解答本题考查ARB的绝对禁忌证，包括对ARB药过敏者、双侧肾动脉狭窄、 孕期高血压患者。28. 关于 ARB 的应用，说法错误的是A. 非甾体抗炎药可以减弱ARB的作用B. 麻黄碱可其降低
