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1、编号： 2014-HP-495核 技 术 应 用 项 目环 境 影 响 报 告 表项目名称 友谊院区新建核医学科项目 填表人 联系电话 - 项目联系人 联系电话 - 填报单位全名称 昆 山 市 第 一 人 民 医 院 单位公章年 月 日江 苏 省 环 境 保 护 厅填 表 说 明1.本 表 一 式 5 份 ，由 建设 单 位 填 报 ，主 管 单 位 环 保 机 构 签署 预 审 意 见 ， 县 (区 )、 市 环 保 部 门 签 署 审 查 报 批 意 见 ， 省 环 保 部 门 签 署 审 批 意 见 ；2.如 下核 技 术 应 用 项 目 须 填 报 本 表：制备 PET 用 放 射 性
2、 药 物 ； 销 售 I 类、 II 类、 III 类 放 射 源 和 非 密 封 放 射 性 物 质 ； 医 疗 使 用 I 类 放射 源 ；使 用 II 类、 III 类放 射 源 ； 生 产 、 销 售 、 使 用 II 类射 线 装 置 ； 拥有 乙 、 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ；此 外 ， 对 下 列 项 目 退 役 也 须 填 报 本 表 ：制备 PET 用 放 射 性 药 物 ； 使 用 I 类、 II 类、 III 类 放 射 源； 使用 I 类、 II 类射 线 装 置 存 在 污 染 ；拥有 乙 、丙 级 非 密 封 放射 性 物 质 工 作
3、 场 所 ；3.表 6 所 要 求 的：“环 境 影 响 分析 ”由 持 环 境 影 响 评 价 证 书 单 位 填 写 ， 利 用 收 集 到 的 建 设 项 目 周 围 现 状 资 料 (如 没 有 时 ， 应 安 排 必 要 的 测 试 )， 并 针 对 建 设 项 目 环 境 影 响 的 因 素 进 行 综 合 分 析, 做 出 结 论；4.随 表 附 送 建设 项 目 的 地 理 位 置 及 总 平 面 图 各 一 份，环 境 本 底 监 测 报 告 一 份 ， 装 订 在 本 表 后 面 。表 1 项目概况单位名称昆山市第一人民医院地址江苏省昆山市前进中路 91 号法人代表电话/邮
4、编215300联系人联系电话项目名称友谊院区新建核医学科项目项目地点友谊院区内(昆山市青阳中路 5 号)项目用途医用诊断及治疗项目依据/总投资 (万元)/核技术项目投资(万元)800核技术项目环保投资(万元)400应用类型放射性 同位素应用密封源射线装置其它99Mo、99mTc 、123I、 67Ga、201Tl 、111In、18F 、131I 、89 Sr、 153 Sm/骨密度仪/核技术应用目的和任务：昆山市第一人民医院已取得辐射安全许可证， 证书编号为：“苏环辐证000793”，种 类和范围为：“使用非密封放射性物质， 乙级非密封放射性物质工作场所； 使用 II 、III 类 射线装置
5、”，有效期至： 2015 年 05 月 06 日。为提高医院医疗水平，满足患者就医需求，该院拟将友谊院区病房楼地下一层东侧改 建为核医学科，拟开展 SPECT/CT 放射诊断、 PET/CT 放射诊断以及核素治疗项目，同时在 核医学科新增 1 台骨密度仪用于骨密度测量。本项目基本情况见表 1- 1 ，医院核技术利用项目审批情况由医院另行提交。1表 1- 1 本项目基本情况表非密封放射性物质序号工作场 所等级核素名称日等效最大操作量(Bq)工作场所名 称活动 种类环评情况及 审批时间许可 情况验收情况及 验收时间备注1乙级99Mo(99Mo -99mTc发生器)1.85106友谊院区核 医学科使
6、用本次环评未许可未验收用于SPECT/CT 放射诊断299mTc1.85108使用本次环评未许可未验收3123I2.775107使用本次环评未许可未验收467Ga8.88107使用本次环评未许可未验收5201Tl4.44106使用本次环评未许可未验收6111In4.44107使用本次环评未许可未验收718F7.4107使用本次环评未许可未验收用于PET/CT放射诊断8131I1.406109使用本次环评未许可未验收用于核 素治疗989 Sr5.92107使用本次环评未许可未验收10153 Sm1. 11108使用本次环评未许可未验收射线装置序号射线装 置名称数量管电压 (kV)管电流 (mA)
7、类别工作场所名 称活动 种类环评情况及 审批时间许可情况验收情况及 验收时间备注1SPECT/ CT1120240III友谊院区核医学科SPECT/CT 机房使用本次环评未许可未验收西门子 SymbiaT22PET/CT1120240III友谊院区核医学科PET/CT 机房使用本次环评未许可未验收型号未 定3骨密度 仪1763III友谊院区核医学科骨密度检查室使用本次环评未许可未验收通用PRODIGY2表 2 放射性同位素及密封源核素名称工作场所 名称物理、化学 性状日等效最大 操作量 (Bq)年最大用量(Bq)操作方式贮存方式与 地点99Mo(99Mo -99mTc发生器)友谊院区 核医学科
8、固态1.851069.251011简单操作暂存于分装室 通风橱内99mTc液态试剂1.851082.7751012简单操作不贮存，淋洗 后即使用123I液态试剂2.7751079.251010简单操作外购药品，暂存于储源室内，当天用完67Ga液态试剂8.881072.961010简单操作201Tl液态试剂4.441061.481010简单操作111In液态试剂4.441071.481010简单操作18F液态试剂7.41071. 111012简单操作131I液态试剂1.4061096.661011简单操作89Sr液态试剂5.921072.961010简单操作153 Sm液态试剂1. 111083
9、.71010简单操作/注： 1.密封源要注明并说明源强(Bq)；栏 2 中放射性活度是指核素年使用量(Bq/a)。2.密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。3. 等效操作量和操作方式见国家标准 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB18871-2002)。3表 3 废弃物 (重点是放射性废物)废弃物名称状态排放口浓度年排放总 量暂存情况最终去向含有放射性同 位素的废水液态总 10 Bq/L约 72m3经专用管道收 集 后 排 入 衰 变 罐贮存、自然衰 变衰变 罐内废 水 自 然 衰 变 十个半衰期， 经检测满足 排放标准后， 排 放 至 医 院 污水管
10、网沾有放射性同 位素的一次性 注射器、药杯、手套、擦拭废纸 及患者使用的 一次性杯子等固态符合电离辐射防 护与辐射源安全基 本 标 准 (GB18871-2002) 附录A 表A1 和医 用放射性废物的卫 生 防 护 管 理 (GBZ133-2009 ) 附录B 表B.1 中各 核素清洁解控水平约 300kg首先分 类 收 集 在 具 有 铅 屏 蔽 的 放 射 性 废 物 桶中，后送放射 性废物 库贮存 衰变放 射 性 废 物 自 然 衰 变 十 个半衰期， 经 检 测 满 足 排 放标准后， 作 为普通废物， 由 医 院 相 关 部 门 统 一 处 理放射性气体气态/微量放射性气 体，通过
11、通风 管道排出室外排入大气中退役的99Mo-99mTc发生器固态/50 柱暂存于分装室 通风橱内原生产厂家回 收/3注： 1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/l，固体为 mg/kg，气态为 mg/m ，年排放总量 用 kg。2. 含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度用比活度(Bq/l，或 Bq/kg，或 Bq/m3)，年排放总 量分别用 Bq 和kg。4表 4 射线装置(一) 加速器： 包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器名称型号生产厂家加速粒子能量(MeV)流强(A)用途备注/废物类型/ 数量总活度(Bq)主要感生放 射性核素废物去向废靶/个/放射性废物年产生 量气态/ m3/液态/ m3/固态/ kg/(二) 中子发生器:包括中子管， 但不包括放射性中子源型号生产厂家电压(kV)靶流(A)中子强度(n/s)用途备注/
