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1、主治医师资格考试内科期中质量检测（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无 异常，粪细菌培养（-），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、 水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、克隆病D、慢性溃疡性结肠炎早期E、直肠乙状结肠癌早期【参考答案】：D2、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A、溶酶酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶【参考答案】：C3、为防止职业性因素引起的白血病，应采用下列哪项措施A、油漆生产中用锌白代替铅白B、制造水银温度计采用真空灌汞法C、电镀作业采用无氯电镀
2、D、喷漆作业采用无苯烯料E、酸洗作业限制酸中碑含量E、反应性关节炎【参考答案】：A29、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏 感性分别为A、90%70%B、99%80%C、99%88%D、80%99%E、88%99%【参考答案】：c30、急性间质性肾炎，确诊需依靠A、血常规B、尿蛋白定量C、双肾B超D、肾活检E、肾造影【参考答案】：D31、对于浸润性突眼，哪项是错误的A、甲亢常为轻度B、可在甲亢症状出现之前出现C、可与胫前黏液性水肿伴存D、不侵犯眼外肌E、可两侧不对称，左右两眼可先后出现【参考答案】：D32、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病 酮症酸中
3、毒时是不存在的？A、脱水B、可出现Cr、BUN升高C、pH值下降D、2, 3二磷酸甘油酸升高E、脑水肿【参考答案】：D33、女性 50 岁，反复严重高血钾,Ccr40ml / min,C02CP15mmol / L, Cl-110mmol / Lo尿常规正常，无肾病史A、肾小管酸中毒I型B、肾小管酸中毒II型C、肾小管酸中毒IV型D、酮症酸中毒E、尿毒症性酸中毒【参考答案】：C34、哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点A、疼痛多数发生在静息状态B、疼痛部位不固定C、含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解D、持续时间长短不等，一般较长E、疼痛的性质如针刺样或牵扯样【参考答案】：C35、下述哪项临床表现在肾小
4、球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参 考意义A、17血压B、水肿C、血尿D、贫血E、以上都无参考意义【参考答案】：E36、患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短， 无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔 积液，最可能的诊断是A、全心衰竭B、心肌梗死后综合征C、右心衰竭D、肺栓塞E、室壁瘤形成【参考答案】：B37、男性，23岁。近2周来经常感心悸来诊。检查：心率为170 次/ mino心电图示阵发性室上性心动过速。关于阵发性室上性心动过 速的临床表现，下列哪项是错误的A、心律绝对规则B、刺激迷走神经能使心动过速终止C、常见于无明显器质性心脏病者D、心动过速逐渐增
5、快，突然终止E、心尖区第一心音强度一致【参考答案】：D38、阿米巴肝脓肿大多数属于A、阿米巴脾病的并发症B、阿米巴肺病的并发症C、肠阿米巴病的并发症D、阿米巴脑病的并发症E、原发性阿米巴肝病【参考答案】：E39、关于钩虫病的描述，下列哪项是错误的A、青壮年农民感染率高且可多次重复感染B、儿童嗜异食症是幼虫引起的C、钩虫病的主要症状是贫血D、通过粪便检查可明确诊断E、我国儿童感染率高于成人【参考答案】：B40、女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且 放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂 片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义A、尿高渗培养B
6、、内生肌酢清除率C、膀胱镜检查D、腹部X线平片或静脉肾盂造影E、尿结核菌培养【参考答案】：D41、男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像 学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因.拟诊特发性肺纤 维化。关于本病特征，下列哪项是不对的A、限制性通气损害B、弥散障碍和低氧血症C、杵状指(趾)D、抗核抗体和类风湿因子可以阳性E、支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高【参考答案】：E42、有关路易体痴呆的说法哪项是错误的A、病人预后较好B、病人多死于并发症C、病程510年D、对安定剂不用或慎用E、治疗用他克林【参考答案】：A43、女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2
7、日就 诊，大便每日34次，有粘冻，偶带鲜血。体检：体温40C,心率92 次/min,两肺(一)，前胸可见34个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛, 肝肋下2cm,脾肋下 1cm。化验：WBC4. 2X109/L, N0. 60(60%),L0. 36(36%), M0. 04(4%),大便光镜检 WBC24/HP, RBC02/HP, 大便培养(-)，最可能诊断是A、急性肠炎B、阿米巴痢疾C、伤寒D、细菌性痢疾E、斑疹伤寒【参考答案】：C44、下述哪项不是心力衰竭发病因素A、冠心病B、高血压病C、摄盐不足D、风湿性心脏病E、心肌病【参考答案】：C45、发作性干咳尤其在夜间规律发作，可能是A、支气管扩
8、张B、肺脓肿C、急性喉炎D、咳嗽型哮喘E、慢性阻塞性肺疾病【参考答案】：D46、关于假肥大型肌营养不良描述有误的是A、男性为基因携带者B、预后不良C、腓肠肌假肥大D、与患儿家族遗传代数成反比E、发音、吞咽和眼球运动不受累【参考答案】：A47、关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是A、血片中可见异性组织细胞B、骨髓中可见多核巨组织细胞C、全血细胞减少D、骨髓中可见噬性组织细胞E、中性粒细胞骚性磷酸酶阳性率高于正常值【参考答案】：E48、下述有关SARS病毒的病原学特点正确的是A、属非冠状病毒科B、属冠状病毒科C、双股正链RNA病毒D、单股正链DNA病毒E、属逆转录病毒【参考答案】：B49、病
9、理反射出现提示A、锥体束受累B、脊髓前角细胞受累C、脑干运动神经核受累D、脊髓前根受累E、脊髓后根受累【参考答案】：A50、不需要做腰椎穿刺的疾病是A、格林-巴利综合征B、蛛网膜下腔出血C、脑膜炎D、中枢神经脱髓鞘病E、重症肌无力【参考答案】：E51、下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是A、大脑皮质变薄B、大脑神经元消失C、大脑神经纤维消失D、无明显解剖异常，可有继发脑水肿E、大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多【参考答案】：D52、男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发 作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7C, 左足第一跖趾关节红肿，压
10、痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血 清尿酸821 nmol /Lo此患者最可能的诊断是A、痛风B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎【参考答案】：A53、男性，50岁。全身轻度水肿3年，血压18. 7 / 12. 0kPa（140 / 90mmHg） o尿蛋白（+）,尿沉渣：红细胞15个/ HP,颗粒管型（+）。 最可能的诊断是A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎【参考答案】：A54、Addison病最具特征性的表现是A、皮肤色素变淡B、胃肠道症状C、代谢障碍D、全身皮肤色素加深E、神经、精神系统症状【参考答案】：D55、长
11、期服用胺碘酮可以引起A、碘源性甲亢B、垂体性甲亢C、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D、异源性TSH综合征E、神经垂体瘤【参考答案】：A56、测定左室射血分数最准确的方法是A、超声心动图B、心脏核素检查C、左室造影D、右心导管检查E、无创心功能仪【参考答案】：B57、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190 / 135mmHg,全身水肿，尿蛋白+,尿红细胞+,尿素氮20mmol /L,诊断为A、急进型高血压B、原发性高血压III期C、原发性高血压II期D、高血压脑病E、高血压危象【参考答案】：A58、关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是A、以手术治疗为主，放疗相结合的治疗B、以手术治疗为主
12、，化疗为辅C、放疗为主，生物治疗为辅D、以化疗为主，放疗结合的综合治疗E、以化疗为主，以生物治疗为辅【参考答案】：D59、2型糖尿病的发生、发展可分期为A、第4期【参考答案】：D4、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑 为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A、黄疸明显加重B、转氨酶增高C、出现肝性脑病D、肝脏迅速缩小E、血小板明显减少【参考答案】：D5、男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血 压20/12kPa,尿蛋白（+）,红细胞满视野，肾功能正常，病理检查 为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因 素与预后关系最小？A
13、、有无高血压B、肾功能是否正常，以及其恶化速度C、血尿程度D、病理中肾小球硬化和肾小管改变程度E、尿中蛋白量多少【参考答案】：C6、使快速心房颤动的心室率减慢应首选A、利多卡因B、洋地黄C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺B、第6期C、第2期D、第3期E、第5期14昏考答案】：A60、患者男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于A、小于lmlB、2mlC、3mlD、4m 1E、5ml【参考答案】：E61、原发性癫痫是A、大脑半球病变引起的癫痫发作B、20岁前的全身性发作C、病因不明的全身性强直阵挛发作D、从婴儿期开始的癫痫发作E、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者【参考答案】
14、：E62、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是A、肺转移B、肾上腺转移C、肾脏转移D、肝内转移E、骨骼转移【参考答案】：D63、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A、生长速度缓慢，身材矮小B、身材比例异常C、生长停滞D、智力障碍E、身材矮小伴智力障碍【参考答案】：A64、弥漫性结缔组织病包括A、系统性红斑狼疮(SLE)B、银屑病关节炎C、痛风D、反应性关节炎E、风湿热【参考答案】：A65、肾病综合征低钾时利尿剂首选A、氨苯蝶唳B、氢氯嚷嗪C、血浆白蛋白D、丁尿胺E、速尿【参考答案】：A66、男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白 (+),尿白细胞20个/高倍视野，24小
15、时尿蛋白定量为3. 5g,肾穿 刺活检提示为III型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A、羟氯曜+抗生素B、NSAIDs+环磷酰胺C、泼尼松+羟氯喳D、泼尼松+环磷酰胺E、甲基泼尼松龙lg/日冲击治疗【参考答案】：D67、下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征A、PR间期延长B、窦性P波形态不同C、PP间期逐渐缩短D、P波有脱漏现象E、一般无法诊断【参考答案】：E68、引起血清总补体和补体C3下降的疾病不包括A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、I型急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、冷球蛋白血症【参考答案】：c69、心血管神经症与甲亢的鉴别诊断哪项最佳A、超声心动图B、心血管造影C、心电图D、血清T3、T4检测E、胸透【参考答案】：D70、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱A、低血钾B、使用阿片类药物C、
