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1、动态医用空气消毒机使用制度 一、消毒机空气消毒 1、不能超空间范围使用。本机适用于病房体积60m3空间范围的空气消毒。 2、注意房间的密闭性。消毒时应关闭门窗，保持房间有良好的密闭性，严禁无关人员进入，尽可能减少室内人员数量，以确保消毒效果。 3、注意室内物体表面卫生。本机仅对空气有效，对物体表面无消毒效果。如果室内物体表面有较多的灰尘，消毒机工作时将产生二次扬尘，造成空气微生物持续污染，最终导致在规定时间内消毒失败，这也是有的环境正常消毒后不合格或消毒过程中细菌不减少反而增加的原因所在。因此，消毒前应对地面、墙面下半部及室内各种物体表面先进行清洁消毒，并每月对墙面及顶全部彻底清洁消毒12次，
2、且室内不宜悬挂窗帘等易吸尘、易扬尘的物品。 4、消毒开机时间的选择。1）预防性消毒：每天定时消毒2次，每次开机60120min。一般安排在早晨上班前和下午下班后进行。2）动态消毒：目的是控制和减少人员活动过程中对环境空气的二次污染。一般在人员活动高峰期间进行，如更换清洁床单位、会诊查房等。每次消毒结束作好相应记录。 5、消毒机采用紫外线循环风物理过滤消毒原理，因此消毒机周围空间应尽量避免有物体阻挡，以保持空气流动畅通，应尽可能地保护空气的良好循环。 二、消毒机清洁保养 1、保持消毒机的清洁干燥。每天消毒工作结束后用湿布擦抹表面即可。清洁时应切断电源并拔出电源头，避免与水直接接触或冲洗。 2、消
3、毒机工作时，严禁使物体或手接近消毒机通风进、出口；搬运和装卸时应防止本产品受到硬物撞击或倒地。 3、发现消毒机工作异常（故障显示或报警）时，应立即关闭电源开关，并拔出电源插头，电话通知总务科或通知专业维修人员检查。 4、消毒机使用累计时间达1000小时，应清洗过滤布和紫外线灯管；紫外线灯管累计使用时间达5000小时须更换，注意备用紫外线灯管启动使用情况，及时记录并告知。 5、消毒机上方应无任何遮盖物，也不能放置在柜内等环境中使用；多个环境轮流消毒时应轻推轻放，减少振动。 6、按照消毒机说明书安装与操作，注意用电安全。未经指导、培训、详阅说明书或受命者严禁使用。 第二篇：icu呼吸机消毒制度三级
4、医师查房制度 （一）、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 （二）、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。 （三）、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。 （四）、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提
5、出指导意见。 （五）、查房前要做好充分的准备工作，如病历、x光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。 （六）、查房内容： 1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。 2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、
6、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。 3、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。 呼吸机清洗消毒指南 在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系的感染，成为最常见的医院获得性感染。尤其呼吸机相关性肺炎（vap）在医院获得性感染中的患病率为6%52%不等，且已有
7、很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控呼吸机相关性肺炎的发生，规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。 一、呼吸机气路结构的特点： 呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，目前常见的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型： 第一种。主机内部气路、病人呼吸回路，均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机，这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比较彻底。 第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路可被拆下，进行清洗和消毒。现代呼吸机在送气口多安装有过滤器，采用本类结构的呼吸机又可分为两种：其
8、一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器，其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出。 第三种。类似于第二种，所不同的是只有病人吸气管路，没有呼气管路。呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。 二、呼吸机的清洗消毒的基本要求 1、开展呼吸机治疗工作的医疗机构，应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制呼吸机相 关肺炎的发生。 2、为保证患者安全，开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度，并认真落实。 3、从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关的规章制度。 4
9、、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服，口罩，帽子，手套等。 5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室，保证室内干燥和通风良好。 6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。 7、根据工作需要，按照以下的要求配备相应呼吸机及清洗 消毒设备： 、呼吸机及附件：呼吸机的数量应当与医院的规模和接诊患者数目匹配，以保证所有的器械在使用前进行有效的清洗消毒，并达到消毒、灭菌合格的要求，以保障患者的安全。、基本清洗消毒设备：清洗消毒机、清洗消毒槽、干燥设备、通风设施、操作台适用
10、于清洗呼吸机螺旋管路的刷子、 纱布、棉棒等消耗品。 、清洗消毒剂、酶洗液、75%酒精等具有国家资质的其它 有效消毒剂等。 三、呼吸机的清洗消毒的原则： 呼吸机的消毒主要指对呼吸机的气道管路系统进行消毒。 1.呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌; 消毒方法首选清洗消毒机； 2.清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其它 污物， 3、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送 清洗、消毒; 4、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养；（维修保养时间根据各厂商具体要求进行）;5手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和
11、环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序； 6、特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，aids病毒、乙肝病毒、mrsa、mrse等耐药菌群感染等）应 单独进行清洗、消毒； 7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件必要时对呼吸机 进行消毒； 8、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用 时间不能超过一周。 9、医院使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合消毒管理办法的规定。 10、消毒处理过程中应避免物品再次污染。用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。 呼吸机清洁消毒指南 呼吸机清洁消毒指南
12、在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系的感染，成为最常见的医院获得性感染。尤其呼吸机相关性肺炎（vap）在医院获得性感染中的患病率为6%52%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控呼吸机相关性肺炎的发生，规范呼吸机的清洗、消 毒程序是保障病人安全的一项重要措施。 一、 呼吸机气路结构的特点： 呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，目前常见的呼吸机的气 路结构大致可分为3种类型： 第一种：主机内部气路、病人呼吸回路，均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机，这类呼 吸机结构的优点是清洗消毒
13、比较彻底。 第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路可被拆下，进行清洗和消毒。现代呼吸机在送气口多安装有过滤器，采用本类结构的呼吸机又可分为两种：其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器，其二是呼出气体直接进入主机内 管路并排出。 第三种。类似于第二种，所不同的是只有病人吸气管路，没有呼气管路。呼气管路被呼气 阀或漏气阀替代。 二、 呼吸机的清洗消毒的基本要求 1、开展呼吸机治疗工作的医疗机构，应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制呼吸机相关肺炎的发生。 2、为保证患者安全，开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际 情况制定切实可行的呼
14、吸机及管路清洗消毒的管理制度，并认真落实。 3、 从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知 识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关的规章制度。 4、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服，口罩，帽子，手 套等。 5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室，保证室内干燥和通风良好。 6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。 7、根据工作需要，按照以下的要求配备相应呼吸机及清洗消毒设备： 、呼吸机及附件：呼吸机的数量应当与医院的规模和接诊患者数目匹配，以保证所有的器械在使用前进行有效的清洗消毒，并达到消毒、灭菌合格的要求，以保障患者的安全。、基本清洗消毒设备：清洗消毒机、清洗消毒槽、干燥设备、通风设施、操作台适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子、纱布、棉棒等消耗品。 、清洗消毒剂、酶洗液、75%酒精等具有国家资质的其它有效消毒剂等。 三、呼吸机的清洗消毒的原则： 呼吸机的消毒主要指对呼吸机的气道管路系统进行消毒。 1、 呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;消毒方法首
