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1、2022最新二价、!1!价、九价宫颈癌疫苗知识科普HPV疫苗是宫颈癌疫苗的简称。要了解宫颈癌疫苗，又必须要先了解 宫颈癌。宫颈癌为妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居全球第2位。以广州的数据为例,2013年广州市城市6区户籍人口女性癌症死亡病 中，生殖系统癌症死亡占女性癌症死亡总数的9.24%。2004-2013年 广州市宫颈癌年平均发病率为13.18/10万，宫颈癌死亡年龄集中在 4059岁的妇女。可见宫颈癌为女性健康的主要杀手。现已证实，宫颈癌是由一组中文名称为“人乳头瘤病毒（英文human papilloma virus简称HPV ）感染而引起的病变。HPV与之前介绍过 流感病毒、
2、肺炎球菌一样，喜欢成群结队而来，作恶人间。HPV这个 家族包括了 100多个成员（亚型），但并不是每一个家族成员都为非 作歹，只有30多种HPV亚型与宫颈感染和病变有关。根据其致病力的大小，HPV又可分为高危型和低危型两种,低危型的 HPV 亚型主要由 HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70,72, 81, 108等亚型组成，主要引起生殖道肛周皮肤和胆道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变，与宫颈 癌联系相对没那么密切；高危型的HPV亚型主要导致宫颈癌的发生。让我们看看参与导致宫颈癌的高危型HPV有那些。综合全球各地的研 究结果，查明
3、HPV16及HPV18两个亚型属于首恶之徒，在宫颈癌 的个案中，70%以上可追查到它们作案的踪迹，也就是说，70%以上 的宫颈癌是由于感染HPV16和HPV18这两个亚型后导致的。除了 HPV16 和 HPV18作为首恶之外,31, 33, 35, 39,45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82等亚型也与宫颈癌的发病关系密切,同属高危型 HPVO以上交代了这么多的HPV （人乳头瘤病毒）亚型，大家看了以后可能 有点晕了。但要弄清楚九价宫颈癌疫苗的缘由，不能略过不谈。有了 这个基础，接下来就容易理解了。感染HPV的机会多大？大家一定会问，人的一生中感染这个HPV的机会
4、有多大呢？据一项综合研究显示，在细胞学检查正常的妇女中，HPV的感染率 为 10.2% 40.0%。最近北京开展的调查发现，25-54岁已婚妇女生殖道中高危型HPV 感染率为9.9%。说明在妇女当中感染过HPV的不在少数。HPV感染之后不一定会发生宫颈癌大家接着还会问，HPV感染之后是不是一定会发生宫颈癌呢？那倒未必。绝大多数女性的HPV感染为一过性,80%的感染者会在8 12个月内 自然清除。但仍有10% 15%的患者持续感染进而可开展为宫颈癌。因此，对于一过性HPV感染，通常不需要治疗，只有持续性HPV感 染才考虑治疗。这里，持续感染很重要，它是进一步开展成宫颈癌的 前提条件。HPV感染持
5、续存在1 2年可引起轻微病变 开展到癌前病变需9 10 年；癌前病变再开展到浸润癌需4 5年。即从HPV感染开始至开展 为宫颈癌的时间约为15年。多项研究结果均说明，高危型HPV的持续感染是宫颈癌进展的重要 原因。对宫颈癌组织标本的研究发现，99%以上的宫颈癌有HPV感 染，其中HPV16和18型的感染率最高，占70%以上。但这里要强调的是，不是感染了 HPV的都会开展成宫颈癌！但宫颈癌 病例中90%以上是感染了 HPV !用个通俗一点的比喻,不是每个喝 了酒的人都会醉，但醉酒的人肯定喝了酒！什么原因容易感染HPV?大家继续会问，日常生活中，什么原因容易感染HPV?HPV感染的危险因素通常与以
6、下行为有关：1、性行为性行为是促进HPV感染及宫颈癌发病的最重要的因素。性行为直接 为患者提供了接触到HPV的机会，高风险的性行为包括：无保护的 性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小。2、个体免疫力个体免疫力低下是促进HPV感染的重要因素。机体免疫缺陷使患者 不能及时清除已感染的HPV,增加了 HPV持久感染的可能性。3、年龄年龄是促进HPV感染的又一个重要因素。处于结婚年龄阶段及第一 次生育年龄阶段的女性更易感染HPV ,以3544岁年龄群体的 HPV感染者数量最多。接下来言归正传，回到宫颈癌疫苗上来了。大家可能首先会想到，现代医学那么先进，能否将所有的亚型的HPV病毒做成疫苗，一网打尽，
7、让宫颈癌在人间消失？这是一个远景目标，但目前的技术尚难以实现，只能一步一步来。二价、!1!价、九价宫颈癌疫苗首先谈谈二价宫颈癌疫苗。二价宫颈癌疫苗是科学家们本着首恶必办”的宗旨，针对HPV16和 HPV18两个为非作歹的首恶之徒而研发的生物武器,如上所述， HPV16和HPV18在所有引发宫颈癌的HPV亚型中占了 70%以上的 份额，因此，针对它们就等于打蛇打在七寸的位置上，可以给宫颈癌 以致命一击。换言之，接种了二价宫颈癌疫苗，女性同胞们今后患上 宫颈癌的风险可大大减少。接着大家关心的四价宫颈癌疫苗又是什么呢?四价宫颈癌疫苗是在HPV16和HPV18二价苗的基础上，增加了 HPV6和HPV
8、11二种HPV低危型亚型。为什么要增加低危型的HPV 亚型？上面已介绍过，低危型的HPV也会引起生殖道肛周皮肤和阴道 下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样 变，同样也对人体健康造成损害。也就是说，四价宫颈癌疫苗可预防 更多的HPV感染，不但可减少宫颈癌的风险，还可以预防男女性常见 的性病皮肤病，预防作用更加广泛。至于九价宫颈癌疫苗，更是在四价苗的基础上又增加了属于高风险组 的31、33、45、52和58五种HPV亚型，综上，可以认为，对于宫颈癌的预防而言，二价疫苗是“雪中送炭”， 而增加了抗HPV 6和HPV11的四价疫苗是锦上添花，九价疫苗 那么是“更上层楼。打了疫苗
9、就不会得宫颈癌吗？最后，大家最关心的问题是,打了疫苗就不会得宫颈癌吗？再强调一次，宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用!因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多，目前即使是九价苗,也不能完全覆盖所有的高危型HPV ,只能说是大大减少了妇女患宫颈 癌的风险。此外，医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了 HPV引 起的，还有一局部宫颈癌可能是别的因素引起的。因此，即使接种了 HPV疫苗，妇女同胞们也应该按照正规的宫颈癌筛 查策略，定期接受宫颈癌筛查。疫苗适用人群国产二价疫苗二价疫苗四价疫苗九价疫苗产品名称馨可宁Cervarix （希瑞适）Gardasil-4 （佳达修）Gardasil-9（佳达修）生产厂家厦门万泰英国 葛兰素史克美国默沙东美国默沙东预防HPV 型别高危型16/18高危型16/18高危型16/18低危型6/11高危型16/18/31/33/45/52/58低危型6/11接种年龄9至45岁9至45岁9至45岁16至26岁免疫程序卜11岁0,6月 共两针15-45 岁 0,1,6 月 共三针0,1, 6 月 共三针0,2,6 月 共三针0, 2,6 月 共三针价格363元/剂614元/剂832元/剂1332元/剂应用宫颈癌疫苗预防宫颈癌，应根据自己的年龄，选择适合自己的疫 苗种类进行接种。
