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1、外科学模拟试题一一、客观题部分A1型题（最佳选择题肯定型） 每题1分1. 一建筑上人不慎从2米高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约一小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检：腹部半、软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断：（ ）A.尿道损伤 B.膀胱损伤C.输尿管损伤 D.肾挫伤 E.腰臀部肌肉损伤2. 女性，26岁，分娩后10天，1天前发热39疑为感冒，用白霉素静脉点滴，体温降至37.5，左乳房胀痛来诊。查体：哺乳期乳房，左乳房内上象限稍发红、热、轻度压痛、挤压左乳房，乳汁排出尚通畅。首先的处理原则是：（ ）A.吸净乳汁 B.大量静点抗菌药物
2、C.局部热敷 D.乳房周围用青霉素封闭 E.切开减压3. 28岁女性左颈前肿物半年，声音嘶哑一周。体检：左甲状腺中上触及一个约23cm，境界不清，表面稍不平，质地硬，可随吞咽稍有上下活动的肿块，颈动脉搏动于其后方，不易触及，左侧声带麻痹下列哪个诊断可能性最大？（ ）A.桥本氏病 B.结节性甲状腺肿C.左侧甲状腺腺瘤 D.左侧甲状腺癌 E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)4. 男性，40岁，机关干部，因大量呕血及解黑大便1天入院。过去无确切腹痛史。体检：脉博120次/分，血压12/7kPa(90/52mmHg)。贫血貌，腹软无压痛，肝未触及，脾在肋下2cm。其消化道出血最密切的病史部分是：（ ）
3、A.血吸虫病史 B.乙型肝炎史C.胃酸打呃史 D.右上腹反复疼痛史 E.他父亲有溃疡病史5. 患者，女性，27岁。下班乘公共汽车，不慎身体被挤压于车门间，患者感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病员首先应考虑的诊断是：（ ）A.尿道损伤 B.膀胱破裂C.肾损伤 D.肝破裂 E.脾破裂6. 一名男子，手被绞伤5小时来诊，请您指出下述那段时间作清刨术，伤口绝大多数可达一期愈合？（ ）A.8小时以内 B.8-12小时C.12小时 D.12-24小时 E.24小时以后7. 病人女性，68岁，右腰部己形成寒性脓肿尚未穿破，请问下一步最佳治疗方案？（ ）A
4、.病灶切除 B.切开引流C.穿刺抽脓 D.穿刺抽脓+注入抗结核药E.穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留置8. 低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有：（ ）A.低钠血症 B.代谢性酸中毒C.高钙血症 D.低镁血症 E.低氧血症9. 男，62岁，反复呕吐20天入院，血pH，HC03-，BE和PaCO2均降低，经补液，补给5%NaHCO3后，病人出现手足搐搦。应考虑：（ ）A.低镁血症 B.低渗性缺水，代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒，已纠正，低钙血症 D.代谢性碱中毒E.低渗性缺水，低钙血症10. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型：（ ）A.周围型 B.中央型C.混台型 D.继发型 E.原
5、发型11. 下列判断方法中，诊断空腔器官肿瘤最重要的方法是：（ ）A.X线气钡双重造影 B.同位素检查C.螺旋CT或核磁共振 D.内窥镜检查 E.彩色超声检查12.脊柱后棘突叩疼，压痛，拾物试验(+)，X线片椎体有骨质破坏，最可能的诊断是：（ ）A.脊柱结核 B.脊髓炎C.强直性脊柱炎 D.脊柱肿瘤 E.化脓性脊椎炎13.化脓性骨髓炎的好发部位：（ ）A.儿童长骨干 B.儿童扁骨C.儿童长骨骨骺 D.儿童长骨干骺端 E.儿童长骨骺板14. 心脏复苏时，首选的注射药物是：（ ）A.肾上腺素 B.阿托品C.氯化钙 D.利多卡因 E.碳酸氢钠15. 手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围区域：（ ）A.
6、 5cm B. 10cmC. 15cm D. 20cm E. 25cmA2型题（最佳选择题一否定型） 每题1分16. 38岁的男性患者因阻塞性黄疸而住院。大便为白陶土色，无腹痛，不发热，胆囊肿大，肝于右肋下3cm可触及。下述病情判断中哪项不是诊断依据？（ ）A.符合库瓦济埃（ Courvoisier)定律 B.胆道已完全梗阻C.梗阻位于肝总管或肝门部 D.肝内胆管扩张E.伴有胆汁淤积17. 下列哪项术前准备不是必要的：（ ）A.术前2周停止吸烟 B.糖尿病患者尿糖控制在+C.营养不良者应补充营养，力争恢复正氨平衡D.严重贫血者术前可适量输血E.高血压患者血压控制在正常水平18. 下列哪种提法是
7、错误的：（ ）A.呼吸功能不好的患者术前2周停止吸烟B.肝功严重损害，表现为腹水、黄疸者一般不宣行任何手术C.胃癌手术患者术前应行肠道准备D.重度肾功能损害是手术绝对禁忌症E.前准备应包括心理和生理准备19. 下列哪项不是造成肾性ARF的病因？（ ）A.盆腔肿瘤 B.感染性休克C.口服过量阿昔洛韦 D.大面积深度烧伤E.应用青霉素发生过敏反应20.关于多系统器官衰竭(MSOF)的概念，下列哪项是错误的？（ ）A. MSOF是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍B. MSOF常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症C. MSOF的病死率并不随着器官数量增多而增高D.
8、急救治疗时应注意避免重要器官的功能障碍E.器官衰竭并感染时，防治感染是预防MSOF的重要措施21. 关于呼吸衰竭的发病机制，下列叙述哪项是错误的？（ ） A. PaO260mmHg才兴奋呼吸中枢 B. Pao230mmHg即会出现不可逆的脑细胞损伤C.缺氧和二氧化碳潴留均会使血管扩张D.CO2潴留表现先兴奋后抑制呼吸中枢E缺O2对呼吸影响较CO2潴留为小22. 中年女性反复发作右上腹痛3年多，于油餐后夜间发作放射右后背伴呕吐数小时后，自行缓解或服药后缓解，门诊拟诊为胆囊结石，肝胆B超显示的结果中哪一项是错误的？（ ）A.肝不大、回声正常 B.胆囊正常大小，胆囊壁稍厚C.胆总管0.6cm直径 D
9、.肝内外胆管扩张E.胆囊内多个回声增强的光团后方有声影23. 一名10岁男性患儿，来门诊后诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持该诊断的特征是：（ ）A.发病12-24小时常有明显黄疸 B.严重时可出现急性胆管炎征象C.疼痛间歇性发作 D.粪便中可有排虫史E.恶心，呕吐24. 女性42岁，纺织工人，诊断为原发往甲亢经内科治疗一年，基础代谢率仍在+45%，收入外科准备作甲状腺次全切除术。术前必要的化验和检查措施中不包括以下哪项（ ）A.颈部透视或摄片，了解气管移位情况B.检查心脏大小、杂音及心律，并作心电图C.喉镜检查，了解声带D.复查基础代谢率，选择手术时机E.针吸细胞学检奄，确定病理性质25.
10、三腔二囊管操作中，哪项是错误的：（ ）A.先将胃囊充气，再充食管囊 B.放置时间一股为24-72小时C.放置24小时后应间断排空气囊 D.气囊一旦排空则不能再充气E.在压迫止血期应加强护理26.脾破裂时有下列X线检查所见，其中不正确的是：（ ）A.胃的右前方移位 B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面 D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高，结肠脾曲下降27. 造成循环超负荷的原因不包括哪一项？（ ）A.输血速度过快 B.输血量过大C.心功能不全 D.肺功能减退 E.免疫力低下28. 34岁女性病人，腰疼一年加重二月余，近日来自感双下肢无力。拍片显示腰23椎体破坏，间隙消失，腰大肌影增宽。在查体时
11、寒性脓肿流注的部位哪项是不可能的？（ ）A.腰大肌 B.髂窝C.腰背三角 D.腹股沟下方 E.季肋部29. 关于急性乳腺炎预防，下列哪项是错误的：（ ）A.避免积乳 B.防止乳头外伤C.纠正乳头凹陷 D.保持正确的哺乳方法，清洗乳头E.预防性应用抗菌药物30. 某患男性37岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列哪项处理不正确（ ）A.纠正休克同时及早手术 B.静脉应用抗生素C.静脉补充血容量 D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用血管收缩剂，升高血压A3型题（病历组最佳选择题） 每题1分问题：31-33患者，男，50岁，因中上腹疼痛，发热，皮肤、巩膜黄染1周入院，疼痛为持续性伴加重，并向腰背放射。1年前有类似发作，检查肝脏，胆囊肋下未触及，血清总胆红质156 mol/L，1分钟胆红质为68umol/L，尿胆原1:40阴性，尿胆红质阳性，转氨酶65单位。31. 该例最可能的诊断是：（ ）A.胆总管结石伴感染 B.胆囊结石伴感染C.肝内胆管结石伴感染 D.急性传染性肝炎 E.急性胰腺炎32. 进一步检查的首选项目是（ ）A.口服胆囊造影 B.核素扫描C.MRI检查 D.B型超声显像 E.静脉胆道造影33. 该例的最佳治疗方案原则是：（ ）A.非手术、治疗，选用有效抗生素 B.胆囊切除C.胆囊造瘘 D.胆总管切开取石后立即缝合胆总管E.胆总管切开取石及T形管引流问题：34
