免疫功能调节药解读

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1、免疫功能调节药一.免疫抑制剂泼尼松 Prednisone【作用用途】为肾上腺皮质激素类免疫抑制剂。能抑制巨噬细胞吞 噬和处理抗原的能力；引起淋巴细胞数量和分布的变化，使参与免 疫反应的淋巴细胞减少；能抑制敏感动物各种类型的抗体反应；可 阻碍多种补体成份附着于细胞表面；有较强的抗炎作用。临床用于 自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶 血性贫血、肾病综合征、特发性血小板减少性紫癜、慢性活动性肝 炎及溃疡性结肠炎等。【用法用量】口服：每日2060mg，连服2周。如疗效不明显，可 逐渐增至每日100mg；维持量每日10mg。用于肾移植时，开始每日 150250mg，根据肾功能、白

2、细胞数和有无感染等情况调整剂量， 维持量每日 1020mg。【制剂规格】片剂： 5mg。【注】本品长期或大剂量应用可引起类肾上腺皮质机能亢进症，并发和加重感染、诱发和加重消化性溃疡、诱发精神症状、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、骨质疏松、水钠潴留、血钾降低、伤口不 愈合等。用药期间应注意监视用药者不良反应发生情况。严重肝病 患者、高血压、糖尿病、溃疡病、感染性疾病患者及孕妇慎用或禁 用。甲氨碟呤 Methotrexate【作用用途】为抗叶酸类抗代谢药。有很强的免疫抑制作用。选择 性作用于增殖中的细胞，阻止免疫母细胞分裂增殖。对体液免疫和 细胞免疫均有抑制作用。也具有较强的抗炎作用。在抗原刺激同时

3、 或12日后作用最强。主要用于自身免疫性疾病如类风湿关节炎、 系统性红斑狼疮和皮肌炎等。【用法用量】口服：每日25mg,分23次用，710日为一疗程。 静注：每次2550mg，每周1次。显效后改为每月2550mg。【制剂规格】片剂：2.5mg、5mg、10mg。注射剂：5mg、10mg、25mg、 50mg。【注】见抗肿瘤项下。环磷酰胺 Cyclophosphamide【作用用途】烷化剂类免疫抑制剂。能选择性杀伤抗原敏感性小淋 巴细胞，阻止其转化为淋巴母细胞；也能杀伤骨髓中增殖的前淋巴 细胞。对 B 淋巴细胞作用更显著。免疫抑制作用在抗原刺激后最为 有效，且作用强而持久。临床对类风湿性关节炎、

4、系统性红斑狼疮 最有效，对肾病综合征、多发性肉芽肿、溃疡性结肠炎、特发性血 小板性紫癜等均有一定疗效。【用法用量】口服：每日50150mg，分2次用。连用46周。静 注：每次100200mg，每日或隔日1次，连用46周。【制剂规格】片剂：1mg、加g。注射剂：100mg、200mg。【注】见抗肿瘤项下。环孢素 Cyclosporin【作用用途】免疫抑制剂。能选择性和可逆性地抑制T淋巴细胞的 增殖和功能，抑制白介素的分泌和NK细胞的杀伤活力。主要用于肾、 肝、心、肺、骨髓移植的排异反应。【用法用量】口服：术前412小时开始每日服15mg/kg，维持到 术后12周。然后每日减量加g/kg，直至维持

5、量每日68mg/kg。 静滴：每日56mg/kg，术前412小时给予，以5%葡萄糖注射液 或灭菌生理盐水稀释成1： 201： 100的浓度于26小时内滴完。 按此剂量维持到可口服为止。【制剂规格】胶囊剂：25mg、100mg。口服液：100mg/ml (50ml)。 静滴浓缩液： 50mg/ml(5ml)。【注】常见有恶心、呕吐、震颤、厌食、可逆性肾功不全、血清胆 红素升高等。青霉胺 Penicillamine【作用用途】有明显的免疫抑制作用。能抑制IgG和IgM的产生， 也可减少血清中抗原抗体复合物，使类风湿因子减少。有一定的抗 炎作用。用于类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、硬皮病等自身免 疫

6、性疾病。【用法用量】口服：常用量每日0.250.5g，分23次用。【制剂规格】片剂： 0.1g、 0.125g。【注】可见造血功能障碍、肾功能减退、孕妇及对青霉素过敏者禁 用。用前做青霉素过敏试验。肝功能不全者慎用。雷公藤多甙【作用用途】有免疫抑制和抗炎作用。可抑制辅助T细胞的功能和 抑制炎症介质的释放，减轻对炎性介质的反应程度。用于类风湿性 关节炎、红斑狼疮、皮肌炎、白塞氏综合征、肾小球肾炎等。【用法用量】口服:每日11.5mg/kg,分23次用或每次1020mg, 每日23次。【制剂规格】片剂：10mg。【注】孕妇禁用。肝、肾功能不全及严重心血管疾病的老年患者慎 用。儿童不宜长期服用。二.

7、 免疫增强剂香菇多糖 Lentinan【作用用途】为免疫增强剂。也有抗肿瘤作用。主要影响辅助T细 胞和杀伤T细胞，使其恢复活性。能刺激白介素1的产生和激活巨 噬细胞,进一步增强免疫系统。也有护肝作用。主要用于不能手术 或复发的胃肠道癌,与喃氟啶合用,可使症状缓解和生存期明显延 长。也用于慢性乙肝的治疗。【用法用量】口服：每次1012.5mg，每日2次，3个月为一疗程。 肌注：每次24mg，每日1次，连用1020日。静注或静滴：每 次12mg,每周12次。【制剂规格】片剂：2.5mg。注射剂：1mg、加g。【注】有胃肠道反应及头痛、头晕、皮疹等反应。极少过敏反应或 休克。小儿、妊娠妇女慎用。左旋

8、咪唑 Levamisole【作用用途】本品有免疫恢复和调节作用，可使衰老所致的免疫功 能低下恢复正常。并使巨噬细胞吞噬的颗粒增加。能提高机体的抵 抗力。用于肺癌、乳腺癌术后或急性白血病、恶性淋巴瘤化疗后的 辅助治疗，也用于自身免疫性疾病及复发性和慢性感染、原发性免 疫缺陷病等。【用法用量】口服：肿瘤辅助治疗，每日150mg，分23次用，用 药3 日，休息11 日，再进行下一疗程。治疗类风湿关节炎，每次 50mg，每日23次。治疗支气管哮喘，每日100150mg，分3次 用，连服3 日, 停药7日， 6个月为一疗程。制剂规格】片剂： 15mg、 25mg、 50mg。【注】常见恶心、呕吐、消化不

9、良、食欲不振等。偶见白细胞减少 及肝功能障碍。胸腺肽 Thymosin【作用用途】从健康乳牛胸腺中提取制得的多肽类细胞免疫调节剂可作用于T淋巴细胞分化的各个阶段，有调节和增强人体免疫功能 的作用，可提高机体的防病抗病能力，缩短感染性疾病的治疗周期 用于原发或继发性免疫缺陷病或免疫功能失调引起的各种疾病、自 身免疫性疾病以及病毒或细菌性感染和肿瘤的辅助治疗。【用法用量】肌肉或皮下：每次20mg，每日1次或遵医嘱。连用2 周以上。静滴：每次2080mg，每日或隔日1次。用生理盐水或葡 萄糖注射液稀释后静滴。连用 2 周以上。【制剂规格】注射剂：10mg （附专用溶酶1ml）。【注】常见发热，少数病

10、人有荨麻疹。转移因子 Transfer Factor【作用用途】为细胞免疫反应增强剂，能将细胞免疫活性转移给受 体，以提高受体的免疫功能。用于免疫缺陷病的补充治疗。也作为 某些病毒性或真菌性感染和恶性肿瘤的辅助治疗。【用法用量】皮下注射：每次1支，每周12次。1月后改为每2 周1次。【制剂规格】注射剂：2ml （约相当于510亿个白细胞提取物）【注】不能静脉给药，过敏体质者禁用。P-转移因子口服液 P-Transfer fac ter for oral【作用用途】本品主要成份为小分子多肽和核苷酸。可特异或非特 异性地调节机体免疫状态、增强其细胞免疫和骨髓造血功能。对机 体免疫功能呈双向调节作用

11、，使机体的免疫紊乱获得纠正。临床用 于治疗病毒感染性疾病、慢性变态反应性疾病、自身免疫性疾病以 及癌症放疗、化疗的辅助治疗等。【用法用量】口服：每次10ml，每日1次。【制剂规格】口服液：10mg/10ml。重组人白细胞介素II Recombina nt Human Int erleukinll【作用用途】为多肽类免疫增强剂。是一种淋巴因子，能刺激T细 胞增殖分化，诱导产生细胞毒性T淋巴细胞（CTL），增强自然杀伤（NK）细胞活性，激活产生淋巴因子的杀伤（LAK）细胞和肿瘤侵润 淋巴细胞（TIL），刺激B细胞增殖分化和分泌抗体，诱导干扰素和 多种细胞因子的分泌。用于肿瘤辅助治疗和癌性胸、腹水的

12、治疗。【用法用量】静滴：每次50100万单位，用灭菌生理盐水100 250ml稀释后静滴，每日12次，每周5天，4周为一疗程。皮下 注射：每次1020 万单位，每日 12 次，每周 5 天， 6周为一疗 程。胸、腹腔内注射：每次50200 万单位或6080 万单位，用灭 菌生理盐水稀释，排出胸、腹水后注入， 35 天 1 次， 35 次为一 疗程。动脉插管注射：每次50200 万单位，用灭菌生理盐水稀释 后动脉导管注射，每周 23次， 3周为一疗程。局部注射：每次 50 200 万单位，用 510ml 灭菌生理盐水稀释，分多点注射到瘤内或 瘤体周围， 35 天 1 次， 4 周为一疗程。（以上

13、为参考方案）【制剂规格】注射剂：10万U、20万U、50万U、100万U、200 万U。【注】常见有发热、畏寒、疲乏等，多与剂量有关。病人对本品反 应和耐受性有较大的个体差异，用药时应仔细观察病人反应，随时调整剂量和决定疗程长短。严重低血压、严重心或肾功能不全及高热病人禁用，孕妇慎用。重组 a -2a 干扰素 Recombinant Interferon a -2a （罗扰素）【作用用途】是采用现代基因工程制得的一类具有多种生物活性的 糖蛋白，具有广谱抗病毒、抗肿瘤活性和免疫调节作用。临床用于 病毒性疾病如尖锐湿疣、乙型肝炎、慢性丙型肝炎以及多种肿瘤的 辅助治疗。【用法用量】肌注或皮下：常用量

14、每次100300百万U,每周3次或遵医嘱。【制剂规格】注射剂：100万U、300万U、450万U。【注】本品临床疗效和耐受性个体差异较大,应根据病情和患者耐 受性调整用药剂量和疗程。干扰素 a -1bInterferon a -1b （赛诺金）【作用用途】采用基因重组技术生产的一种高纯度干扰素。具有广 泛抗病毒、抗肿瘤活性和免疫调节功能。用于病毒感染性疾病和恶 性肿瘤的辅助治疗。【用法用量】肌注或皮下：每次100300万U,每日或隔日1次。【制剂规格】注射剂：100万U、300万U。【注】用前以1:100稀释液做皮内注射试验,阴性者方可使用。使 用过程中应仔细观察。聚肌胞 Polyinosin

15、ic-Polycytidylic Acid（Poly I:C）【作用用途】为一种干扰素诱导剂。在体内细胞诱导下产生干扰素 有类似干扰素的作用,故有广谱抗病毒和免疫调节功能。用于病毒 感染性疾病和肿瘤的辅助治疗。【用法用量】肌注：每次12mg，每23日1次。带状疱疹只需 注射23次。肝炎每次12mg,每周2次，23月为一疗程。【制剂规格】注射剂： 1mg/2ml、 2mg/2ml、【注】有一过性低热、乏力、口干、头晕恶心等。卡介苗素死卡介苗、卡提素）【作用用途】为卡介苗热酚乙醇提取物。多次注射后可提高机体免 疫功能。用于预防及治疗慢性支气管炎、感冒、支气管哮喘等。【用法用量】肌注：每次0.5mg,每周23次。3个月为一疗程。小儿酌减或遵医嘱。【制剂规格】注射剂： 0.5m/ml。【注】本品应与卡介苗区分。多抗甲素 Polyresistin【作用用途】本品由a-溶血性链球菌经深层培养提取精制所得的具有多种生理活性的多糖物质。是非特异性免疫增强剂。能升高外 周白细胞，增强网状内皮细胞的吞噬功能，活化巨噬细胞和淋巴细 胞，改善机体免疫能力。并有一定抗癌活性。用于多种癌肿的辅助 治疗；对再生障碍性贫血、感染过敏性关节炎、口腔溃疡、宫颈糜 烂等也有效。【用法用量】口服：每次510mg，每日3次。