新生儿项行为神经评分法.docx

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1、新生儿行为神经测定的方法(NBNA)姓名:性别:年纪:地点:联系电话:高危要素:医生:测准时间:第一部分:重生儿的行为能力共6项(1-6项)检核对外界环境和外界刺激的适应能力。检查项目操作方法评分标准得分1)对光的习惯在睡眠状态下,重复0分为11次,形成:用手电筒照耀重生1分微-10次,儿的眼睛,最多122分6次。次,察看和记录反响开始,减弱甚至小时的照耀次数2)对格格声的睡眠状态,距其察看评分同(1)习惯形成:25-28cm处。短暂而响亮地摇格格声盒。最多重复12次3)非生物性听寂静觉悟状态下重0分为头和眼球不转定向反响(对复用轻柔的格格声向声源;格格声反响):在重生儿视外(约1分为头和眼球

2、转向10cm处)连续轻轻格格声,但转地赐予刺激,察看其动?60角;头和眼睛转向声源2分为转向格格声的能力60角4)生物性视、在寂静觉悟状态下,评分方法同(3)听定向反响检查者和重生儿面(对说话人的对面,相距20cm,脸反响):用轻柔而高调的声音说话,重重生儿的中线位慢慢移向左右双侧,挪动时连续发生,察看重生儿头和眼球追随检查者的脸和声音挪动方向的能力5)非生物视定检查者手持红球面察看评分同(3)向能力(对红对重生儿,相距20cm球的反响):6)宽慰:是指哭闹重生儿对0分为哭闹经宽慰不外界宽慰的反响能停止;1分为哭吵停止特别困难;2分为较简单停止哭闹第二部分:被动肌张力共4项(7-11项)一定在

3、觉悟状态下检查,受检重生儿应处在正中位,免得引出不对称的错误检查结果。7)围巾征检查者一手托住新0分为上肢围绕颈生儿的颈部和头部,部;使保持正中半卧位1分为重生儿肘部略姿势,将重生儿手拉过中线;2分为肘部向对侧肩部,察看肘未达或靠近中线。关节和中线的关系8)前臂回缩只有重生儿上肢呈0分为无弹回;屈曲姿势时才进行,1分为弹回的速度慢检查者用手拉直新(3秒以上)或弱;生儿的双上肢而后2分为双上肢弹回活松开使其弹回到原跃,并能重复进行来的屈曲位。察看弹回的速度9)下肢弹回只有当髋关节呈屈评分同(8)曲位时才能检查,新生儿仰卧,检查者用双手牵拉重生儿双小腿使之尽量伸展,而后松开,察看弹回的速度。10)

4、腘窝角重生儿平卧,骨盆不0分为110;能抬起,屈曲呈胸膝1分为110-90;位,固定膝关节在腹2分为90部双侧,而后举起小腿丈量腘窝的角度第三部分:主动肌张力共4项(11-14项)11)颈屈、伸检查者抓住重生儿0分为无反响或异肌的主动缩短的肩部,检查从仰卧常;(头直立反到坐位姿势察看颈1分为有头直立动作应):部曲伸肌缩短将头即可;抬起,记录拖和躯干2分为头和躯干保持保持在一个轴线上均衡1-2秒钟以上几秒钟。而后往前垂下或后仰12)手握持仰卧位,检查者的食0分为无抓握;指从尺侧插入其手1分为抓握力衰;掌,察看起抓握的情2分特别简单抓握并况能重复。13)牵拉反响重生儿手应是干的。0分为无反响;检查

5、者的食指从尺1分为提起部分身侧伸进手内时,正常体;时会获得有力的抓2分为提起所有身体握反射,这时检查者抬自己的双食指约30cm(时刻准备用大拇指在必需时去抓握住重生儿手)。一般重生儿屈曲自己的双上肢使其身体完整走开桌面14)支持反响检查者用手抓握住0分为无反响;重生儿的前胸,拇指1分为不完整或短暂和其余手指分别在直即刻头不可以直立;两腋下,支持重生儿2分为能有力地支撑呈直立姿势,察看新所有身体,头直立。生儿下肢和躯干是此项评分主要察看否主动缩短以支撑头和躯干能否直立,身体的重量,并保持下肢可屈曲。也可伸几秒钟直第四部分:原始反射共三项(15-17项)15)自动踏步上边的支持反响得0分为无踏步也

6、无放到时,重生儿躯干在置;16)拥抱反射直立地点或略微往1分为踏一步或有放前倾,当足接触到硬置反响;2分为踏2的平面即可引出迈步或在同足有2次放步动作。搁置反响:置反响。或两足各有取其直立位,使重生一次搁置反响的足背遇到桌子边缘,该足有迈上桌子的动作。自动踏步和搁置反响意义相同,没有自动踏步,有放置反响相同得分重生儿呈仰卧位,检评分定结果主要根查者将小儿双手上据上肢的反响。提,使小儿颈部走开0分为无反响;桌面约2-3cm,但小1分为拥抱反射不完儿头仍后垂在桌面全,上臂仅伸展,无上,忽然放下小儿双屈曲回收;手,恢复其仰卧位。2分为拥抱反射完因为颈部地点的位全,上臂伸展后屈曲置的忽然改动引出回收到

7、胸前。拥抱反射。表现为双上肢向双侧伸展,双手开,而后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫17)吸吮反射将乳头或手指放在0分为无吸吮动作;重生儿两唇间或口1分为吸吮力衰;内,则惹起吸吮动2分为吸吮力好和吞作。注意吸吮里、节咽同步律、与吞咽能否同步第五部分:一般反响共3项(18-20)18)觉悟度在检查过程中可否0分为昏倒觉悟和觉悟程度1分为嗜睡;2分为觉悟好19)哭声在检查过程中哭声0分为不会哭;1分状况为哭声轻微,过多或高调;2分为哭声正常。20)活动度在检查过程中察看0分为活动缺乏或过新顺呢感儿活动情度,况1分为活动减少或增多;2分为活动正常共计得分本检查只合用于足月重生儿。早产儿孕周

8、纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天,12-14天,26-28天3次测定,以一周内重生儿获37分以上为正常,37分以下尤在2周内37分者需长久随访。可作为围产高危要素对重生儿影响的检测手段。如当前国内用NBNA动向察看重生儿窒息、缺氧缺血性脑病、小样儿等对重生儿行为神经的影响,与预后有较显然的有关性。NBNA检查要求:要求在光芒半暗、寂静的环境中进行,应先将欲测试的重生儿放在上述环境中30分钟后测试,在两次喂奶中间,睡眠状态开始。室温要求24-28。所有检查在10分钟内达成。检查工具:手电筒1个(1号电池两节)、长方形红色塑料盒1个,红球(直径6-8cm)1个,秒表1个,检查人员经过2周训练,每人起码检测过20个重生儿并经过判定合格方可达正确靠谱的检测结果。满月后做DQ评分。

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