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1、1.盐酸肾上腺素注射液（1 ml： 1 mg）适应症:主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引 起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 用量：皮下注射，一次0.25 mglmg。极量：皮下注射，一次1 mg （1支）。 注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、 洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；运动员慎用。临床 心得：现在临床应用以肌注为主，抢救时缓慢静注（以 0.9%氯化钠注射液稀释 到 10 ml）。2.硫酸阿托品注射液（1 ml： 0.5 mg； 2 ml：
2、 1 mg）适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的 疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。用量：成人：每次0.30.5 mg，日0.53 mg，皮下、肌内或静脉注射。儿 童：每次0.010.02 mg/kg，每日23次，皮下注射。极量：一次2 mg。临床心得：用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，可选择1mg/支的规格，并注意观察，以防阿托品中毒3.利多卡因注射液（5 ml ：0.1 g； 10 ml： 0.2 g）适应症:本
3、品为局麻药及抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻 滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋 地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。用量：抗心律失常，11.5 mg/kg体重（一般用50100 mg ）作首次负荷量静 注 23分钟，必要时每 5分钟后重复静脉注射 12次，1小时内总量不得 超过 300 mg。极量：静脉注射1小时内最大负荷量4.5 mg/kg体重（或300 mg）， 最大维持量为每分钟4 mg。注意事项：（1）非静脉给药时，应防止误入血管，并注
4、意局麻药中毒症状的诊 治；（2）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救准备；心电图 P-R 间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者，应立即停 药。临床心得：维持量以输液泵给药为宜，最大维持量为每分钟4 mg。4.尼可刹米注射液 （15 ml： 0. 375 g）适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原 因引起的呼吸抑制。用量：成人一次0.25_0.5 g,皮下注射、肌内注射、静脉 注射，必要时1一2小时重复用药。极量：一次1.25 go注意事项：作用时间 短暂，应视病情间隔给药。运动员慎用。临床心得：临床以静脉注射为主，抽搐 及惊厥患者禁用。5. 盐酸洛贝林注射液（1
5、ml： 3 mg）适应症：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。静脉注射： 成人：一次3 mg （1支）；极量：一次6 mg （2支），一日20 mg。小儿一 次0.3-3 mg,必要时每隔30分钟可重复使用。新生儿窒息可注入脐静脉3 mg（1支）。皮下或肌内注射：成人：一次10 mg;极量：次 20 mg,日50mgo 小儿：一次1一3 mg。注意事项：剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼 吸抑制甚至惊厥。临床心得：用法较广,可皮下、肌内、静脉注射或滴注；特大 剂量可引起惊厥、呼吸麻痹,不良反应有恶心、呕吐、头痛、心悸。6. 盐酸多巴胺注射液
6、（2 ml： 20 mg）适应症：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、 充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常 或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的 心功能不全。用量：静脉注射，开始时每分钟按体重1一5 g/kg, 10分钟内以每分钟1一4 g/kg 速度递增,以达到最大疗效；危重病例,先按每分钟 5 g/kg 滴注,然 后以每分钟5_10 g/kg递增至20_50 g/kg,以达到满意效应。注意事项：（1）交叉过敏反应；（2）闭塞性血管病慎用；（3）肢端循环不良的病人,须 严密监测,注意坏
7、死及坏疽的可能性；（4）频繁的室性心律失常时应用也须谨 慎。临床心得：强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药 物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。滴注时须进行血压、心排血量、 心电图及尿量的监测。休克纠正时即减慢滴速。7. 盐酸多巴酚丁胺注射液（2 ml： 20 mg）适应症：用于器质性心脏病时 心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征, 作为短期支持治疗。用量：加入 5% 葡萄糖或 0.9% 氯化钠注射液中稀释后,以 滴速每分钟2.510 g/kg给予。注意事项：（1）交叉过敏反应；（2）禁用 于梗阻型肥厚性心肌病；（3）心房颤动、高血压、
8、室性心律失常、心梗等慎用。 临床心得：用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排出量。8. 重酒石酸去甲肾上腺素（1 ml： 2 mg）适应症：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足 所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持 脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞 时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持 用量用5%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。成人:开始以每分钟8 12 g 速度滴注,调整滴速以使血压升到理想水平；维持量为每分钟 24 g。 儿童：开始按体重以每分钟0.020.1
9、卩g/kg速度滴注，按需调节滴速。 注意事项：缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、 血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量及心电图。临 床心得：严防外渗，以免局部组织坏死。应重视的反应包括静脉输注时沿静脉皮 肤发白，注射局部皮肤破溃、皮肤紫绀及发红。9. 重酒石酸间羟胺注射液（1 ml： 10 mg）适应症：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；由于出血、药物过敏，手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品可用于辅助性对症治疗；也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。用量：成人：肌内或皮下注射，一次210 mg；静脉注射，初量0.55
10、mg , 继而静滴，用于重症休克；静脉滴注，15100 mg，加入5%葡萄糖或氯化钠注 射液 500 ml 中静滴，调节滴速以维持合适的血压。儿童：肌内或皮下注射，按0.1mg/kg,用于严重休克；静脉滴注0.4mg/kg 或 按体表面积12 mg/m2，用氯化钠注射液稀释至每25 ml中含间羟胺1 mg的 溶液。极量：成人极量一次100 mg，每分钟0.30.4 mg。注意事项：（1）慎 用：甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病患者；（2）纠正血容量不足后用；（3）有蓄积作用。临床心得：避免药物外渗。不宜与碱性药物共同滴注，因可 引起其分解10. 去乙酰毛花苷注射液（2 ml： 0.4 mg
11、）适应症：主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢 性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。终止室上性心动过速起效慢，已少用。用量：静脉注射，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.40.6 mg。 注意事项：慎用于低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲减、缺血性 心脏病、急性心梗早期、心肌炎活动期、肾功能损害。临床心得：用药期间注意 监测血压、心率、心律、心电图、心功能监测、电解质、肾功能；疑有洋地黄中 毒时，应作地高辛血药浓度测定。11. 硝酸甘油注射液（1 ml： 5 mg）适应症：用于冠心病心绞痛的治疗及 预防，也
12、可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭用量：应根据患者的个体需要进 行调整，并应监测患者的血流动力学参数。推荐剂量范围10200 g/分钟。注 意事项：输注过程中必须密切注意患者的脉搏和血压。慎用于甲减、严重肝病或 肾病，低体温和营养不良的患者。药物一经开启应立即使用，不要用任何丢弃的 药物。临床心得：避光滴注，必要时泵入。12. 盐酸胺碘酮注射液（3 ml： 0.15 g）适应症：当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W综合征的心动过速；严重的室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。 用量：初始剂量为第一个24小时内
13、给予1000 mg，可根据病人个体化给药。 注意事项：尽量通过中心静脉途径给药。不推荐静脉注射，任何时候需尽可能采 用静脉滴注。静脉注射仅用于心肺复苏等紧急情况下，且应在持续监护下使用， 推荐在 ICU 中应用。应监测低血压、重度呼吸衰竭、失代偿性或重度心力衰竭 的发生。临床心得：不要向输液中加入任何其他制剂。应用不含 DEHP 的 PVC 或 玻璃器具，应用前临时配制和稀释。同一注射器中不可混入其他制剂。13. 多索茶碱注射液(10 ml： 0.1 g)适应症：支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。用量：成人每次 200mg，12 小时 一次，以 25% 葡萄糖注射液
14、稀释至 40ml 缓慢静脉注射，时间应在 20 分钟以 上, 510日为一疗程或遵医嘱。注意事项：慎用于心脏病、高血压、慢阻肺、 甲亢、肝病、消化道溃疡、肾功能不全或合并感染的患者等。增大使用剂量时， 应注意监测血药浓度。急性心梗禁用。临床心得：缓慢静脉注射，时间应在 20 分 钟以上；临床以静脉滴注为主。14. 地西泮注射液 (10 mg： 2 ml)适应症：可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药， 对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。用量：静脉给药用于镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10 mg，以后按需给药， 24小时总量以4050 mg为限；癫
15、痫持续状态，开始静注10 mg，每隔10 15 分钟可按需增加。注意事项：肝肾功能损害者清除半衰期会延长。避免长期大量应用而成瘾。长期 应用应递减，不宜骤停。慎用于有成瘾史者、长期卧床患者、重症肌无力。严重 的酒精中毒可加重中枢神经系统抑制作用。临床心得：肌肉注射容易形成硬结， 吸收不完全，急需用药应静脉注射。15. 盐酸氯丙嗪注射液 (50 mg： 2 ml)适应症：对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的 疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 用量：用于精神分裂症或躁狂症，肌肉注射，一次2550 mg, 日2次，待 患者合
16、作后，改为口服；缓慢静脉滴注，不宜静脉推注。 注意事项：有心血管疾病者慎用。用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可 静滴去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。癫痫患者慎用，用药期间不宜驾驶车辆。不 宜皮下注射。静脉注射可引起血栓性静脉炎，应稀释后缓慢注射。临床心得：静脉注射应稀释。16盐酸异丙嗪注射液 (25 mg： 1 ml； 50 mg： 2 ml)适应症：皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动 性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的 过敏反应，皮肤划痕症。晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。 用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。用量：肌肉注射，抗过敏
