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1、急诊急诊室规章制度急诊及急诊室规章制度首诊负责制初诊的科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应付其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊断、会诊、转诊、转科、转院、病情见告等医疗工作负责究竟的。（一）首诊科室和首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应实时治疗。若病情需要留察看室察看治疗的病人，首诊科室的首诊医师应将病历记录清楚后收入察看室，由察看室医师连续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在达成门诊病历记录后开具住院证， 收住住院治疗。 病房不得拒绝收治，特别是危、急、大病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调办理。如因医院条件所限确需转院者，按转院制度执行。（二）碰到复杂病例或诊断未明
2、的病员，首诊科室和首诊医师应肩负主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后实时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现有关科室。（三）对复合伤或波及多学科的紧急大病人，在还没有明确由哪一科室主管以前，第一由首诊科室负责急救。首诊科室和首诊医师在推行必需急救同时，实时邀请有关科室会诊、共同急救。必需时通知医务科或总值班人员，以便立刻召集各有关科室值班医师、护士等有关人员参加急救。诊断明确后实时转主要疾病有关科室连续治疗。在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责究竟。不得以任何原因推诿和迟延急救。（四）对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或住院治疗，首诊科室和首诊医
3、师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情赞同挪动时，由首诊科室和首诊医师向医务科报告，落实好接收医院后方可转院。（五）患者在门、急诊治疗过程中病情忽然变化，首诊科室医师要出席办理。若波及他科疾病，应在进行必需的紧急办理后，请有关科室会诊或转诊。禁止互相推委。（六）已收住住院的患者，经检查不属本专业病种，或主要疾病不属本专业，需要转科时，经管医师应写好病历，经有关科室会诊赞同后方可转科。急诊留观病历书写制度一、急诊病历 ( 包含留观病历 ) 书写简洁简要，要点突出、实时、正确、笔迹清楚，不得涂改。二、急诊病历书写要求急诊病历应该由接诊医师在患者就诊时实时达
4、成，书写每项医嘱，治疗以及病程记录时间均要详细到分钟。体格检查部位既要全面认真，又要要点突出，并实时记录。大概包含：1、要有浑身一般状况及生命体征的记录。2、心律不齐病人应起码听一分钟心率后再记录。3、疑脑部病变时，应有神志、呼吸、瞳孔、颈项反射等记录。4、心、肺、腹部、生命体征等，应写详细数据或内容，不可以以“正常”取代。5、中毒病人要写明服毒时间、毒物名称及剂量，来院时间，以及神志、瞳孔、心、肺体征等。6、急腹症病人要记录腹痛时间、性质、有无包块及腹膜刺激征等状况。7、女性腹痛病人要有月经史记录，必需时请妇产科会诊。恳求他科会诊，应将会诊目的及本科初步建议在病历上填写清楚，被邀请的会诊医师
5、应在恳求会诊医师的病历上填写会诊建议并署名。三、留观 24 小时以上的一定书写留观时期的察看记录，同时作好护理记录，随时记录病情及办理经过。急诊病人接诊及护送住院制度1. 由预检（导医）护士负责，对危大病人，护送入急诊诊区，急救室，同时予以监测生命体征及一系列举措。2当班医生在 5 分钟内到位，应诊病人。3严格推行急诊医疗服务承诺制，不得推委病人。4对急危大病人一律推行优先急救，优先检查原则，严格推行“急救绿色生命通道”的各项规定。5对生命体征不稳固的急危大病人，经急救病情稳固后，才可送住院。送住院前，应先与有关病区联系，见告床号，病情等，病区准备好后，危大病人一律由护士护送入病房，必需时由医
6、生一同护送，并做好交接工作，以保证病人达到医疗。急诊病人须知1. 急诊病人不受时间限制，可随到随诊。2. 急诊病人来院就诊时，先经（导医）护士预检后分科就诊，免得诊治过程中转科耽搁治疗。3. 危大病人在急救过程中，家眷或陪护人员应踊跃配合医生急救，其余人员不得拥入急救室围观，免得影响工作。4. 在急救室内禁止抽烟，高声吵闹和拔动医疗仪器。5. 留观病人未经医务人员赞同，不得随意走开医院。6. 留观时期要恪守医院各样规章制度，不得在察看室内抽烟、随处吐痰、乱丢瓜果纸屑。灾祸事故急救管理制度一、目的完美管理制度，规范工作程序，合理利用资源配置，提高医院灾害事故急救能力，亲密配合消防，公安，交通，人
7、防，物质等部门进行急救，令人民的生命财富降低到最低水平。二、合用范围本院各临床科室、医技科室等全部科室三、职责（一）由院领导组织成立灾祸事故急救方案及领导小组。（二） 由科主任， 护士长负责监察执行院前 （灾害事故）急救工作制度。（三）以急诊医护人员为核心，各临床科室协助达成灾害事故的救护工作。四、工作程序（一）医院增强急诊室建设，相对稳固人员，充分技术骨干，装备必需的急救设施，提升应急能力，严格执行（基本医疗管理制度）中的各项急诊规章制度。（二）建立灾祸事故急诊领导小组：详见本医院（突发重要事件应急处理工作方案） 。（三）院前灾祸事故急救范围：包含自然和人为灾祸，如：暴雨，洪水，台风，地震，
8、火山迸发，泥石流等自然灾害，火灾，车船飞机事故，矿山塌陷，爆炸，毒气泄露。武装暴力等人为灾祸。（四）急救过程：（1）医院遇有灾祸事故急救时应立刻报告卫生行政主管部门。（2）科主任实时报告医院急救领导小组，组织足够力量急救，并实时将现场状况报告卫生行政主管部门，并与公安，消防等部门进行协调，全力达成灾祸事故救护任务。（3）遇灾祸事故急救要严格推行就近，就地急救原则，急重危患者生命体征不稳准时不得转院，首诊医院因病床，设施，技术条件所限确需转院而病情又赞同的状况下，由专人护送至目的医院，并进行详尽病情交接。（4）急救的内容包含现场急救和途中救护。（5）急诊室及相应临床及医技科室踊跃做好支援工作，不
9、得以任何原因拒收患者。（6）值班人员严格执行（紧迫状况及重要医疗事件报告制度），并认真做好各项记录，如灾祸性事故急救参加人员记录本，灾祸性事故急救记录本。（7）急（门）诊在灾祸事故应急救护要严格执行传染病报告制度。急诊绿色通道制度一、急诊绿色通道急诊绿色通道指医院在急救急危重症伤病中，为拯救其生命而设置的通畅的诊断过程，该通道的全部工作人员，应付进入“绿色通道”的伤病员供给快速有序、安全、有效的诊断服务。二、绿色通道救治范围各样危重症需立刻急救患者； “三无”人员（无姓名、无家眷、无经费） 。需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（ 6 小时）危及病人生命。这些疾
10、病包含但不限于：（一）急性创伤惹起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破碎出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其余可能危及生命的创伤。（二）急性心肌堵塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘连续状态、消化道大出血、急性脑血管不测、昏倒、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。三、急诊绿色通道的程序1由接诊医师决定患者能否享受绿色通道的服务并上报医务科（非上班时间报总值班） ；病人抵达急诊室后，由分（导医）诊护士将病人送入急救室，并在 5 分钟内达成病人适合体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并达成第一次生命体征监测（ T、P、R、B p）、成立静脉通道、采纳血液标本（惯
11、例、生化、凝血和交错配血标本）备用，成立病人急救病历。首诊医生咨询病史、查体、快速判断影响生命的主要要素、下达急救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。全部医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。2急诊室推行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊恳求后应于 10 分种内抵达会诊地址。3伤病员一旦进入绿色通道，即应推行“二先二后”（即先救治处理， 后挂号交款； 先住院急救， 后交款办手续） ，尽可能留取病人有效证件抵押，在急诊急救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单上写上“急”字，各有关科室优先办理，收治的病人如病情严重，仍依照先救治后交费的
12、原则赐予救治，办理住院时在住院证上写上“急”字，送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交接班，急诊室值班护士除按急诊危大病人急救记录外，还应详尽记录使用的药品和资料等，还有医生所开处方和所用资料的收费单原单保管好，作为催交花费的依照，确认“三无”病人，全部经费经审查后报医务科和主管领导审批，由医院支出、记有关科室收入。4全院医务人员均有义务踊跃参加“绿色通道”的抢救工作， 不得推委病人， 对扰乱 “绿色通道” 的个人和科室，需追查责任。5凡遇波及多科的伤病员，原则上由对病人生命威迫最大的疾病的主管科室收治，若有争议，急诊室医师有权裁决，必需时会同医务科或总值班磋商解决。6接诊科室碰到重要急救，病
13、员许多时，应立刻通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行急救。急诊室主任岗位职责1、在医院院长领导下 , 负责急诊室医疗、护理、教课、科研和行政管理工作。2、负责拟订业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案 , 并组织实行 , 按期检查和总结。3、负责组织并参加急诊伤病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护 , 合时组织院前急救。4、组织指挥大量创伤、中毒等重要急诊病人的救治 ,并实时向院领导报告。5、常常检查急救药品、器材的使用、管理状况。6、参加组织院外急救小组 , 指定配齐药品器材 , 放在固定地点 , 随时处于应急状态。7、负责组织本科业务训练、人材培育和技
14、术查核。8、展开新业务和科学研究 , 实时总结经验。9、敦促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规, 常常进行安全教育 , 严防事故、差错 .10、增强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想状况、业务能力和工作表现 , 提出查核、荣膺、赏罚和培育使用建议。11、按分工执行主任职责的相应部分。急诊医师岗位职责1、在科主任领导和上司医师的指导下进行工作。2、参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处理和出诊工作 ,推行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各样检查、治疗单 , 实时做好各样登记和统计工作。3、遇有疑难、重症病例 , 应实时报告上司医师，共同完成检查、救治工作。4、负责分管留观伤病员
15、 , 书写留观病历和病程记录 , 严密察看病情变化 , 实时进行诊治及急救工作。5、在重要急救或急救中碰到困难时 , 应实时向上司医师和医务科报告 , 发现传得病时 , 应按规定立刻向有关部门报告, 并采纳相应举措 , 进行消毒、隔绝。急诊室护士长岗位职责1、在门诊部领导下 , 进行工作。2、组织安排、敦促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。常常巡视察看室病员 , 按医嘱进行治疗护理。做好各样记录和交接班。3、敦促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程, 复杂的技术要亲身执行或指导护士操作 , 严防差错事故。4、增强对护理人员的业务训练提升急诊急救业务的基本知识和技术水平。5、组织护士准备各样急救药品、器材 , 定量定点定位放置, 并常常检查增补、消毒、改换。6、负责护理人
