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1、医院安全管理制度篇一：医疗安全管理制度医疗安全管理制度一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、老例，遵守医疗服务职业道德。二、依照医疗事故办理条例、江西省病历书写规范、处方管理方法（试行）及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥当保存病历资料。病历资料担当医疗瓜葛、医疗事故技术判断、司法判断和法律诉讼举证责任。三、严格履行值班制度、岗位责任制度、核对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例谈论制度、手术制度、死亡病例谈论制度、消毒隔断制度、分级护理制度以及请示报告制度等相关制度和规定。提升医疗质量，保障医疗安全。四、依照卫生部、河北省卫生
2、厅、保定市卫生局关于医疗技术准入相关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，履行医院相关规定。五、尊敬患者的知情赞同权。应当用患者可以理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等照实见告患者或家属，及时解答其咨询；并防范对患者产生不利结果。要让病人对手术、麻醉、特别检查（治疗）赞同书条款，新睁开技术项目及某些特别规治疗项目风险认识清楚，并于检查或治疗前履行患者赞同签字手续。六、依照医疗事故办理条例要求，做好病历和实物封存和保存。按规定保存和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。七、依照医疗事故办理条例要求，做好患者死亡后尸体办理和尸检。凡医患两方当事人对患者死亡原由有异议的，应在
3、患者死亡后48小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到7天，并有死者家属赞同签字。八、发生也许发现医疗过错行为，当班医务人员及科室领导应马上采纳有效措施，防范也许减少对患者身体健康的伤害，防范伤害扩大。九、发生也许发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过错行为也许发生医疗争议时，应当马上向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应马长进行检查、核实，将相关状况照实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。十、科室负责人及相关医务人员要踊跃做好患者或家属的解说，化解矛盾，并主动配合医院办理善后工作。医疗风险预警、防范、追想体系一、意义：在门诊、住院、出院、诊疗、治疗、康复等医
4、疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各种人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为了减少或防范医疗风险的发生，实行医疗风险的预1 警，关于提升医疗质量，减少医疗瓜葛，及时发现漏洞、改善管理，拥有十分重要的意义。二、指导原则：医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险拥有预示性，注意发现流程管理中的漏洞和缺点，关注高风险，力求控制。关于不行控风险，要衡量利害，降低风险。难以防范的风险，必定要向患方交代清楚。三、预警标准（以下状况应当预警）：、危大病人急救及高风险手术病人；、急、重、危病人应做特别检查和办理的，转诊病人拥有必定风险的
5、；、麻醉、输血、输液、药物使用异常反响的；、界于多科之间、又一时难以确诊的重症患者，在履行首诊负责制后，存在必定风险的；、关于自知或别人的提示下，有违规章或操作规程，可能发生医疗风险的；、对诊疗成效不满意，可能引起医疗争议的院内感染以及对操作较复杂，有可能发生严重并发症或并发症发生率较高以及治疗成效难以正确判断的；、对相关检查不健全，各项指征与相关检查不一致、报告单不正确、可能带来不良结果的；、对新技术、新睁开的诊疗项目以及临床实验性治疗，在做好技术保障的前提下，仍可能存在医疗风险的；、对一次性用品、血液、血液制品、药品资料、仪器设施使用前和使用中发现存在隐患的；、因玩忽职责、无故迟延急诊、会
6、诊及急救或因操作失当（粗暴），不负责任，擅自做主，可能造成医疗风险的；、对患方以为服务态度不好，使用刺激性语言或不合适解说病情等引起激烈争议的。四、鉴别医疗风险方法：（一）门诊风险、门诊管理风险专科门诊连接收理制度不完美如专科病人门诊输液反应找不来专科医生，职能不清；专家出门开会不通知门诊挂号室。履行新政策法规不熟习专科医生门诊不够熟习地方相关法规政策，如医保、公费医疗报销范围，开药天数。睁开新业务新技术风险、门诊诊疗风险门诊诊疗风险表此刻以下几个方面:错误诊疗;延迟诊疗;遗漏诊疗;颠倒主次诊疗;以症状体征取代诊疗或不写诊疗。3、检查治疗风险选择药物种类、剂量、用法失误（致肝、肾、造血功能伤害
7、、心律失态、胃肠道反响等）;手术，各种穿刺伤害及并发症（出血、感染、气胸，心包填塞等）;输液反响（热原反响、配伍禁忌、液体污染、滴速过快、药物反响）;过敏反响（过敏性休克、喉头水肿等）;滥施协助检查（不用要、昂贵、重复的仪器检查不可以报销或引起不满，孕妇行X线检查等）。4、医护人员自己风险超凡门诊量三级检诊少各医院门诊部广泛存在三级检诊不落实，业务工作缺乏上司医生把关。助理医师担小心电图、超声检查操作及出报告。知识更新难门诊医护人员一人一个工作点，不可以脱产并难以参加院内业务学习，医学连续教育不落实，知识老化。人身安全难保障有的病人、陪护及酗酒者掏刀子、摔椅子、砸砖头。（二）门诊闪避风险的措施
8、增强风险意识，立足防范为主岗位培训及安全教育全部调入门诊人员无论职务高低、年龄大小均需进行带教并经核查合格后上岗。落实医患沟通制度重申“四种状况四求情”，即特别病人、特别病情、特别检查、特别治疗状况下特别要交代清楚病情、病程、药物治疗影响及预后。会诊及专科诊治制度凡初次门诊有疑问者转专科门诊、三次门诊不可以确诊者转门诊办公室（医务科）联系会诊。门诊医疗文件书写规定要求内容详确，笔迹清楚、保存凭证。凡门诊手术、特别治疗、家庭病床，外带药品输液均需签字留底封存。（二）监控环节质量，重视风险点风险监控组织完好由门诊部主任、护士长、门诊办公室人员、医生、护士构成质量控制小组。坚持风险点随从门诊要点在内
9、科诊疗、外科手术、输液、过敏试验及预防接种。及时办理瓜葛对病人不满及投诉，迅速作出反响，及时协调办理，常可免除诉讼并收到事半功倍的成效。急救药品齐备，人员设施在位，状态优秀（三）环节质量监控抽查门诊病历，注意医院党办室、质检科、医务科、护理部、药剂科等考评结果和检查数据以填充门诊监控人力不足。五、预警程序：关于可能发生的一般医疗风险，由科内医疗风险管理员、科主任早先采集信息，对可能发生的较高医疗风险，科内医疗风险管理员、科主任经过书面或电话报医务科存案，必需时报主管院长。对因医疗风险可能发生的医疗瓜葛，相关科室及时报医务科。六、预警响应：关于可能发生的风险，科内质控小组一定恩赐足够重视，合时做
10、出合适的评估。必需时，由医务科组织医疗瓜葛认定专家技术委员会解析，确立可能发生风险的程度，并合时发生预警信号。七、预警办理：对可能发生的风险，依照解析原由，确立控制、预防的措施，予以控制。关于可能涉及医疗争议的，向患方履行好见告义务，办理书面见告及知情赞同手续。对可能发生难以控制的风险，由医务科组织相关科室踊跃做出妥当办理，并记录。医院投诉办理制度为更好的贯彻履行侵权责任法，畅达医患沟通的渠道，及时高效地办理患者投诉，保障患者的合法权益，成立友善的医患关系，不停提升医疗服务质量，保护医院形象,依据相关法律法规和医疗规章制度，结合医院的实质状况，特拟定投诉办理制度。一、投诉定义及种类医疗投诉是指
11、病人及其家属在我院接受医疗保健服务的过程中，对我院或我院工作人员所供给的服务不满意，到相关部门反响问题的一种行为。按投诉的内容将其分为非技术性投诉、技术性投诉和复合性投诉。凡是属职业道德、服务态度、服务流程、收费、劳动纪律、后勤服务等方面内容的投诉为非技术性投诉；涉及到医疗技术、护理技术等方面内容的投诉为技术性投诉；同时包含有上述技术性和非技术性方面内容的投诉为复合性投诉。按投诉的严重程度分诉苦性投诉、一般性投诉和重要投诉，病人及其家属对医院服务中存在问题的不满、诘问与期望的一种情绪反响性投诉称为诉苦性投诉，可能引起医患纠1 纷的投诉为重要投诉，除诉苦性投诉和重要投诉外的投诉为一般性投诉。二、
12、投诉受理门路病人及其家属投诉的门路有现场投诉、来信投诉、来电投诉、网络投诉、到上司相关部门投诉等。三、受理投诉条件、投诉者一定是到我院治疗或工作关系过程中，因自己的合法权益直接遇到伤害的患者和合法代理人。、有明确的投诉者（对象），事实依据和详细要求。、受理投诉的部门和范围由医院办公室直接招待病人及家属投诉，成立相关登记及档案管理制度，同时，依据投诉内容的不一样联系相关职能科室，分别办理。五、投诉办理程序、各职能科室应成立相关登记及档案管理制度，确立接受办理投诉的工作人员。投诉招待人员应耐心听取投诉人投诉，详细解说，认真记录。、投诉人到医患办公室口头投诉的，当时可以口头回复而投诉人又满意的，可以
13、不按程序办理，但必需做好办理记录。招待人员在自己职权范围内办理不了的，应带投诉人到相关职能办理办公室，受理科室对投诉事件当时不可以回复需要立案检查的，赶忙进行事实检查，并将检查和办理结果及时反响给投诉人。、对缺乏凭证和状况不明的投诉，要及时通知投诉者，待补齐所需资料后受理。4、投诉内容涉及多个职能部门的，由为首的职能部门牵头，其余部门一定无条件地配合办理，不得相互推委扯皮，影响投诉事件的办理。、受理投诉的部门和办理人员要以事实为依照，以法律法规为准则，公正办案办理投诉，保护两方当事人的合法权益。在查清事实、分清责任的基础长进行调解办理，使投诉者和被投诉者两方相互谅解，完成协议。、对有重要影响、
14、疑难、复杂的案件，组织医疗瓜葛认定委员会成员进行事件性质进行初步定性，确立医院立场，拟定解决方案，并征询法律顾问、律师的建议，做到定性正确，办理合适，保证办案质量。篇二：医院安全生产管理制度医院安全生产管理制度第一条为增强医院安全生产工作的劳动保护、改进劳动条件，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，促进医院的发展，依据劳动保护的法律、法规等相关规定，结合医院的实质状况制定本规定。第二条医院的安全生产工作一定贯彻”安全第一，预防为主”的目标，贯彻履行医院院长负责制，各部门要坚持”管生产一定管安全”的原则，生产要遵从安全的需要，实现安全生产和文明生产。第三条对在安全生产方面有突出贡献的集体和个人要
15、恩赐奖励，对违反安全生产制度和操作规程造成事故的责任者，要恩赐严肃办理，涉及刑律的，交由司法机关论处。第四条医院安全生产领导小组是医院安全生产的组织领导机构，由院领导和相关部门的主要负责人构成。其主要职责是：全面负责医院安全生产管理工作，研究制定安全生产技术措施和劳动保护计划，实行安全生产检查和督查，检查办理事故等工作。第五条各级负责人和技术人员在审查、赞同技术计划、方案、图纸及其余各种技术文件时，一定保证安全技术和劳动卫生技术运用的正确性。第六条各职能部门一定在本职业务范围内做好安全生产的各项工作。第七条各生产单位专(兼)职安全生产管理员要协助本单位领导贯彻履行劳动保护法规和安全生产管理制度，办理本单位安全生产平常势务和安全生产检查监监工作。第八条各机房，生产班组安全员要常常检查、督促本机房班组人员遵守安全生产制度和操作规程。做好设施、工具等安全检查、养护工作。及时向上司报告本机房、班组的安全生产状况。做好原始资料的登记和保存工作。作业员一定熟悉本岗位的操作序次或经培训后达到作业要求.作业员开始操作前应检查机械设施各部位紧固件能否零落或松动迹象。调整机器时一定停机，断掉电源，下班时一定关闭全部设施的总电源。第九条职工在生产、工作中要认真学习和履行安全技术操作规程，遵守各项规章制度。珍爱生产设施和安全防范装置、设施及
