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自行居家观察承诺书社区居委会:姓名:,性别:,身份证号码:,联系电话:,本人人于 年 月 日从返回XXX社区居住,居住地址在:。本人按照新冠肺炎防疫工作要求,作出如下承诺:我自愿居家观察 14 天,在此期间绝不外出,和家人分餐分房, 如有任何不适,将及时向社区报告。如本人违背承诺,本人 愿对造成的后果承担一切法律责任。承诺人:2020 年 月 日
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