2023年新农合工作情况2.docx

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1、新农合工作情况 2.参合率比上年有所提高。202023全市农业人口191.62万人，实有农业人口179.2万人，参加农村合作医疗162.77万人，参合人数比上年152万人增加了10万，参合率为90.8%，比上年78%提高了12个百分点。 3.202023提高新农合筹资标准。我市参合农民筹资标准由年人均50元提高到年人均100元，农民年人均缴费20元，其余部分由省、市、县区财政按比例补助。 4.调整补偿比例。由于筹资标准提高了一倍，全市参合农民的医疗补偿比例将得到进一步提高，乡级最高补偿可到达80%、县级平均补偿55%、市级平均补偿45%、市级以上补偿35%，各县市区可根据本地区实际情况浮动10

2、个百分点。 5.开展门诊补偿。村级补偿15%、乡级补偿35%、县级补偿20%。各县市区可根据本地区实际情况浮动5个百分点。 6.提高封顶线。门诊及住院全年累计补偿封顶线由202023的1.5万元提高到2.5万元。 7.资金使用要求。全市新农合基金的使用率要一次到达90%，全年实现零结余。 8.特殊补偿。一是实行门诊慢性病补偿；二是开展单病种补偿，补偿标准在原住院补偿比例的根底上适当提高10到15个百分点；三是对患有精神病、结核病的参合农民，在市级专科定点医疗机构就诊的，其门诊医药费补偿、住院起付线、住院费补偿按县级补偿标准执行。 第二篇：新农合工作情况XX市妇幼保健院新型农村合作医 疗工作情况

3、 XX市妇幼保健院的新农合工作在市委市政府和上级主管部门的正确指导下有条不紊的开展工作。现将2022年市妇幼保健院新农合情况汇报如下： 一、XX市妇幼保健院新农合工作情况 截止到2022年7月份，XX市妇幼保健院在赫山、高新两区实行补偿总共是916人次。其中孕产妇人数202人次，产生中费用1187071.65元，对农民实行补偿607003元。 二、XX市妇幼保健院对新农合工作的几点意见 1、 2、 3、 4、 5、新农合宣传对参合农民的政策的误导；地方保护主义；起付线调整过高过快； 对农村孕产妇剖宫产和平产按统一标准拨付；对新农合定点医疗机构实行指标控制； 三、XX市妇幼保健院对新农合工作的几

4、点建议 1、进一步详细宣传新农合补偿政策，包括补偿方式、起付线、补偿比率； 2、中心XX县区实行筹资统筹，实行资阳、赫山、高新三区医院统一补偿核算； 3、增加病种数量，适当调整补偿起付线；按2022年政策妇科400，儿科200实行 4、提高剖宫产拨付基数；平产1250，剖宫产1250，而剖宫产费用为平产费用的两倍； 5、农合管理部门取消对定点医疗机构费用指标控制； 第三篇：新农合有关工作情况汇报长清区双泉镇卫生院关于 新农合有关工作情况汇报 今年以来，在区委、区政府的正确领导下，我院认真贯彻落实上级有关新农合工作的各项政策，努力工作、开拓进取，使我镇的新农合工作取得了巨大成绩。现就两大调研课题

5、所涉及的新农合工作开展情况具体汇报如下： 一、新农合工作开展情况 一筹资工作圆满完成。 由于筹资标准的调整，2022年度进行了两次筹资，第一次是去年11月初开始，12月底结束，人均筹资30元。第二次，人均筹资20元，于今年3月初开始，当月底结束。两次筹资中我镇均充分发挥政府主导作用，召开了由镇主要领导召集，镇政府及有关部门主要负责人、镇经办机构工作人员参加的镇新农合发动会，对本年度的筹资工作进行全面部署，落实责任。经各级各部门共同努力，圆满完成了农民个人筹资工作。行政村覆盖率为100%，农民参合率达100%。有24062人参合，共筹资金120.31万元。加上各级政府的配套资金，今年的筹资总额到

6、达601.55万元。 二增加补偿比例，继续提高农民受益程度 针对农民个人筹资标准由20元提高到50元，政府补助由130元提高到200元的额度，我镇遵照区委、区政府及市农合办有关要求，结合我镇实际情况重新调整了2022年度 1新农合补偿方案。住院报销比例普遍提高了10-15个百分点；按照省、市对新农合工作指导意见要求，街道镇、区、市、省级定点医疗机构分别设立了200元、400元、600元、800元的起付线；儿童先心病、急性白血病、单纯性唇裂、重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、血友病、终末期肾病等大病报销比例提高到70%；国家、省、市根本药物目录内用药报销比例提高10%。我区补偿封顶线提高到12万元，在

7、全市范围内是最高的。截至10月底，补偿总额242.13万元，累计补偿人次37846人次，5000元以下的37712人次，5000-10000元的有98人次，10000-20220元有32人次，20220-30000元有4人次。 二、国家根本药物执行情况 自我区实施根本药物以来，严格按照区卫生局根本药物采购标准执行，如有特许网下采购，由卫生局备案许可前方可采购。截止10月底我院共网采目录内药品12.19万。 三、认真落实儿童重大疾病医疗保障工作 做好提高农村儿童重大疾病医疗保障工作，是政府关注民生的重大举措，是加强相关科学建设、提升医疗效劳能力的难得机遇。同时，落实儿童重大疾病保障工作也是医改的

8、重要内容和区委确定的十件实事之一。 我院对我镇的儿童重大疾病在上级相关政策下给予保障工作，截至10月底，儿童先心病报销2人，共补偿42972.3元。 四、继续加强基金安全监管 为进一步加强基金安全监管，我院建立了内部控制和严格审计制度，成立了由院长任组长，副书记任副组长，财务科长具体负责的工作领导小组。安排责任心强，专业素质高的精干力量担任具体农合报销补偿工作。严把报销审核关，建立了四级审核机制，层层把关，分级负责，采取事前控制，对发现的问题及时解决，有效的保障了新农合基金的安全使用。 五、存在的问题及建议 一是新农合基金管理无法做到最标准，原因是新农合资金暂时借用卫生院帐户，实际管理过程中容

9、易发生混淆和不明显的借用。建议乡镇新农合办公室作为一级经办机构，能够开设独立的资金专用帐户，以进一步标准新农合资金的安全管理。 二是新农合工作作为政府举办的惠民工程，具有完全的公益性质，但是自试点开始至今，其办公和人员经费一直由乡镇卫生院内部消化，无形中增加了卫生院的经济负担。建议上级能够落实办公和人员经费问题。 长清区双泉镇卫生院 二o一一年十月三十一日 第四篇：新农合运行情况调查新农合运行情况调查 一：调查背景及内容 在“和谐社会和“建设中国特色社会主义新农村的指导下，提高农民的生活质量、改善农民的医疗条件、改变看病难，看病贵的现状等是国家新政策的重要内容。 农民作为“新农合的主要政策对象

10、，他们对“新农合的了解到底有多少。“新农合这项政策对他们的切身利益到底有多大的提高。他们对这项政策的满意程度又如何，这些都是我们对“新农合调研必须了解的。二：调查时间 三：调查地点、对象以及方法： 主要在等地采取抽取不同年龄，学历农民进行调查随即问卷调查。共发出问卷100份，收回93份，回收率93%，数据全面可靠。 三：调查结果 一：对于新农合，了解的有26人，约占28%； 一般了解有40人，约占41%； 听说过的的有14人，约占16%； 不了解的有13人，约占15%； 因此，农民这个团体中大多数人对于新农合还是比拟了解的，但仍然有部分农民不了解国家的这项政策。所以相关单位和部门还需加强对于这

11、项政策的宣传，让更多农民了解这项政策，保证农民的利益。 二：在去年医疗开销这个问题上，500元以下的有25人，约占27%；5002022的有47人，约占48%；2022元以上的有14人，约占16%； 没统计过的有7人，约占9%； 结果显示这些地区农民的医疗开销费用集中于5002022段上，这也说明了新农合这一政策对节省农民医疗开支将有着极大的帮助。 三：家里成员参加了新型农村合作医疗制度的有78人，约占74%； 家里成员没有参加了新型农村合作医疗制度的有15人约占16%， 在答复否的理由上，大多数的原因是对这一政策的不了解，因此有关部门需要加强这一政策的宣传，加大这一政策的普及。 四。觉得参加

12、新型农村合作医疗制度制度对减轻家庭医疗负担有明显作用的有34人，约占36%觉得参加新型农村合作医疗制度对减轻家庭医疗负担作用一般的有50人，约占51%觉得参加新型农村合作医疗制度对减轻家庭医疗负担作用不明显的有19人，约占23%。 因此参加新型农村合作医疗制度对减轻家庭医疗负担还是有一定的作用的。而国家可以加大新型农村合作医疗制度的作用范围，使这一制度的作用更加明显。 五：参加新型农村合作医疗后，觉得医疗保障得到满足的有54人，约占59%； 参加新型农村合作医疗后，觉得医疗保障得到较满足的有24人，约占25%； 参加新型农村合作医疗后，觉得医疗保障没有得到满足的有15人，约占16%结果说明，大

13、多数农民参加新型农村合作医疗后，对得到的保障结果还是比拟满足的。 六：觉得“新农合的报销程序复杂的有77人，约占75%； 觉得“新农合的报销程序不复杂的有15人，约占15%；这说明农民对“新农合的报销程序还是不够满意，有关部门还应简化程序，切实满足农民的要求。 七：加了“新农合或购置了其它医疗保险，在发生保险事故后，假设索费不成，知道该如何保护自己的合法权益的有34人，约占35%；不知道该如何保护自己的合法权益的有17人，约占20%；对如何保护自己的合法权益有疑问的有43人，约占45%； 因此相关机构应加大相关知识的宣传力度，让更多农民知道如何维护自己的合法权益。四：调查分析 多数人认为新农合

14、在落实时不合理使得新农合不尽人意的措施是各项补偿的起步线和补偿比例仍不够高，使得新农合对农民的实际意义仍有待加强。同时部分人觉得是有很多没有经营许可证的小型门诊。五：合理化建议 1加大宣传力度，提高农村居民的参保积极性。一是深入宣传，让农民有知情权。通过对农民实事求是的讲解、现身说法，寓情于理的宣传，使农村合作医疗的政策深入人心，农民参加合作医疗的积极性和自觉性不断提高。二是签订协议，让农民享有自主权。把签订协议书作为农民参加合作医疗工作的根本程序，合作医疗经办机构与农民签订协议书，并在协议书中载明农村合作医疗管理的有关政策及医生和患者双方的权利和义务，用契约的形式标准双方行为。三是自觉交费，让农民享有决定权。坚持目前采取的以家庭为单位、由农民自主决定的方式参加农村合作医疗，并按照规定自觉交纳个人费用。 2完善持久的资金筹措机制。农村合作医疗基金的筹集，要坚持“民办公助的原那么，建立“政府引导支持，个人投入为主的筹资机制，以体现政府的责任和个人的费用意识。因此，各级政府要重视加大对农村合作医疗的投入比例，把以往重视对医疗效劳供方的扶持逐步转变到加大对农民群众医疗效劳利用需方的支持上，提高卫生效劳的利用率，逐步使各级政府在财力允许的情况下，建立农村合作医疗专项资金制度。在集体经济相对较兴旺的地区，要在村提留公益金中安排一定数额用于农村合作医疗，体现集体的参与意识。3