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1、运动疗法概述目目录录1、概述2、运动疗法的治疗作用3、运动疗法的临床应用4、运动疗法的实施原则5、运动疗法的运动学基础2运动疗法概述第一章第一章 概概 述述一、基本概念一、基本概念运动疗法运动疗法(exercise therapy,kinesiotherapy,(exercise therapy,kinesiotherapy,therapeutic exercise,movement therapy)therapeutic exercise,movement therapy)是在物理治疗中利用力学的因素（躯体运动、牵引、是在物理治疗中利用力学的因素（躯体运动、牵引、按摩、借助器械的运动等）缓解
2、患者症状或改善功能按摩、借助器械的运动等）缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法，亦称治疗性训练。的一种治疗方法，亦称治疗性训练。3运动疗法概述地位：是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。地位：是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。运运 动动 疗疗 法法 的的 特特 点点主主动动治治疗疗局局部部全全身身结结合合功功能能恢恢复复目目标标简简便便易易行行预预防防治治疗疗结结合合4运动疗法概述二、运动疗法的治疗作用二、运动疗法的治疗作用 维持和改善运动器官的功能维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节能力提高神经系
3、统的调节能力 增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力 发挥主观能动性发挥主观能动性,转化消极情绪转化消极情绪5运动疗法概述三、三、运动疗法的临床应用运动疗法的临床应用 神经系统疾病神经系统疾病神经系统疾病神经系统疾病 脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等围神经损伤、脑性瘫痪等围神经损伤、脑性瘫痪等围神经损伤、脑性瘫痪等 运动器官疾病运动器官疾病运动器官疾病运动器官疾病 颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎颈肩腰腿痛、四肢
4、骨折或脱位后、关节炎颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎 内脏器官疾病内脏器官疾病内脏器官疾病内脏器官疾病 高血压、冠心病、肺气肿等高血压、冠心病、肺气肿等高血压、冠心病、肺气肿等高血压、冠心病、肺气肿等 代谢障碍性疾病代谢障碍性疾病代谢障碍性疾病代谢障碍性疾病 糖尿病、高脂血症、肥胖等糖尿病、高脂血症、肥胖等糖尿病、高脂血症、肥胖等糖尿病、高脂血症、肥胖等6运动疗法概述2、针对性原则、针对性原则 病情和目标差异病情和目标差异 年龄和性别差异年龄和性别差异 兴趣和文化差异兴趣和文化差异 经济和环境差异经济和环境差异3、渐进性原则、渐进性原则 训练效应积累训练
5、效应积累训练方法学习训练方法学习心理性的适应心理性的适应安全性的建立安全性的建立8运动疗法概述4、持久性原则、持久性原则训练效应的维持与消退训练效应的维持与消退行为模式价值行为模式价值康复预防价值康复预防价值康复与社会环境康复与社会环境5、整体性原则、整体性原则 当全身健康状况改善后，当全身健康状况改善后，局部功能改善更容易。局部功能改善更容易。9运动疗法概述1.1.运动杠杆运动杠杆leverlever：肌肉、骨骼、关节：肌肉、骨骼、关节 力点力点 支点支点 重点重点五、运动疗法的运动学基础五、运动疗法的运动学基础10运动疗法概述2.运动平面与运动轴：运动平面与运动轴：矢状面、额状面（冠状面）
6、、水矢状面、额状面（冠状面）、水平面（横切面）平面（横切面）矢状轴（矢状轴（X轴）、额状轴（轴）、额状轴（Y轴）轴）、垂直轴（、垂直轴（Z轴、纵轴）轴、纵轴）11运动疗法概述3.人体解剖学姿势：人体解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼平身体直立，面向前，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，掌心上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。向前。12运动疗法概述4.关节运动方向：关节运动方向：屈、伸、内收、外展、旋前、屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内旋、外旋、内翻、外翻旋后、内旋、外旋、内翻、外翻13运动疗法概述5.5.关节附属运动关节附属运动accessory
7、 movementaccessory movement：14运动疗法概述6.6.运动中肌肉的类型运动中肌肉的类型 原动肌（原动肌（agonistagonist）拮抗肌（拮抗肌（antagonistantagonist）协同肌（协同肌（synergistsynergist）-副动肌副动肌-固定肌固定肌-中和肌中和肌15运动疗法概述7.7.肌肉的收缩形式肌肉的收缩形式 等长收缩（等长收缩（isometric contractionisometric contraction）等张收缩（等张收缩（isotonic contractionisotonic contraction）-向心性收缩（向心性收缩
8、（concentric concentric contractioncontraction）-离心性收缩（离心性收缩（eccentric eccentric contractioncontraction）控制肢体坠落速度控制肢体坠落速度等速收缩（等速收缩（isokinetic contractionisokinetic contraction）16运动疗法概述17运动疗法概述等长、等张和等速收缩特点比较等长、等张和等速收缩特点比较 项目项目等长收缩等长收缩等张收缩等张收缩等速收缩等速收缩速度速度固定不变固定不变（0/s0/s）变化，不易变化，不易控制控制可任意选定可任意选定（1500/s 15
9、00/s），运动速度），运动速度恒定恒定阻力阻力可变，顺应性可变，顺应性阻力阻力固定，受杠固定，受杠杆作用影响杆作用影响可变，顺应性可变，顺应性阻力，与运动阻力，与运动速度有关速度有关运动幅度运动幅度无无全幅或半幅全幅或半幅全幅或半幅全幅或半幅18运动疗法概述8.8.运动疗法中常用的运动方式运动疗法中常用的运动方式 被动运动（被动运动（passive movementpassive movement）：适用瘫痪或很软弱肢体）：适用瘫痪或很软弱肢体 -预防挛缩和粘连预防挛缩和粘连 -刺激伸屈反射刺激伸屈反射 -增强本体感增强本体感 -为主动运动作准备为主动运动作准备 助力运动（助力运动（assi
10、sted movementassisted movement）-增强肌力和改善功能增强肌力和改善功能 主动运动（主动运动（active movementactive movement）-增强肌力和改善功能增强肌力和改善功能 -改善心肺功能和全身状况改善心肺功能和全身状况抗阻运动（抗阻运动（resisted movementresisted movement）-发展肌力发展肌力 牵引运动牵引运动19运动疗法概述9.9.运动疗法的分类运动疗法的分类 传统的运动疗法传统的运动疗法 -维持和恢复关节活动范围（维持和恢复关节活动范围（range of motion,range of motion,ROM
11、ROM）-增强肌力增强肌力 -增强耐力增强耐力 -其他其他增强肌肉协调能力增强肌肉协调能力恢复平衡功能恢复平衡功能恢复步行功能恢复步行功能增强心肺功能增强心肺功能20运动疗法概述9.9.运动疗法的分类运动疗法的分类 中枢神经损伤后的运动疗法中枢神经损伤后的运动疗法 -神经生理疗法（神经生理疗法（neurophysiological therapy,NPTneurophysiological therapy,NPT）Bobath Bobath疗法疗法 Brunnstrom Brunnstrom疗法疗法 本体感觉神经肌肉促进疗法（本体感觉神经肌肉促进疗法（proprioceptive proprioceptive neuromuscular facilitation,PNFneuromuscular facilitation,PNF）Rood Rood疗法疗法 -运动再学习法（运动再学习法（motor relearning program,MRPmotor relearning program,MRP）21运动疗法概述22运动疗法概述
