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1、第一部分：医院感染基础知识（职能科室、医疗、护理、医技人员掌握）1、医院感染的定义？答：指住院病人在医院内获取的感染，包含在住院时期发生的感染和在医院内获拿出院后发生的感染；但不包含住院前已开始或住院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获取的感染也属医院感染。2、医院感染重点部门及重点环节？答:重点部门：消毒供给中心、重症监护病房、手术室、产房、重生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科等。重点环节：各样插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊断操作等。3、消毒的定义？答：指用化学、物理、生物的方法杀灭或许除去环境中的病原微生物。4、灭菌的定义？答：指杀灭或许除去流传媒介上的全部微生物，包含致
2、病微生物和非致病微生物，也包含细菌芽胞和真菌孢子。5、高度危险性物件？答：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物件或接触损坏皮肤、损坏黏膜的物件，一旦被微生物污染，拥有极高感染风险，如手术器材、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采纳灭菌方法办理。6、中度危险性物件？答：与完好粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不可以接触损坏皮肤、损坏黏膜的物件，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力丈量导管等。应采纳中水平消毒以上成效的消毒方法。7、低度危险性物件？答：与完好皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计
3、袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采纳低水平消毒方法，或做洁净办理；遇有病原微生物污染时，针对所污得病原微生物的种类选择有效的消毒方法。8、消毒技术规范规定医疗机构履行医疗器材、器具应达到哪些要求？答：（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器材、器具和物件一定达到灭菌水平；（ 2）接触皮肤、粘膜的医疗器材、器具和物件一定达到消毒水平；（ 3）各样用于注射、穿刺、釆血等有创操作的医疗器具一定一用一灭菌。9、消毒灭菌的基本程序？答：一般器材：冲洗消毒或灭菌特别感染（朊毒体、气性坏疽）器材：消毒冲洗消毒或灭菌10、常用的化学消毒剂有哪些？答：灭菌剂：环氧乙烷、过氧
4、化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸高效消毒剂：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊中效消毒剂：碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂低效消毒剂：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）11、微生物抵消毒因子的敏感性从高到低的次序是什么？答：（1）亲脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等。（ 2）细菌生殖体。（ 3）真菌。（ 4）亲水病毒，如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒等。（ 5）分枝杆菌，比如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。（ 6）细菌芽孢，比如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。（ 7）朊毒。12、医院感染暴发的定义？答：指在医
5、疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感得病例的现象。13、疑似医院感染暴发的定义？答：疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相像、思疑有共同感染源的感得病例；或许3例以上思疑有共同感染源或感染门路的感得病例现象。14、特别病原体医院感染的定义？答：指发生甲类传得病或依照甲类传得病管理的乙类传得病的医院感染。15、医院感染报告的要求有哪些？答：（1）医院感染发散病例诊断后在24小时内报医院感染管理办公室，出现暴发流行趋向时立刻上报科主任。（2）证明出现以下状况应立刻报告医院感染管理办公室及医务科，医院感染管理办公室核实后立刻上报分管院长，医院
6、一定在12小时内上报兖矿公司疾控中心和开发区疾病预防控制中心：5例以上疑似医院感染暴发3例以上医院感染暴发（ 3）发生以下状况应立刻上报医院感染管理办公室，医院依照国家突发公共卫惹祸件有关信息报告管理工作规范（试行）的要求在2小时内上报兖矿公司疾控中心和开发区疾病预防控制中心：10例以上的医院感染暴发；发生特别病原体或许新发病原体的医院感染；可能造成重要公共影响或许严重结果的医院感染。（4）医疗机构发生的医院感染属于法定传得病的，应该依照中华人民共和国传得病防治法和国家突发公共卫惹祸件应急方案的规定进行报告和办理。16、医院感染暴发的报告流程？答：（1）当疑似医院感得病例暴发或出现医院感染暴发
7、流行趋向时，经治医生应立刻向本科室医院感染管理小组组长（科主任）报告，同时上报医院感染管理办公室（电话：935027），医务人员出现医院感染暴发或疑似医院感染暴发时，由科主任或护士长立刻分别报告医务科（电话：935020）或护理部（电话：935022），同时报告医院感染管理办公室（935027）。夜间及节假日报告医院总值班（电话：935005）。（ 2）医院感染管理办公室接到科室报告后进行初步审查，立刻向分管院长报告，并向兖矿公司疾控中心和开发区疾病预防控制中心报告。17、医院感染流行病学三大体素？答：传染源、流传门路、易动人群。18、传得病防治法将传得病分为哪三类？答：（1）甲类传得病：鼠疫
8、、霍乱。（ 2）乙类传得病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、重生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（3）丙类传得病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒之外的感染性腹泻病。19、医院感染的病原体特色？答：（1）多为条件致病菌，主要以革兰阴性杆菌为主。（ 2）因为抗菌药物的选择
9、性作用，病原体常对多种抗菌药物耐药。（ 3）一种病原体可惹起多个部位感染，一个部位也可由多种病原体惹起。20、医院感染的主要病原体有哪三大类？答：细菌、病毒、真菌21、惹起医院感染的常有细菌有哪些？答：G-杆菌中以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主；+G球菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌为主。22、多重耐药菌的定义？答：多重耐药菌（MultidrugResistantOrganism，MDRO）,主假如指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时体现耐药的细菌。23、常有的多重耐药菌包含哪些？答：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）.耐万古霉素肠球菌（VRE）.产超广谱-内
10、酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产型新德里金属-内酰胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药泛耐药铜绿假单胞菌（MDRPDR-PA）、多重耐药结核分枝杆菌等24、卫生部要求医疗机构应该增强哪些耐药菌的目标性监测？答：增强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和多重耐药的铜绿假单胞菌实行目标性监测。25、预防和控制多重耐药菌流传的举措有哪些？答：（1）增强医务人员手卫生。（ 2）严格实行隔绝举措，一
11、定进行接触隔绝，首选单间隔绝，也能够将同类多重耐药菌感染患者或许定植患者布置在同一房间。不可以将多重耐药菌感染患者或许定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或许免疫功能克制患者布置在同一房间。（ 3）确实恪守无菌技术操作规程。（ 4）增强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物件独自使用。（ 5）增强抗菌药物的合理应用。（ 6）增强对医务人员的教育和培训。26、多重耐药菌感染主要经过什么流传，应采纳什么隔绝举措，有哪些？答：主要经过接触流传，应采纳接触隔绝举措：（1）尽量单间隔绝。无条件时同类多重耐药感染患者或许定植患者布置在同一房间。（2）增强手卫生。接触病人前后、诊断护理前后应进行手
12、卫生。手上有显然污染时，应洗手；无显然污染时，可使用速干手消毒剂。（3）戴手套。可能接触病人的伤口、腐烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。出手套后，应进行手卫生。（4）穿隔绝衣。估计与病人的感染性物质接触时，需穿隔绝衣，走开时脱下防备用品，并进行手卫生。（5）病人物件专用。一般医疗器材如血压计、听诊器、体温表等应专用。不可以专用的物件如轮椅，每次使用后须消毒。（6）环境消毒。病人四周的物件表面、地面每天洁净消毒（用含氯消毒剂500mg L）。（7）他科检查见告消毒。病人去其余部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔绝举措，用后的设备表面须洁净消毒（用含氯消毒剂500mgL）。（
13、8）限制探视。并嘱探视者严格履行手卫生制度。（9）排除隔绝：连续2个标本（每次间隔24小时）均未查出该病菌，方可排除隔绝。27、医疗废物的定义？答：是指医疗卫活力构在医疗、预防、保健以及其余有关活动中产生的拥有直接或许间接感染性、毒性以及其余危害性的废物。28、医疗废物分哪几类？答：感染性废物、病理性废物、损害性废物、药物性废物、化学性废物。29、“感染性废物”主要包含哪些？答：（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物件包含：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其余多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器材；荒弃的被服；其余被病人血液、体液、排泄物污染的物件。（ 2）医疗机构收治的
14、隔绝传得病人或许疑似传得病病人产生的生活垃圾。（ 3）病原体的培育基、标本和菌种，毒种保留液。（ 4）各样荒弃的医学标本。（ 5）各样荒弃的血液、血清。（ 6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器材视为感染性废物。30、“病理性废物”主要包含哪些？答：（1）手术及其余诊断过程中产生的荒弃的人体组织、器官等。（ 2）医学实验动物的组织、尸体。（ 3）病理切片后荒弃的人体组织、病理腊块等。31、“损害性废物”主要包含哪些？答：（1）医用针头、缝合针。（ 2）各种医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。（ 3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。32、“药物性废物”主要包含哪些？答：（1）荒弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。（ 2）荒弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包含：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫克制剂。（ 3）荒弃的疫苗、血液制品等。33、“化学性废物”主要包含哪些？答：（1）医学影像室，实验室荒弃的化学试剂（ 2）荒弃的过氧乙酸、戊二醛等化学洁净剂。
