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1、蜂岩镇卫生院科主任工作手册科室：姓名：年度：目录1、科室人员花名册2、蜂岩镇卫生院院科负责人综合目标查核评分表3、科主任工作职责4、蜂岩镇卫生院部分医疗质量统计指标参照值医疗质量统计指标参照值5、科室年度工作计划6、科室质量管理方案7、科室质量管理组织8、科室质量管理员职责9、科室质量管理与连续改良计划10 、科室工作重点和小结11 、科室质量控制小组活动记录12 、临床、医技、药剂交流记录13 、科室投诉或科室差错（缺点）登记表14 、科室工作检查记录15 、科室医务人员出勤登记表16 、新技术、新项目登记表17 、学术活动登记表18 、学术论文发布登记表19 、深造生登记表20 、其余备注
2、事宜科室人员花名册姓名职称学历所定专业任职时间入科时间出科时间年度考评蜂岩镇卫生院院科负责人综合目标查核评分表项目管理水平（ 40）工作质量（30）个人工作作风（ 15）统 筹安排（15）考评要求分值检查方式评分标准实得分扣分原由科室员工恪守院纪院规，无迟到早走，上班无等由分管领导查：科室内排班记录、本科员工的科室内无排班及考勤记录不得分，本科人员有违纪行为未记喊，如员工有违纪做到本科有记录并与院记录一8录一次扣2分，未教育办理上报分管领导一次扣2分，扣完考勤记录，行管人员查每天工作日记致。为止。每周一次大打扫，每个月一次大检查，重要活动随由分管领导评：查平常暂时每周每个月洁净卫生没有组织敦促
3、一次扣3分，出现不洁净科室或个人一次扣时组织，每次做到有记录没参加或不洁净的科室80.5分，对不洁净科室或个人没有办理一次扣1分。上述扣及工作记录记录到人有办理建议，准时参加月尾的洁净检查完为止。科室以病人为中心,仔细招待病人的投诉办理,对因个人要素办理不妥致病人投诉的按院规获得8由分管领导核查:盘问卷检查表,院办和科室内病人有投诉科室内无记录或未汇同分管领导共同办理不得办理并有记录及改良方法;每个月有一次针对本科投拆办理记录。分。无问卷检查表一次扣3分.满意率降落一个百分点扣人员的问卷检查.满意率达95%以上工作运行有序，科室人员分工合理，对院委会会由院办查；会议签到、内容记录及科主任手册。
4、科室人员分工不明无职责及记录不得分。无故未组织会议一议精神传达并落实.周会及学习会议能组织,科主8次扣3分，每次会议无签到及无故不参加人员无办理记录一看工作能否责任到人。任手册达成有序质量优秀次1分科内财务管理规范，各样收费到位无掉收，私收，由财务负责人查：查科内财务管理制度，平常管理中出现财务破绽不得分，无本科统计数据剖析扣2分，财务数据统计能否完美，有无单位财富损失。无正当原由致使合作医疗或医保扣款100-500元内扣1分，乱收行为，合作医疗、医保无扣款，公有财富无8查合作医疗及医保扣款状况，查固定财富登记500-1000元扣2分，1000-2000元扣3分，2000元以上流失。有科室增收
5、节支方案，对领导提示节俭意状况。财务每个月核实卫生资料支出比，分管后不得分，固定财富流失扣2分。增收节支整顿举措不力一次识有更正方法及办理建议勤领导随时发现有水电浪费随时记录扣0.5分。有院、科两级下达的明确工作质量标准，有科内科室无质量管理方案及考查方法不得分，未组织质量查核及由有关科室的分管领导查：科主任手册及查核记录一次扣3分，对本科室平常发生的差错未管理未办理视每个岗位有质量管理方案及考查方法，并每个月有10记录情节一次扣0。55分，对当月通告的问题无整顿举措查核结果，对查核结果有整顿举措或未整顿扣一次3分有本科室明确的经济任务指标，及业务发展规10由分管领导查：统计数字和指标；由分管
6、领导对科室经济数字掌握禁止扣2分，未按计划按月组织实行落划，展开新技术新业务并组织实行科室业务发展的新项目落真相况。实扣2分。有科室内业务学习计划，并按月落实，做好记录，由分管领导查；科室学习计划，学习签到记录，无连续教育规划与记录、未组织学习不得分。科内年轻员工10学习笔录本，查察查核试卷，现场抽查查核职查核学习结科内员工掌握较好查核不合格一名扣1分。业务考试不及格一名扣1分。工知识认识状况科室之间协作精神强。每个月一次各科室交流。相由分管领导查：查科室交流记录，听有关科室科室间无交流体制扣2分；科室间不可以主动配合反应至院办关科室反应的问题有记录并有反应办理建议并5的反应状况。一次扣2分。
7、对交流的问题重复出现不办理一次扣2分。落实能带头恪守单位考勤制度，打卡规范。告假讲程由分管领导查：考勤记录及打卡记录、院办请序，向院长报告，总值班存案，科室安排稳当无5考勤、打卡违纪一次扣0.5分。一次告假不讲程序扣2分。假记录误。顾全局，识大概，对院领导安排的中心工作和临听院领导班子反应：查院办会议每次工作安排对院领导安排工作不可以仔细达成一次扣1分，一项院、科规5章制度不可以恪守扣2分，扣完为止，。因不听从安排工作不时性指排工作悉心全力。带头履行各项规章制度达成状况和各样检查结果。能落实全扣。工作做到月计划、周安排，有记录，对安排的事15由分管领导和院办查、听、看：每个月工作计划每个月无计
8、划无安排不得分，一项工作不落实按比率扣分。情做到有记录并落实安排表科主任工作职责1、在院长领导下，负责本科室的医疗、教课、科研及行政管理工作，组织达成各项指令性任务。2、负责拟订本科室的工作计划，并详细组织实行，督导检查。3、领导本科人员达成平常性工作，并实时传达有关会议精神。4、准时查房，共同研究解决重症疑难病人诊疗与治疗的难、疑点问题。5、督导检查各级医护人员对各项规章制度的履行状况及技术操作惯例的履行状况，严防医疗差错、医疗纠葛及医疗事故的发生。6、按期准时参加门诊、会诊、出诊及决定科内病员的转科、转院办理，并组织疑难病病例议论。7、领导全科人员进行业务培训，技术查核工作。一致安排深造、
9、实习生的工作。8、严抓医德医风教育，一直坚持清廉行医以病人为中心的主题。9、负责科内、科间各样关系的协调，协调办理多环节要素的投诉。10 、达成院长交办的其余工作任务。蜂岩镇镇卫生院医疗质量统计指标参照值医疗质量统计指标参照值序号医疗质量统计指标参照值序号医疗质量统计指标参照值1入出院诊疗切合率90%14护理文书书写合格率90%2手术前后诊疗切合率95%15急救物件完满率100%3住院三日确诊率90%16惯例器材消毒灭菌合格率100%4住院急、危、重症急救成功率70%17昏倒、瘫痪病人褥疮发生数05院内急诊会诊到位时间10分钟18一人一针一管履行率100%6临床诊疗与放射诊疗切合率90%19门
10、诊病历书写合格率90%7无菌手术切口甲级愈合率95%20饮片中药处方称量偏差5%8无菌手术切口味染率0.5%21B超检查阳性率30%9住院病人转诊率3%22X线机检查阳性率50%10住院产妇死亡率0.02%23临床生化查验室间质评参加率100%11活产重生儿死亡率0.5%24特别药品管理使用规范率100%12一级护理合格率80%25医疗事故发生数013医疗护理技术操作合格率90%26重要医疗过错行为和医疗事故报告率100%科室年度工作计划年度科室质量管理方案年度科室质量管理组织年度科室质量管理员职责年度科室质量管理与连续改良计划一月科室工作重点和小结工作重点工作总结存在问题改良举措收治业务学习会议与病例会诊数
