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1、精品文档正畸病历号：门诊病历号：姓名:推荐人信息姓 名：电 话:单位或住址：客户来源内部来源：门诊 口员工介绍 口外部来源：市中心医院口腔正崎病历#欢迎下载口腔正畸病历:门诊号：111. !成人学生:正畸病历号：姓名性别年龄:正畸医师：身高一体重一出生年一月日P F J- V 9 F * I- V 4即I- V 4 1 V 9 FW 1 V 4 R V 9 Wl- I- F V 4 H V 9 F 1- - 9 V 4 B即! F 1- I- 9;初诊日期：I工作单位 联系电话：成 ， 入夕 电子邮箱:MSN/QQ联系地址就读学校 年级学父亲姓名 单位 手机号码母亲姓名 单位 手机号码家庭宅电
2、办公电话1F r r n Barra ! , i e n e v n r m a1 rva r !: r r pt ! er r (1, 1；! ar r livtaBBrirBa v -r r a v -r n m a rr mfi主诉1. 口腔一般情况：口腔卫生：好中差牙周：牙数:斜齿：滞留牙：2.哙类型：孚1 替3. 中线：上将（正、左偏 mm下牙合（正、左偏mm4. 口腔不良习惯：吮拇此检 5.颌体：上颌：正常查下颌：正常6 .齿槽座：上：丰满欠三下：丰满欠三7 . 面部：对称须左偏一面中1/3 :正常面卜1/3 :正常须唇沟：无早失牙：埋伏牙：恒牙列式1,右偏 mm）,右偏 mm）吮
3、指咬唇（上、下）咬物口呼吸偏侧咀嚼（左、右）前突后缩前突后缩壮满凹陷壮满凹陷mm、须右偏 mm凹陷过突过短过长明显1.目 前:开唇露齿：轻中 重全身健康状况2 .家族史：3 .既往病史：4 .鼻咽部疾病：扁桃体肥大、腺样体肥大、慢性鼻炎1 .张口度mm偏左、右，或先垂直张口再偏左或右疼痛：TMJ 肌肉向前左右节2 .弹响:开口左、 闭口左、mmmm痛3 .音质:清脆 摩擦1 .前牙覆将：2 .前牙覆盖：3 .前牙开冷4 .牙列拥挤：上牙弓下牙弓正常、 正常、 正常、IIIIII、III、III、III咬伤龈肉：十、一(mni)(mmmm (I、(I、IIIIIIIIII中性中性偏近中完全远中远
4、中尖对尖牙完全近中近中尖对尖颌近中超过一个牙尖mm.磨牙关系:5模 型6 .错牙牙齿: 反牙台中性偏远中可、彳9开牙合：扭转：内翻(下颌后退:外翻7 .牙列稀疏拥挤：上牙弓多余间隙mm低位：高位.锁哙：(正、反) 先天缺失：易位牙.mnn Bolton分析 唇颊向:舌腭向:拥挤:多生牙:发育不良:卜牙弓多余间隙全颌曲面断层片:关节薛氏位X片:手腕X片:咬合X片:CT片:三维成像:1.安氏分类:毛氏分类:预计矫治时间:治疗计划4 .疗效估计：好、良、差5 .治疗时期早期矫治双期矫治恒牙期全面矫治 固定矫治器矫治设计6.治疗方案 7.矫治装置 8.附加装置:X线头领测量分析二、恒牙期常用头影测量项
5、目Variable治疗前治疗中治疗后保持期差值正常值SNA81.2 3.5SNB79.2 3.2ANB2.1 士 1.5GoGn-SN32.8 5.3GoGn-FH25.4 5.3Y-axis61.9 4.311-SN103.7 士 5.711-NA22.6 士 5.311-NA(mm)5.5 2.4mm11-41130.8 士 6.941-NB24.6 4.441-NB(mm)5.6 1.9mm41-MP90.5 5.7N-ANS59.2 3.6mmANS-Me72.0 4.4mmN-Me131.9 6.8mmANS-Me/N-Me%55.2%二、乳牙期及替牙期早期矫治头影测量项目测量项目治疗前；治疗后变化正常值SNA82.8 士 4.0SNB80.1 士 3.9ANB2.7 士 2.0Wits-1.5 士 2.1MM27 5U1和上颌平卸夹角115.8 5.7L1和下颌平卸夹角96.5 士 7.1三、Tweed 分析法均值标准差F MA :FMIA :IMPA :眶耳平面角一下颌平面角 下中切牙一眼耳平面角 下中切牙一下颌平面角F MA :FMIA :IMPA :31.3 554.9 6.193.9 6.2FMATMPAFMIA
