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1、心力衰竭患者护理计划床号 姓名 年龄 住院号开始时间 签名 护理问题 护理措施 心输出量减少 1.嘱患者卧床休息，限制 活动 2.严格控制输液速度 3.限制探视，提供舒适环 境，保证病人充分休息 4.遵医嘱应用强心、利尿、 扩血管药物 气体交换受损 1.根据病情给予病人吸氧 2.协助病人取半卧位或端 坐位，双腿下垂 3.鼓励患者有效咳嗽，积 极排痰，采取缓慢的深呼 吸，保持呼吸道通畅 体液过多 1.限制钠盐的摄入，严格 控制液体摄入及输液速 度，给予低盐、高蛋白饮 食 2.准确记录24小时液体出 入量 3.指导病人每日如何监测 体重，并强调出现腿肿和 呼吸困难时及时就诊 4.水肿患者每天测量水
2、肿 部位最严重时的周长 5.应用洋地黄药物时，密 切观察有无洋地黄中毒表 现 活动无耐力 1.根据心功能的分级制定 活动计划及目标逐渐增 加活动量，避免心脏负荷 突然增加 2.告知病人活动过程中如 出现呼吸困难、胸痛、心 悸、大汗、面色苍白、低 血压等症状时应立即停止 活动 焦虑紧张 1.向患者介绍环境及自我 介绍，讲解疾病治疗的措 施及监测设备的目的和重 要性 2.教会病人自我放松的方法 3.鼓励病人表达内心感 受，说明不良情绪对疾病 的不利影响，鼓励病人主 动配合 4.医护人员操作沉着冷 静、操作熟练，使患者产 生信任、安全感 潜在并发症 1.密切观察患者病情，心 电解质紊乱 电示波，生命
3、体征变化 洋地黄中毒 2.讲解强心甙类药物的 压疮 口服注意事项及洋地 黄中毒的临床表现 3.协助生活护理，定时翻 身，讲解预防压疮的方 法与措施 心肌梗死患者护理计划床号 姓名 年龄 病历号开始时间签名护理问题护理措施停止时间签名疼痛1. 卧床休息，吸氧2. 持续心电监护，观察有无心律失常，并记录3. 观察病人面色、心率、呼吸、血压变化，询问疼痛是否减轻4. 指导患者胸痛发作及加重时告知护士知识缺乏1. 评估患者知识水平2. 讲解疾病相关知识3. 讲解手术相关注意事项自理缺陷1. 评估病人的自理能力2. 协助患者生活助理活动无耐力1. 急性期卧床休息，逐渐增加活动，合理安排活动并进行活动指导
4、2. 了解病人需要，帮助解决问题3. 保证病人充足睡眠冠心病患者护理计划床号 姓名 年龄 住院号开始时间签名护理问题护理措施停止时间签名舒适的改变：疼痛1. 卧床休息，吸氧2. 疼痛发作时，舌下含服硝酸甘油3. 监测生命体征，予心电监护4. 告诉患者疼痛发作时及时告知护士活动无耐力1. 疼痛发作时，立即卧床休息2. 保证病人充足睡眠3. 合理安排每日的活动计划4. 了解病人需要，帮助解决问题知识缺乏1. 评估患者知识水平2. 讲解疾病相关知识3. 针对病人的顾虑给予解释或疏导4. 鼓励病人有规律的进行锻炼部分自理缺陷1. 评估病人的自理能力2. 协助患者生活护理潜在并发症1. 急性心肌梗死2.
5、 心力衰竭3. 恶性心律失常4. 心脏骤停5. 心源性休克6. 便秘冠心病病人标准教育计划姓名 床号 诊断 病历号宣教项目指导日期方法对象评价护士签字讲解书面示范病人家属复述问示日期能不能能不能1.讲述心绞痛的原因（冠心病）临床表现及治疗原则。2.讲述心绞痛的诱发因素（情绪波动、便秘、劳累、饱餐、寒冷等）。3.讲述心绞痛发作时的应对措施及自我护理方法。4.讲解各种检查的目的，临床意义及配合方法。5.讲解各种治疗的目的，方法及注意事项。6.讲解用药的作用，副作用及注意事项，尤其是口服及静脉点滴硝酸甘油的作用、方法及随身携带口服硝酸甘油的重要性。7.讲解合理饮食的重要性。低脂、少糖、少盐，不能过饱，避免刺激性食物等。8.讲解情绪与疾病的关系及自我调节的方法。9.讲解戒烟酒的重要性。10.冬季注意保暖，不在寒冷或闷热环境中逗留过久。11.讲解适当的体育锻炼的方法及注意事项。12.出院指导。冠状动脉
