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1、分级诊疗实施方案 为了深入完善医疗服务体系分工协作机制和科学保障机制，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，构建以协同服务为导向的医疗服务体系，依据云南省人民政府办公厅有关建立完善分级诊疗制度的实施意见通知、昆明市分级诊疗和双向转诊制度实施方案文件，结合我院实际，特制订本实施方案。一、总体思绪 认真落实党中央、国务院和省委、省政府有关深化医药卫生体制改革的决议布署，坚持“保基础、强基层、建机制”的总要求，明确我院服务职能，提升我院服务能力和水平，着力构建科学合理、步骤简化、行为规范、服务到位、保障有力、分级诊疗的就医新格局。二、工作目标 2021 年 5 月 1 日，我
2、院要全方面开展分级诊疗和双向转诊工作。2021 年，分级诊疗政策体系逐步完善，分工协作机制基础形成，基层服务能力得到提升，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量百分比达成65%以上，县域内就诊率达成 90%左右、转诊率控制在 10%以内，我院转诊上级医院转院率控制在 4%以下，就医秩序愈加合理规范。到 2021 年，形成以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”为关键的较为完善的分级诊疗模式，基础构建布局合理、规模合适、层级优化、职责明晰、功效完善、富有效率的医疗服务体系。三、基础标准以人为本，公平可及。坚持把人民健康权益放在第一位，明确和落实我院服务功效，提升服务能力，为患者提供合理、有效、便捷
3、的医疗服务。政策引导，群众自愿。充足尊重患者的就医知情权、选择权，发挥城镇医保引导患者分级诊疗及双向转诊的杠杆作用，引导患者常见病、多发病基层或我院首诊，逐步形成份级诊疗的有序就医习惯，降低医疗费用。上下联动，提升效率。建立目标明确、权责清楚的分工协作机制，逐步形成科学有序的转诊制度，提升我院效益和医疗资源利用效率。因地制宜，稳步推进。从嵩明县经济社会发展水平、结合我院世界，主动稳妥推进分级诊疗和双向转诊工作的全方面落实。四、工作内容 成立分级诊疗工作领导小组； 组长：李如亮 副组长：余晓芳 组员：医保科主任、医务科主任、各临床医技科室主任、护理部主任、控感办主任 办公室设在医保科，负责日常工
4、作，医务科负责协调、指导、落实临床医技科室分级诊疗工作。强化服务功效，合理配置资源 1.明确我院诊疗服务功效。我院关键提供县域内常见病、多发病诊疗，急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务，向卫生院下转下转的康复期病人。接收超出卫生院服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。2.主动申请我院医学检验科、病理科、放射科、功效科、成为县域内检验中心，并建立委托服务关系，我院现有的血透室、消毒供给中心等资源，应该向基层医疗卫生机构开放，实现区域资源共享。对同级医疗机构间和医疗机构和独立的检验检验机构间检验、检验结果互认。完善服务体系，保障就医 1、.提升我院综合服务能力。实施综合能力提升行动计
5、划，深入加强临床专科建设，关键加强县域内常见病、多发病相关专业，和传染病、精神病、急症抢救、重症医学、肾脏内科、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设。2.推进“互联网+”在分级诊疗中的应用。依靠市医疗卫生计生信息平台建设，实现居民健康档案、电子病历数据库，逐步实现电子健康档案和电子病历在不一样等级、不一样类别医疗机构之间的信息共享。五、程序及要求转诊程序1、除危急重症病例和病人及病人家眷强烈要求外，对因技术、设备等能力所限需要转上级医院诊疗的病人，标准上基层医疗机构上转至我院，我院诊疗有困难的病人上转至三级医院或专科医院。2、转诊病人或病人家眷持下级医院开具的昆明市分级诊疗转诊证实，到我院就
6、诊；3、上转病人病情稳定后，上级医院应立即将病人转回我院或卫生院作深入的康复诊疗；转诊要求1、建立双向转诊绿色通道，明确分级诊疗责任，以医务科为责任科室，指定专员详细负责，并设置专线电话立即提供咨询服务； 2、建立健全详细分级诊疗实施细则,明确转诊服务步骤,确保转诊服务的人性化和连贯性、有效性； 3、基层医疗机构上转至我院病人时必需填写昆明市分级诊疗转诊证实及诊疗用药情况；下转病人时必需填写昆明市分级诊疗转诊证实，并附患者的诊疗情况及下一步的康复计划和下转医疗机构名称；4、危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好“无缝”对接工作，上送或下接均需派出专员护送并书面和口头同时向接诊医生介绍病情；
7、接诊医疗机构对转来的病人要立即、认真进行登记，并安排专员将患者送至病区或门诊作深入诊疗； 5、对基层医疗机构对上转来的患者统一实施优先就诊，优先住院。五、实施步骤 精心组织，周密布署。医院各级各类人员要高度重视分级诊疗工作，逐步完善分级诊疗实施细则，建立办事机构，明确详细责任人。加强宣传，营造气氛。医院要充足利用多种媒体进行分级诊疗制度的广泛宣传，要召开多种会议、印发宣传单向广大群众宣传分级诊疗的好处和做法，使广大群众自觉参加分级诊疗制度的实施。强化培训，稳步实施。要分层次、分批次组织行政管理人员、医务人员进行专题培训，认真做好各项技术准备工作；要组织广大医务人员认真学习相关文件，领会实施步骤
8、、方法和要求。六、保障方法 加强督导检验，实施奖罚兑现。每三个月督查一次，通报一次，讲评一次；探索分级诊疗和绩效考评相挂钩的单项考评制度。加强能力建设。要加紧现有医务人员的岗位培训，熟悉和掌握分级诊疗基础标准和要求，不停提升业务素质和诊疗服务水平，确保医疗质量和安全；帮助小区、乡镇卫生院建立健全居民健康档案，主动开展家庭医生服务工作及慢性病管理、康复跟踪服务；要加紧建立推广电子病历和就诊“一卡通”系统，提升转诊会诊质量和效率，在有效保障公民隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享。认真落实落实嵩明县人民医院城镇一体化工作实施方案文件精神，定时安排高中级卫技人员到基层开展临床会诊、病案讨论
9、，建立长期有效的技术培训和技术协作制度，帮助基层卫生服务机构提升医疗服务质量、技术水平和管理能力；要根据省市对口支援的相关文件精神，采取签署技术合作协议等多个形式，建立市、县、乡、村“四点一线”的分工协作架构，落实好对口支援和分级转诊工作。果断实施医保支付制度。全方面实施医保基金总额预付、单病种管理和医保指标控制的综合支付方法改革，促进分级诊疗制度的实施。要严格掌握住院指征和转诊标准，严格控制住院率、转诊率，既不得拒接病人，也不得随意转诊病人。要继续抓好抗菌药品专题治理，全方面推行临床路径管理，做到合理检验、合理诊疗、合理用药、合理收费，严格控制医疗费用过分增加，次均费用、大型检验阳性率、药占比等考评指标必需符合相关要求。
