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1、县域医疗服务医共体绩效考核实施办法（试行）为积极稳妥地推进县域医疗服务共同体（以下简称医共体）建设，建立科学的绩效考核办法和评价指标体系，引导医共体进一步提高医疗服务质量和效率、维护公益性、调动积极性、保障可持续性，根据*件精神，特制定本办法。一、考核对象*市人民医院医共体，*市中医院医共体二、考核方式本办法由*市县域医共体管理委员会办公室负责实施，考核采取日常抽查和年终考核相结合的方式，通过医共体自查自评、现场检查、查阅文件资料、收集数据信息、问卷调查，内部访谈等多种考核方法进行，探索建立第三方评价机制。考核数据时间节点为当年1月1日至12月31日。三、考核内容本办法考核内容包括组织管理、资
2、源投入、服务提供、运行效果、其他工作等五个方面，考核细则见附件。四、结果运用考核结果综合得分分为四个等级：优秀900分、良好800-899分、合格600-799分、不合格599分。本考核结果作为医共体财政资金补助、医保支付以及领导干部薪酬、任免和评先评优等的重要依据。本办法自发文之日起试行，如上级相关文件调整时本考核办法将相应同步调整，具体由*市县域医共体管理委员会办公室负责解释。县域医疗服务共同体建设运行绩效评价指标体系（试行） 框架一级指标二级指标序号三级指标分值指标说明和评分标准备注结构1.组织管理（90分）1.1组织架构（10分）1健全决策机制和治理结构5分成立医共体党委领导班子，未成
3、立扣1分；医共体成员单位统一法人登记，未完成扣1分；认真落实医共体重大决策、重要干部任免、重大项目建设、大额资金使用集体讨论制度，每发现一项未达到要求扣1分。2建立健全内部管理机构5分统筹设立人力资源、财务、医保、公共卫生、医疗业务和信息化等管理办公室，每少设立一个科室扣0.5分；建立管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医共体运行效率，每少一项制度扣0.5分。1.2党的建设（20分）3加强党的建设20分建立党建联合体，把党的领导融入医共体治理各环节，党建工作责任落实，开展医共体思想政治建设、领导班子和干部队伍建设、基层党组织建设和群团建设，未达到要求酌情扣分。1
4、.3清廉医院建设（50分）4加强清廉医院建设50分按*市清廉医院标准化建设评分细则（试行）要求进行考评给予相应的得分；严格遵守医疗机构管理条例，按核准的诊疗科目执业，每发现一个诊疗科目不符合要求扣10分；严格遵守执业医师法和护士条例，使用非卫生技术人员从事诊疗活动，每发现1人扣5分。1.4民主管理（5分）5加强民主管理5分健全医共体内职工代表大会为基本形式的民主管理制度，发挥职代会民主监督作用，医共体研究经营管理和重大问题应当充分听取各成员单位职工意见，召开相关职代会。未实行民主管理，医共体研究经营管理和重大事项等一项未通过职代会审核通过的，扣5分。1.5社会监督（5分）6加强社会监督和行业自
5、律5分加强信息公开，重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息，探索建立第三方评价机制，发现一项信息未公开扣0.5分。2.资源投入（220分）2.1人员管理（70分）7岗位管理15分医共体落实统一岗位设置，未统一设置，扣5分，牵头医院等级核定医共体岗位总量，分类核定总院和成员单位岗位数量，未核定岗位总量扣5分；腾出给一线和基层的岗位数量同比提升，未达要求扣5分。8实行人员“四统一”管理10分医共体内所有人员实行统一招聘、统一培训、统一使用、统一管理，开展市、乡（镇）村指导帮带，一项未实行扣5分；各成员单位人才结构合理，优先保障基层成员单位用人需要，未达要求酌情扣分，扣完5分为止
6、。9加强人才队伍建设25分建立基层医务人员培训制度、年度培训计划，未制定扣5分；牵头医院安排业务骨干（人民医院5人，中医院3人）到基层开展业务指导和带教等；基层分院每年安排人员（人民医院医共体10人、中医院医体8人）到上级医院进行为期3个月的进修或培训，其中基层分院（人民医院医共体3人、中医院医体2人）到人民医院或是上级医院进修急诊业务培训（轮训）；结合“山海”提升工作，加大重点托管专科的人才引进（人民医院至少4人，中医院至少2人）；一项未完成扣5分。需局人事科教科备案后派出，同时提供挂职锻炼单位的评价材料。10业务干部培养10分加强业务干部培养，选派业务骨干到医疗融合体、山海协助单位、上海、
7、杭州、温州等地挂职学习（人民医院5人，中医院2人）；选派干部到局机关学习锻炼（要求年龄在35周岁以下）（人民医院和中医院至少各派1人）。一项未完成扣5分。11加强绩效管理10分建立医共体牵头医院和成员单位的绩效管理奖惩制度或绩效评价方案，并逐级落实到分院、科室和医务人员，按考核结果落实奖惩。未制定绩效管理奖惩制度或绩效评价方案扣5分，无考核记录或是未实行奖惩扣5分。2.2人力效率（40分）12医师日均担负门急诊人次数20分基层成员单位的医师日均担负门急诊人次数同比增加得10分，每增加5%加4分，最高20分。13医师日均担负住院床日数20分基层成员单位的医师日均担负住院床日数同比提升得20分，成
8、员单位未开展住院服务的医共体不得分。2.3床位效率（20分）14平均住院天数10分牵头医院的平均住院天数较上年下降或低于全省平均值得10分，每超0.5天，扣5分。（计算方式：平均住院天数一出院者占用总床日/出院人数。15病床使用率10分基层成员单位的床位使用率较上年上升得5分，每下降1%扣1分；每家医共体至少有3家分院能提供住院服务得10分，每少一家扣3分，扣完为止。（计算方式：病床使用率-实际占用总床日/实际开放总床日100%。）2.4财务资产管理（45分）16医共体财务管理15分建立医共体建立统一账户得5分，未建立不得分；各成员单位统一财务收支、预算结算、会计核算、成本管理、价格管理、资产
9、管理，每少一项扣1分，半年进行一次财务分析，少一次扣5分。17实行药品耗材“七统一”管理10分设立药械采购中心得5分，未设立不得分；实行药品耗材统一组织、统一制度、统一目录、统一采购、统一配送、统一预算、统一结算，未达到要求的扣5分。18基本药物制度实施情况10分加强基本药物管理，优先使用基本药物，医共体牵头医院及成员单位基药采购金额比不低于40%，每低1%扣2分；基本药物采购金额占本单位所有药品采购金额的比例，人民医院30%，中医院40%，每少1%扣2分；基药药物配备品种数量80%，每少1%扣2分。19制定奖励分配方案10分按照“两个允许”分别制定医共体、成员单位奖励分配方案，并按照方案具体
10、落实。未制定方案本项不得分，制定方案未落实扣5分。2.5医保管理（20分）20执行医保管理规定20分医共体按照要求，及时签订协议，开展医保总额控制，下达医保总额预算，加强管理考核。未按要求完成，一项扣5分。发现被医保处罚（含基层分院）一次扣5分。2.6数字赋能（25分）21推进智慧服务25分推动信息技术与医疗服务深度融合，开展检查、体检自助预约、无偿献血荣誉证获得者挂号直免等服务；推进“检查检验共享常态化”“住院服务智慧化”“就医结算便利化”等智慧服务项目；推进以电子病历为核心的信息化建设，全面提升诊疗的智慧化程度等。一项未达标扣5分。过程3.服务提供（320分）3.1专科联建（70分）22建
11、立基层医疗服务团队10分探索建立医疗服务团队，为基层提供基本医疗、公共卫生服务等内容的需求，每个团队2-4人，每月为分院提供服务。未建立服务团队本项不得分，未按时提供服务，每少一次扣1分。23开设联合门诊15分医共体与基层成员单位联合设立专全科联合门诊（人民医院医共体5个，中医院医共体3个），未按要求完成扣10分，成员单位门诊病种不少于100种，每少一种扣1分。24开设联合病房15分开设基层联合病房，安排专家定期开展教学查房、基层带教、业务指导，住院床位分院不少于3张，每少一张扣2分，住院病种不少于60种，每少一种扣1分。25基层就诊率30分医共体内基层就诊率同比增长3%，每低0.1%扣5分。
12、3.2医疗服务领域最多跑一次（10分）26医疗服务领域最多跑一次改革10分全面落实医疗服务领域最多跑一次改革，同时及时、准确填报相关数据，每发现一项指标未达到上级考核要求扣2分。3.3流动医院建设（10分）27开展巡回诊疗10分根据丽水市卫生健康委员会关于印发丽水市“智慧流动医院”建设方案（试行）的通知进行考评，按任务项平均计分。3.4资源共享（20分）28建立资源共享中心20分依托“山海”提升工程，市人民医院推进市域胸痛、卒中、创伤急救中心建设，建立县域临床检验、医学影像、心电会诊、消毒供应等资源共享中心并常态化开展工作，未按要求完成，酌情扣分。市中医医院与上海、杭州等地开展医疗合作，提升服
13、务能力，并积极配合开展资源共享中心建设，未按要求完成，酌情扣分。3.5质量管控（110分）29统一技术规范、质控标准10分医共体制定统一的技术规范、质控标准，开展同质化管理，落实医疗服务质量管理要求，未达要求酌情扣分。30医疗文书合格率10分医疗文书合格率95%（含基层各分院），每低1%扣2分。（计算方式：医疗文书合格率=病历、门诊日志、处方、各种申请单、报告单书写合格的文书数/抽查文书数100%）。31抗菌药物处方比例10分门诊患者抗菌药物的处方，牵头医院30%，基层成员单位30%，每项每超1%扣1分；住院患者抗菌药物使用率60%，每超1%扣1分。32静脉注射剂使用比例10分基层成员单位门诊
14、静脉给药处方30%，每超1%扣1分。33疫情防控50分新冠疫情防控能力建设达到省定要求，严格执行预检分诊、首诊负责制，发现一例患者未按要求落实首诊负责制扣5分；建立院感管理制度，按要求开展全员培训，定期督查等，未建立制度扣2分，未按要求开展培训一次扣5分，未进行院感督查一次扣5分；制定疫情防控预案，开展应急演练、培训等，未制定预案扣5分，未开展应急演练和培训扣5分；医疗机构内所有工作人员按要求定期开展核酸检测，每发现1人不按要求及时参加核酸检测扣1分。34闭环管理10分成员单位按照疫情防控要求对具有发热等具有新冠肺炎相关症状的病人执行闭环转运及随访等，每发现一例患者未落实闭环转运或随访扣2分。
15、35医疗纠纷处理10分按照有关法律法规要求预防、处理医疗纠纷，医疗纠纷赔付率同比下降得满分，每超1%扣0.5分；发生一起因医疗纠纷引发的群体事件和恶性事件扣5分，本项实行倒扣分3.6分级诊疗和签约服务（60分）36建立双向转诊机制10分制定医共体双向转诊方案和转诊疾病目录清单，有专人负责协调该项工作，为转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。未制定转诊方案和转诊目录清单扣4分，未落实专人负责转诊协调工作扣2分。37双向转诊15分落实医共体牵头医院和成员单位双向转诊系统管理制度，提高转诊平台使用率。医共体内双向转诊人次同比提升，基层成员单位向牵头医院上转就诊人数同比增长20%，牵头医院下转基层成员单位人数同比增长
