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1、 ?医院财务制度?实施细那么第一章 医院财务制度总那么第一条 为了适应社会主义市场经济和医院事业开展的需要，加强医院财务管理和监视，规医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、?事业单位财务规那么?财政部令第8号、?医院财务制度?财社字【2010】306号以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。第二条 医院财务管理的根本原那么是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。第三条 医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状
2、况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善部控制机制；加强经济管理，实行本钱核算，强化本钱控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监视，防财务风险。第四条 医院实行“统一领导、集中管理的财务管理体制。医院的财务活动在院长及财务分管院长的领导下，由医院财务科统一管理。第二章 机构、岗位设置及职责第五条 医院设置财务科，具体负责财务核算管理、绩效核算等工作。第六条 财务科职责1.在医院分管财务院长的领导下，组织全院执行国家有关财经法律、法规、方针、政策和制度，保护国有资产；2.开展会计核算，编制财务报
3、告，及时向相关部门报送各种报表；3.组织编制和执行预算，制定财务收支方案、信贷方案，拟订资金筹措和使用方案，开辟财源，有效使用资金；4.开展本钱费用预测、方案、控制、核算、分析和考核，制定增收节支措施、提高经济效益；5.完善会计部控制制度，开展财务分析，提供决策信息；6.协助制定绩效考核方案，调动全院职工积极性，及时考核兑现到科、到人；7.合理设置会计岗位，制定岗位职责，考核会计人员；8.组织全院会计人员参加会计业务培训，提高会计人员职业道德和专业能力；9.承办医院交办的其他工作。第七条 医院会计岗位分为：主管会计、制证会计、固定资产管理会计、往来款项结算会计、本钱会计、预算会计、档案管理会计
4、、票据稽核会计、收入稽核会计、药品会计、材料会计、收费员、出纳等，财务科根据业务需要，可合理选择设置。第八条 医院会计人员须具备老实守信、客观公正、廉洁自律、敢于坚持原那么的品质，必须持证上岗，财务科科长须具备会计师以上职称，并从事会计工作五年以上。第三章 预算管理第九条 预算是指医院按照国家有关规定，根据事业开展方案和目标编制的年度财务收支方案。第十条 医院预算分为收入预算、支出预算、资本预算三局部。收入预算是反映预算期医院收入目标及其构成要素的财务安排；支出预算反映的是预算期各预算单元需开支的各项本钱费用支出容，包括全院支出明细汇总表及各预算单元支出明细表；资本预算是反映预算期进展资本投资
5、活动的预算，主要包括固定资产购置预算、基建工程预算等。医院所有涉及价值形式的经济管理活动都应纳入预算管理，明确预算目标，实行预算控制。第十一条 医院预算编制应遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点原那么，不编制赤字预算。第十二条 医院实行全面预算管理，按以下制度执行： 一预算编制制度 1.医院财经预算管理小组根据医院开展战略和预算期经济形势的初步预测，于每年10月底以前提出下一年度医院的财务预算目标，包括医疗收入目标、医疗本钱费用目标、结余目标和现金流量目标，并确定财务预算编制的政策，由财务部门下达各职能部门和临床各科室。 2.各职能部门及归口单位按照医院下达的财务预算目标和政策，结合实
6、际情况及预测的条件，提出详细的部门财务预算方案，于11月底前上报财务部门。3.财务部门于12月上旬前对职能部门上报的财务预算方案进展初步审查、汇总、提出综合平衡的建议。在审查、平衡过程中，由医院财经预算管理小组进展协调，对发现的问题提出初步调整的意见，并反应给有关职能部门予以修正。4.财务部门在有关职能部门预算修正调整的根底上，于12月底前编制出医院的财务预算方案，报医院财经预算管理小组讨论。对于不符合医院开展战略或者财务预算目标的事项，医院财经预算管理小组责成有关职能部门进一步修订、调整。在讨论、调整的根底上财务部门正式编制医院的年度财务预算草案，由财经预算管理小组提交院长办公会审议。 二预
7、算审批制度医院于次年初对财务预决算报告提交职代会审议，审议通过后，职代会书面批复通知财务部门组织执行。 三预算执行制度1.经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，预算一经批准下达，各部门必须认真组织实施，将预算指标层层分解，从横向和纵向落实到部各部门、各环节和各岗位。2.医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进展比照分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。 四预算调整制度 1.医院正式下达执行的预算，一般不作调整。但当市场环境、经营条件、国家法规政策等发生重大变化，或出现不可抗力的重大自然灾害、公共紧急事件等致使预算的编制根底
8、不成立，或者将导致预算执行结果产生重大差异，需要调整预算的，由职能部门书面报告，阐述预算执行的具体情况、客观因素变化情况及其对预算执行造成的影响程度、预算的调整幅度等，报分管副院长审核提出意见并进展修改。 2.财务部门对职能部门提交的预算调整报告进展审核分析，集中编制医院年度预算调整方案，提交医院财经预算管理小组审议批准，然后下达执行。 五预算决算制度 年度终了，财务科组织预算决算，按业务归口向相关职能部门通报决算结果，并编制决算报表。 六预算分析和考核制度医院建立对预算情况的分析、考核制度，并逐步建立与年终评比、部收入分配挂钩机制。根据年初预算与年终预算执行结果的差异水平对各预算责任单元的执
9、行情况进展评价，评价结果作为各部门负责人年度工作业绩考核的参考依据。第四章 收入管理第十三条 收入是指医院开展医疗效劳及其他活动依法取得的非归还性资金。第十四条 医院收入包括：医疗收入、财政补助收入、科教工程收入和其他收入。 一医疗收入，即医院开展医疗效劳活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。 1.门诊收入是指为门诊病人提供医疗效劳所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事效劳费收入、其他门诊收入等。2.住院收入是指为住院病人提供医疗效劳所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生
10、材料收入、药品收入、药事效劳费收入、其他住院收入等。 二财政补助收入，即医院从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括根本支出补助收入和工程支出补助收入。根本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助收入；工程支出补助收入是指由财政部门拨入的主要用于根本建立和设备购置、重点学科开展、承当政府指定公共卫生任务等取得的专项补助收入。 三科教工程收入，即医院取得的除财政补助收入以外专门用于科研、教学工程的补助收入。 四其他收入，即医院开展医疗业务、科教工程之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支
11、付的应付款项等。第十五条 医疗收入在医疗效劳发生时依据政府确定的收费工程和收费标准确认。第十六条 医院严格按省市物价政策组织收入，各项收入由财务科统一核算、统一管理，其他任何部门、科室和个人不得收取款项，收入取得部门应按有关规定使用财政部门或税务机关监制的票据，严禁使用虚假票据。严禁设立账外账和“小金库。现金收入不得坐支。 一门诊收入管理1.收费员应按标准收费，严格执行优惠减免政策，不得随意减免有关费用，严禁少收、漏收。当日收款当日结算上交，做到治疗单、交款收据、日结单、资金四相符。严禁挪用公款。2.收入稽核员应对收费员收费情况进展稽核，确保门诊收入真实、准确、完整，每日编制收入汇总报表。收款
12、报表经财务分管收款的出纳审核签收后，转交会计做账。 二住院收入管理1.住院结算处根据入院证为患者办理入院手续，按临床通知收取住院预收款，并开具预收款收据。2.临床医技科室记账员根据每日向患者提供医疗效劳活动情况按物价标准记账确认收入，并向患者提供费用清单，把握病人费用开支情况，做好催款工作，尽量减少患者欠费。3.患者出院时病区记账员应据医嘱核对患者费用，提供结算资料，办理出院。患者持结算资料到住院结算处办理费用结算。结算时收费员应将结算结果交由患者确认，收回预收款收据，多退少补，向患者提供结算收据。4.当班收费员每日业务完毕时，应编制住院收费员日结单，并附上银行结算的各种扎账凭据，保证收据、日
13、结单、资金三相符，当日资金当日入库，经财务科分管收款的出纳审核签收后，转交会计做账。 三其他收入管理除医疗、财政补助外其他各项收入由财务科统一办理收款事宜，任何科室不得擅自处理医院财物，收取现金。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。第五章 支出管理第十七条 支出是指医院在开展医疗效劳及其他活动过程中发生的资产、资金消耗和损失。第十八条 支出包括医疗支出、财政工程补助支出、科教工程支出、管理费用和其他支出。 一医疗支出，即医院在开展医疗效劳及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用，不包括财政补助收入和科教工程收入形
14、成的固定资产折旧和无形资产摊销。其中，人员经费包括根本工资、津贴补贴、绩效工资社会保障缴费、住房公积金等。其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。 二财政工程补助支出，即医院利用财政补助收入安排的工程支出。实际发生额全部计入当期支出。其中，用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同时计入净资产，按规定分期结转。 三科教工程支出，即医院利用科教工程收入开展科研、教学活动发生的支出。用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同时计入净资产，按规定分期结转。 四管理费用，即医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费
15、用，包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、耗用的材料本钱、计提的固定资产折旧、无形资产费用，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出和其他公用经费，不包括计入科教工程、根本建立工程支出的管理费用。 五其他支出，即医院上述工程以外的支出，包括出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损损失等。根本建立工程支出按国家有关规定执行。第十九条 专项资金指医院针对专项活动或从财政部门、主管部门取得的有指定用途的工程资金，按相关规定执行。第二十条 各种费用支出标准和审批程序按医院支出相关控制制度执行。第二十一条 医院应当严格执行政府采购和国家关于药品、耗材采购的有关规定。第六章 本钱管理第二十二条 本钱管理是指医院通过本钱核算和分析，提出本钱控制措施，降低医疗本钱的活动。第二十三条 本钱管理的目的是全面、真实、准确反映医院本钱信息，强化本钱意识，降低医疗本钱，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。第二十四条 本钱核算是指医院将其业务活动中所发生的各种消耗按照核算对象进展归集和分配，计算出总本钱和单位本钱的过程。本钱核算
