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1、子宫颈癌患者健康教育（一）疾病简介 子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，高发年龄为 3055岁，发病原因可能与性行为改变及分娩次数多、病毒感染、种 族、经济状况、地理环境等因素有关。宫颈癌以鳞状上皮细胞癌最 为多见，占 80%85%。临床早期多无明显症状，一旦出现症状多为 阴道流血、阴道排液、疼痛。宫颈刷片细胞学检查和 HPV 检查是筛 查宫颈癌的主要方法，宫颈癌筛查三部曲为：TCT （宫颈刮片细胞 学）和HPV （人乳头瘤病毒）检查、宫颈取活检、宫颈锥切。处理 原则；采用以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。（二）健康指导1. 非手术指导（1）一般认为，子宫颈癌有较长的癌前病变阶段，
2、通常从 CIN 发展为浸润癌需要1015年，子宫颈癌病人在发生浸润前几乎可以 全部治愈，因此应早发现、早诊断、早治疗。 30 岁以上妇女到妇科 门诊就医时，应常规接受宫颈刮片检查，一般妇女每 12 年普查 1 次。（2）对确诊为CIN I级者，可按炎症处理，每36个月随访 刮片检查结果，必要时再次活检；确诊为CINH级者，应选用电熨、 冷冻等物理疗法，术后每36个月随访一次；诊断为CINM级者，多 主张子宫全切术，对有生育要求的年轻病人，可行宫颈锥形切除术。(3) 纠正不良饮食习惯，选择多样化食谱满足机体需要，放、 化疗者宜补充优质蛋白饮食，贫血者注意补充含铁高的食物。(4) 注意保持个人卫生
3、，勤换卫生垫。2. 术前指导(1 )术前有常规检查如胸片、心电图、B超、血化验和专科检 查如 TCT、 HPV 检查、宫颈取活检等，需完善相关检查，以协助 诊断和判断是否满足手术的基本条件。(2) 术前三天需要每日用 1：10 活力碘水剂阴道冲洗两次，可 保持阴道和宫颈清洁，减少术后感染的几率。( 3)术前一日配合医护人员完成手术术前谈话签字，皮肤准备 药物过敏试验，备血准备。(4)择期手术者，术前 3 天进易消化半流质饮食，如稀饭、面 条，并按医嘱给肠道抑菌药物，术前一天进流质饮食，如米汤、菜 汤，术前 1 2小时禁食，8小时禁饮。( 5 )为减轻焦虑程度，应保证充足睡眠，必要时可给予适量镇
4、 静药物。( 6)术前 30 分钟留置导尿并保持写流通畅。 以排容膀胱。避 负术中误伤及术后尿潴留等并发症。( 7)根据麻醉师医嘱于术前半小时给基础麻醉药物，常用苯巴 比妥和阿托品或山莨菪碱等，目的在于缓解紧张情绪并减少唾液分 泌。3. 术后指导（1）根据手术大小及病情需要，术后需要心电监护观察生命体 征，一般为 24 小时左右，特殊情况会适当延长监护时间。持续吸氧 6 小时，以促进麻醉药物代谢，以供生命需要。（2）为了避免手术并发症，术后需要去枕平卧位 6 小时，6 小 时后需进行床上翻身。以防止压疮并促进尽早肛门排气。卧床期间 进行床上肢体活动，以预防长期卧床并发症的发生。注意渐进性增 加活动量，包括参与生活自理。（3）一般于术后4872小时拔除腹腔或阴道引流管，留置引 流管期间请保持引流管通畅，并配合医师观察引流液的颜色、性质、 量。（4）术后需留置尿管714天，拔管前 3天开始夹管，每2小 时开放一次，定时间段放尿以训练膀胱功能，拔管后请配合观察小 便排出情况 .如小便排出困难及时告知医护人员，必要时需重置尿 管。（ 5）为避免感染，术后会进行会阴擦洗，一般为每日 2 次，以 保持会阴部清洁、干燥。（ 6）注意伤口及阴道出血情况，如出血多时及时告知医护人员 处理。（ 7 ）确定病理报告方可出院，医护人员会进行出院及随访指
