《妇产科产程观察管理制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科产程观察管理制度（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、妇产科产程观察管理制度 一、目标认真细致观察产程，尽可能使分娩顺利完成。二、适用范围: 妇产科产房。三、职责1.当班助产士严密观察产程，并立即统计检验结果在候产统计单、分娩统计单、新生儿统计单。2.做好心理护理，给孕产妇无微不至的关心，激励和帮助产妇，共同以科学的方法减轻分娩时疼痛。四、工作程序1.第一产程观察：从规律宫缩到宫口开全。当班助产士严密观察子宫的收缩情况，定时连续观察宫缩连续时间、强度、规律性和间歇期时间并统计在候产统计单上。助产士应严密观察胎心音改变并统计在候产统计单上。助产士应在潜伏期在宫缩间歇时每12小时听胎心一次。进入活跃期后，助产士应在宫缩频时每1530分钟听胎音一次，每
2、次听1分钟。助产士应经过肛查或阴道检验掌握宫口扩张及胎头下降情况并统计在候产统计单上。助产士应观察破膜情况、羊水性状、颜色、流出量、破膜时间并统计在候产单及产程图上，发觉问题立即汇报医生立即处理。在正常情况下助产士应每46小时测量血压一次，若发觉血压升高，应增加测量次数并立即汇报医生立即处理。助产士应激励产妇多吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水份，以确保精力和体力充沛。助产士应提供产妇需要学习的材料，给予心理护理，讲解分娩先兆症状及给无微不至的关心。临产后，若产妇宫缩不强，未破膜，助产士可激励产妇在病室内合适活动，有利于产程进展，若初产妇宫口靠近开全或经产妇宫口扩张4cm，应卧床并行左侧卧位
3、。若产妇精神过分担心时，宫缩时喊叫不安，助产士应在宫缩时指导做深呼吸或双手轻揉下腹部。临产后，助产士应激励产妇每24小时排尿一次，必须时予导尿，若初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，应行肥皂水灌肠加速产程进展。初产妇头位临产的宫口开大3cm时，当班助产士应认真绘制产程图。2.第二产程观察：从宫口开全到胎儿娩出。助产士亲密监测胎心，每510分钟听一次，并统计在候产统计单上。必须时用胎儿监护仪观察胎心率及基线改变，发觉问题立即汇报医生立即结束分娩。助产士指导产妇屏气（使用语言）。接产的准备: 助产士用肥皂水擦洗外阴部，然后用温开水冲掉肥皂水，最终用消毒剂消毒外阴部。正常日常接生由助产士负责
4、，接产者按无菌操作常规洗手、戴手套，铺好消毒巾准备接产。接产:助产士应保护会阴，帮助胎头俯屈。助产士应按分娩机理帮助胎头仰伸。胎头娩出后，助产士不要急于娩出胎肩而应先以左手自鼻根向下颌挤压挤出口鼻内的粘液和羊水。助产士帮助胎头复位和外旋转，使胎儿双肩径和骨盆出口前后径相一致，帮助娩肩，统计胎儿娩出时间。助产士应在胎儿娩出后12分钟内断扎脐带。3.第三产程观察：胎儿娩出至胎盘娩出。助产士认真处理好新生儿。助产士清理新生儿呼吸道。处理脐带。助产士应擦净面上血迹足底胎脂，测体重，打足印及母指印于分娩统计单上。助产士帮助胎盘娩出并统计娩出时间。助产士应检验胎盘胎膜。助产士应检验软产道。助产士应在产后给产妇肌注催产素10单位，预防产后出血。观察产后通常情况，助产士应在产房观察产妇2小时，帮助产妇首次哺乳，注意宫缩、宫底高度、阴道流血情况及生命体征并统计。助产士应填好分娩统计及新生儿的统计。
