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1、屠呦呦瑞典领诺贝尔奖演讲(全文) 屠呦呦诺奖汇报全文:中医药学是个伟大宝库XX年诺贝尔生理学或医学奖得主,中国女药学家屠呦呦已经抵达瑞典并将于10日出席诺贝尔颁奖仪式。当地时间12月7日下午(北京时间7日晚),屠呦呦在卡罗琳医学院诺贝尔大厅用汉字做题为青蒿素的发觉 中国传统医学对世界的礼品的演讲,由翻译进行同声传译。屠呦呦在演讲中说:“中国医药学是一个伟大宝库,应该努力发掘,加以提升。”青蒿素正是从这一宝库中发掘出来的。经过抗疟药青蒿素的研究经历,深感中西医药各有所长,二者有机结合,优势互补,当含有更大的开发潜力和良好的发展前景。下面是搜集到的演讲全文:尊敬的主席先生,尊敬的获奖者,女士们,先
2、生们:今天我极为荣幸能在卡罗林斯卡学院讲演,我汇报的题目是:青蒿素中医药给世界的一份礼品在汇报之前,我首先要感谢诺贝尔奖评委会,诺贝尔奖基金会授予我XX年生理学或医学奖。这不仅是授予我个人的荣誉,也是对全体中国科学家团体的嘉奖和激励。在短短的几天里,我深深地感受到了瑞典人民的热情,在此我一并表示感谢。谢谢william c. campbell(威廉姆.坎贝尔)和satoshi mura(大村智)二位刚刚所做的出众汇报。我现在要说的是四十年前,在艰苦的环境下,中国科学家努力奋斗从中医药中寻求抗疟新药的小说。相关青蒿素的发觉过程,大家可能已经在很多报道中看到过。在此,我只做一个概要的介绍。这是中医
3、研究院抗疟药研究团体当年的简明工作总结,其中蓝底标示的是本院团体完成的工作,白底标示的是全国其它协作团体完成的工作。 蓝底向白底过渡标示现有本院也有协作单位参加的工作。中药研究所团体于1969年开始抗疟中药研究。经过大量的反复筛选工作后,1971年起工作关键集中于中药青蒿。又经过很数次失败后,1971年9月,重新设计了提取方法,改用低温提取,用乙醚回流或冷浸,以后用碱溶液除掉酸性部位的方法制备样品。1971年10月4日,青蒿乙醚中性提取物,即标号191#的样品,以克/千克体重的剂量,连续3天,口服给药,鼠疟药效评价显示抑制率达成100%。同年12月到第二年1月的猴疟试验,也得到了抑制率100%
4、 的结果。青蒿乙醚中性提取物抗疟药效的突破,是发觉青蒿素的关键。1972年8至10月,我们开展了青蒿乙醚中性提取物的临床研究,30例恶性疟和间日疟病人全部显效。同年11月,从该部位中成功分离得到抗疟有效单体化合物的结晶,后命名为“青蒿素”。1972年12月开始对青蒿素的化学结构进行探索,经过元素分析、光谱测定、质谱及旋光分析等技术手段,确定化合物分子式为c15h22o5,分子量282。明确了青蒿素为不含氮的倍半萜类化合物。1973年4月27日,经中国医学科学院药品研究所分析化学室深入复核了分子式等相关数据。1974年起,和中国科学院上海有机化学研究所和生物物理所相继开展了青蒿素结构协作研究的工
5、作。最终经x光衍射确定了青蒿素的结构。确定青蒿素是含有过氧基的新型倍半萜内酯。立体结构于1977年在中国的科学通报发表,并被化学文摘收录。1973年起,为研究青蒿素结构中的功效基团而制备衍生物。经硼氢化钠还原反应,证实青蒿素结构中羰基的存在,发明了双氢青蒿素。经构效关系研究:明确青蒿素结构中的过氧基团是抗疟活性基团,部分双氢青蒿素羟基衍生物的鼠疟效价也有所提升。这里展示了青蒿素及其衍生物双氢青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、蒿乙醚的分子结构。直到现在,除这类型之外,其它结构类型的青蒿素衍生物还没有用于临床的报道。1986年,青蒿素取得了卫生部新药证书。于1992年再取得双氢青蒿素新药证书。该药临床药效
6、高于青蒿素10倍,深入表现了青蒿素类药品“高效、速效、低毒”的特点。1981年,世界卫生组织、世界银行、联合国计划开发署在北京联合召开疟疾化疗科学工作组第四次会议,相关青蒿素及其临床应用的一系列汇报在会上引发烧烈反响。我的汇报是“青蒿素的化学研究”。上世纪80年代,数千例中国的疟疾患者得到青蒿素及其衍生物的有效诊疗。听完这段介绍,大家可能会认为这不过是一段通常的药品发觉过程。不过,当年从在中国已经有两千多年沿用历史的中药青蒿中发掘出青蒿素的历程却相当艰辛。目标明确、坚持信念是成功的前提。1969年,中医科学院中药研究所参加全国“523”抗击疟疾研究项目。经院领导研究决定,我被指令负责並组建“5
7、23”項目课题组,负担抗疟中药的研发。这一项目在当初属于保密的关键军工项目。对于一个年轻科研人员,有机会接收如此重担,我体会到了国家对我的信任,深感责任重大,任务艰巨。我决心不辱使命,努力拼搏,尽全力完成任务!学科交叉为研究发觉成功提供了准备。这是我刚到中药研究所的照片,左侧是著名生药学家楼之岑,她指导我判别药材。从1959年到1962年,我参加西医学习中医班,系统学习了中医药知识。化学家路易帕斯特说过“机会垂青有准备的人”。古语说:通常过去,皆为序曲。然而,序曲就是一个准备。当抗疟项目给我机遇的时候,西学中的序曲为我从事青蒿素研究提供了良好的准备。信息搜集、正确解析是研究发觉成功的基础。接收
8、任务后,我搜集整理历代中医药典籍,走访名老中医并搜集她们用于防治疟疾的方剂和中药、同时调阅大量民间方药。在聚集了包含植物、动物、矿物等XX余内服、外用方药的基础上,编写了以640种中药为主的疟疾单验方集。正是这些信息的搜集和解析铸就了青蒿素发觉的基础,也是中药新药研究有别于通常植物药研发的地方。关键的文件启示。当年我面临研究困境时,又重新温习中医古籍,深入思索东晋(公元3-4世纪)葛洪肘后备急方相关“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”的截疟记载。这使我联想到提取过程可能需要避免高温,由此改用低沸点溶剂的提取方法。相关青蒿入药,最早见于马王堆三号汉墓的帛书五十二病方,其后的神农本草经、补遗雷
9、公炮制便览、本草纲目等典籍全部有青蒿治病的记载。然而,古籍虽多,确全部没有明确青蒿的植物分类品种。当年青蒿资源品种混乱,药典收载了2个品种,还有4个其它的混淆品种也在使用。后续深入研究发觉:仅artemisia annua l.一个含有青蒿素,抗疟有效。这么客观上就增加了发觉青蒿素的难度。再加上青蒿素在原植物中含量并不高,还有药用部位、产地、采收季节、纯化工艺的影响,青蒿乙醚中性提取物的成功确实来之不易。中国传统中医药是一个丰富的宝藏,值得我们多加思索,发掘提升。在困境面前需要坚持不懈。七十年代中国的科研条件比较差,为供给足够的青蒿有效部位用于临床,我们曾用水缸作为提取容器。因为缺乏通风设备,
10、又接触大量有机溶剂,造成部分科研人员的身体健康受到了影响。为了立刻上临床,在动物安全性评价的基础上,我和科研团体组员本身服用有效部位提取物,以确保临床病人的安全。当青蒿素片剂临床试用效果不理想时,经过努力坚持,深入探究原因,最终查明是崩解度的问题。改用青蒿素单体胶囊,从而立刻证实了青蒿素的抗疟疗效。团体精神,无私合作加速科学发觉转化成有效药品。1972年3月8日,全国523办公室在南京召开抗疟药品专业会议,我代表中药所在会上汇报了青蒿提取物对鼠疟、猴疟的结果,受到会议极大关注。同年11月17日,在北京召开的全国会议上,我汇报了30例临床全部显效的结果。以后,拉开了青蒿抗疟研究全国大协作的序幕。
11、今天,我再次衷心感谢当年从事523抗疟研究的中医科学院团体全体组员,铭记她们在青蒿素研究、发觉和应用中的主动投入和突出贡献。感谢全国523项目单位的通力协作,包含山东省中药研究所、云南省药品研究所、中国科学院生物物理所、中国科学院上海有机所、广州中医药大学和军事医学科学院等,我衷心祝贺协作单位同行们所取得的多方面结果,和对疟疾患者的热诚服务。对于全国523办公室在组织抗疟项目中的不懈努力,在此表示真挚的敬意。没有大家无私合作的团体精神,我们不可能在短期内将青蒿素贡献给世界。疟疾对于世界公共卫生依然是个严重挑战。who总干事陈冯富珍在谈到控制疟疾时有过这么的评价,在降低疟疾病例和死亡方面,全球范
12、围内正在取得的成绩给我们留下了深刻印象。即使如此,据统计,全球97个国家和地域的33亿人口仍在遭遇疟疾的威胁,其中12亿人生活在高危区域,这些区域的患病率有可能高于1/1000。统计数据表明,XX年全球疟疾患者约为1亿9千8百万,疟疾造成的死亡人数约为58万,其中78%是5岁以下的儿童。90%的疟疾死亡病例发生在重灾区非洲。70% 的非洲疟疾患者应用青蒿素复方药品诊疗(artemisinin-based combination therapies, acts)。不过,得不到acts 诊疗的疟疾患儿仍达5千6百万到6千9百万之多。疟原虫对于青蒿素和其它抗疟药的抗药性。在大湄公河地域,包含柬埔寨、
13、老挝、缅甸、泰国和越南,恶性疟原虫已经出现对于青蒿素的抗药性。在柬埔寨-泰国边境的很多地域,恶性疟原虫已经对绝大多数抗疟药产生抗药性。请看今年汇报的对于青蒿素抗药性的分布图,红色和黑色提醒当地的恶性疟原虫出现抗药性。可见,不仅在大湄公河流域有抗药性,在非洲少数地域也出现了抗药性。这些情况全部是严重的警示。世界卫生组织XX年遏制青蒿素抗药性的全球计划。这项计划出台的目标是保护acts对于恶性疟疾的有效性。鉴于青蒿素的抗药性已在大湄公河流域得到证实,扩散的潜在威胁也正在考察之中。参与该计划的100多位教授们认为,在青蒿素抗药性传输到高感染地域之前,遏制或消除抗药性的机会其实十分有限。遏制青蒿素抗药
14、性的任务迫在眉睫。为保护acts对于恶性疟疾的有效性,我真挚期望全球抗疟工作者认真实施who遏制青蒿素抗药性的全球计划。在结束之前,我想再谈一点中医药。“中国医药学是一个伟大宝库,应该努力发掘,加以提升。”青蒿素正是从这一宝库中发掘出来的。经过抗疟药青蒿素的研究经历,深感中西医药各有所长,二者有机结合,优势互补,当含有更大的开发潜力和良好的发展前景。大自然给我们提供了大量的植物资源,医药学研究者能够从中开发新药。中医药从神农尝百草开始,在几千年的发展中积累了大量临床经验,对于自然资源的药用价值已经有所整理归纳。经过继承发扬,发掘提升,一定会有所发觉,有所创新,从而造福人类。最终,我想和各位分享一首中国唐代有名的诗篇,王之涣所写的“登鹳雀楼”:白日依山尽,黄河入海流,欲穷千里目,更上一层楼。 请各位有机会时更上一层楼, 去领会中国文化的魅力,发觉蕴涵于传统中医药中的宝藏!衷心感谢在青蒿素发觉、研究、和应用中做出贡献的全部中国外同事们、同行们和挚友们!深深感谢家人的一直以来的了解和支持!衷心感谢各位前来参会!谢谢大家!