主诊医师资格考试题

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1、选择题(共 40 题,40 分) 略 简答题:(每题 4 分,共十题,40 分)1,除 Rees 所述的十种情况下的美容手术需拒绝手术外,还有哪些情况亦应慎重考虑是否接受 对其进行美容手术?2,试述美容外科皮肤切口的设计原则?3,上睑皮肤松弛有哪些手术方法?4,试述眉毛、睫毛的美学标准?5,试述湿性脂肪抽吸术的方法和临床意义?6,试述隆乳术的切口和其缺点?7,隆鼻术肿胀消退后,鼻假体上段和下段偏离中线,试述有哪些可能的原因? 8,全麻术前,用哪类药物和现在常用的药物?9,SMAS 的定义,有那些组成部分?10,重睑过宽有哪些处理方法?问答题(每题 10 分,共 20分)1,举例说明两种局部皮瓣

2、的设计方法和临床意义?2,试用示意图综合说明“垂直双蒂巨乳缩小术”的设计方法和手术过程?20062006 年江苏美容外科主诊医师考试试题一,二,选择题略;(40 分)问答题;(40 分)1美容医疗纠纷预防原则?2瘢痕磨削术的适应症?3鹰勾鼻的主要原因?4美容手术局部濅润麻醉目的及注意事项?5鼻唇沟外毛痣6/4/0.3cm治疗方案?6颏成形术手术位置测定?7面部老化病理改变?8脂肪栓塞临床表现及发病机制?9SMAS 定义及结构?10上睑下垂3种手术分类?三,问答题;(20 分)1上睑皮肤松弛,眉下垂手术方法及优劣?2乳房血供,神经及隆乳禁忌症?二 简答题(每题 4 分)1 预防医疗纠纷的原则?2

3、 皮肤磨削的适应征3 SMAS 的中文名称,根据构成不同分哪些部分?4 上睑下垂的手术分哪几种?5 鹰沟鼻形成的机制6 脂肪栓塞的临床表现,发生机制。7 颏成形术中如何确定颏的水平位置8 局麻的作用,操作时注意事项9 面部老化的病理改变。10 患者,男,20岁,鼻唇沟黑痣4*6厘米,表面有毛发,突出皮肤0.3厘 米, 最佳的治疗方 案,手术要点,术后可能出现的问题。三 问答题(每题 10 分)1 患者女, 50 岁,上睑皮肤松弛合并眉下垂,可以采取的手术方式有哪些?并评价其优缺点。2 乳房的血供 .神经支配,隆乳术的禁忌征。1、米拉德一式和二式有无本质区别如果有是什么 .2、瘢痕手之瘢痕是否与

4、深部肌腱粘连.问答题1 常见的外耳畸形有几种?其特点是什么? 得分点:杯状耳,有称垂耳,是一种介于招风耳和小儿畸形之间的先天畸形,其特点,耳阔卷曲, 耳郭前倾,耳郭变小,耳郭位置低。招风耳,耳大小发育基本正常,耳轮上角扁平,耳甲及耳舟 交大与 90 度,以双侧性较多,严重的招风耳称贝壳耳;隐耳,主要表现时耳郭上方皮肤量不足; 小儿畸形,先天性外耳缺如,残耳花生状有残留软骨等:2 小儿畸形手术治疗最佳年龄是多少? 得分点:610岁,六岁的正常发育的儿童耳郭已达成人的 95%以上,精神上的因素等3 简述外耳畸形的手术禁忌症 得分点:常规术前检查的异常,心理精神上的障碍,期望值过高等。4 草绘耳廓图

5、形并标明主要解剖位置的名称 得分点:要标明;耳轮、对耳轮、对耳轮上脚下脚、三角窝、耳屏、耳甲腔等5 试述皮肤扩张法两期外耳再造的手步骤及注意点 得分点:1)皮肤扩张期的植入,2)扩张期取出,翻筋膜瓣,取肋软骨,雕刻支架,支架植入 植皮,打包包扎前置引流管。6. 为什么成年人(35岁以后)外耳再造不适合用自体肋软骨? 得分点:肋软骨钙化,易伤及胸膜,影响正常的工作与生活7. 耳软骨的特点是什么? 得分点:弹性好,记忆性好,永不变形,自溶性、耳软骨感染后可以自溶缩小。8 穿耳孔的定位方法得分点:沿耳屏切迹划水平线,取内 1/3点划垂线,其中上 1/3焦点为最佳位置9 外耳再造的主要手术方法有几种?

6、 得分点:主要有分期手术法和一期手术法;一期手术法又可分为:应用颞浅动脉筋膜瓣翻转覆盖 耳支架,筋膜瓣表面植皮;一期法有省时、经济等优点。两期法,外形更美观,立体感更强,但 费时,费用高。10外耳手术的常见并发症是什么? 得分点:胸膜损伤,感染,软骨支架外露,缝线外露等。选择题1. 正常耳郭的耳甲与耳舟成(C)角。A. 80 B.85 C.90 D.952. 外耳的发育至胚胎( B )个月时即已完成。A. 2 B.3 C.4 D.53. 耳郭外展型指耳郭横轴与颞部所形成的角度大于( C)。A. 30 B.45 C.60 D.904. 一般来说,单侧小耳畸形的患侧大约有(B)的听力。A. 30%

7、 B.40% C.50% D.60%5. 对无挫伤、伤口较整齐的耳郭外伤,只要完全断离的耳郭组织长度不超过(B),即可原位缝 合再植。A. 0.8cm B.1.0 cm C.1.5 cm D.2.0 cm6. 皮肤扩张器法耳郭再造,拆线后第三天开始经扩张器注射壶注入灭菌生理盐水,首次可注射(B)。A.3-5ml B.5-10ml C.10-15ml D.15-18ml7. 耳郭再造术中雕刻耳郭支架,对于成年患者,雕刻后的支架要比耳模小(D)左右。A.1.5mm B.2.0mm C.2.5mm D.3.0mm8. 对轻、中度的隐耳畸形且耳上发际线较高的患者,手术方法宜选择( C)。A.利用特殊的

8、矫正装置B.植皮法C.应用皮瓣旋转移植D.推进皮瓣加植皮法9. 目前常用的招风耳整形手术是经过改良的(A)法。A.Converse B.Tanzer C.Brent D.Zenteno Alanis10. 轻度杯状耳手术可按(B)原则,使耳轮角向上后方复位,以增长耳轮缘的长度。A.Z成形B.V-Y推进皮瓣C.W形推进皮瓣D.V形切除缝合11. (A)适用于较小的耳轮缺损的修复。A.直接缝合法B.耳后皮瓣向前推进法C.皮管法D.耳前或耳后皮瓣法12. (B)适用于耳轮边缘有轻度而均匀的缺损的修复。A.直接缝合法B.耳后皮瓣向前推进法C.皮管法D.耳前或耳后皮瓣法13. (C)适用于单纯耳轮全部缺

9、损的修复。A.直接缝合法B.耳后皮瓣向前推进法C.皮管法D.耳前或耳后皮瓣法14. (D)适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。A.直接缝合法B.耳后皮瓣向前推进法C.皮管法D.耳前或耳后皮瓣法15. 耳郭缺损最常见的部位是(C)。A.耳轮缺损B.耳郭上1/3缺损C.耳郭中1/3缺损D.耳郭下1/3缺损16. 对于较小耳郭缺损的修复,(A)适用于耳郭上、中部用直接缝合有困难的耳郭楔形缺损。 A.耳郭复合组织游离植皮法B.耳甲复合组织瓣转移法C.耳后皮瓣推移法D.颞部血管化皮瓣法17. 对于较小耳郭缺损的修复,(B)适用于耳郭上部缺损。A.耳郭复合组织游离植皮法B.耳甲复合组织瓣转移法C.耳后皮

10、瓣推移法D.颞部血管化皮瓣法18. 对于较小耳郭缺损的修复,(C)适用于耳郭缺损处组织较厚、松动、无明显粘连的较小缺 损。A.耳郭复合组织游离植皮法B.耳甲复合组织瓣转移法C.耳后皮瓣推移法D.颞部血管化皮瓣法19. 瓦合皮瓣法适用于(A)。A.耳垂缺损修复术B.耳郭粘连矫正术C.耳垂裂修复术D.耳垂过尖矫正术20. (D)矫正术的原则是重新安排皮肤和软骨上部的支架,以增长耳轮和耳舟的长度。A.隐耳B.贝壳状耳C. 巨耳症D.杯状耳21. 正常耳甲与耳舟的角度是.(90)30 45 90 12022. 3岁以后耳发育已接近成人的( 85以上)30% 45% 50% 85%以上23. 外耳是那些

11、组织演化而来的?(第一第二鳃弓) 第一、第二鳃弓 第三第四鳃弓 第五第六鳃弓 以上都不是24. 一般认为小耳畸形的发病男女比例是多少? (2:1)1:1 2:1 1:2 1:325. 耳郭与颅侧壁的夹角约为多少度( 30 )15 30. 45 60填空题1. 耳郭的位置相当于面部眉弓至鼻底的高度。正常耳部由皮肤组织和弹力软骨支架组成。2. 位于耳郭前外侧面的耳内肌有耳轮大肌、耳轮小肌、耳屏肌、对耳屏肌。3. 耳郭软骨靠韧带固定于颞骨上,韧带主要有耳前韧带和耳后韧带。4. 耳部的血液供应非常丰富,有颞浅动脉、耳后动脉和枕动脉。5. 耳部前面的淋巴汇入耳前淋巴结和腮腺淋巴结,耳部后面的淋巴汇入耳后

12、淋巴结。6. 耳郭的感觉神经是耳大神经,耳肌的运动神经是面神经。7. 耳郭位置突出,组织薄,烧伤后常造成不同组织的缺损,其中以耳轮、耳舟和耳垂缺损较为常见, 严重时仅残留耳甲软骨。8. 小耳畸形是耳郭先天性发育不良,常伴随出现外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。9. II度小耳畸形的耳郭多数结构无法辨认,残耳不规则,呈花生状、舟状和腊肠状等,外耳道 常闭锁。10. 耳后扩张器植入术后的皮肤扩张期常见的并发症有感染、扩张期外露、血供障碍、切口裂开。11. 一期手术法行耳郭再造最严重的术后并发症是移植软骨感染,最终结果是移植的软骨液化、 排出。12. 皮肤扩张法行耳郭再造,常规选择的皮肤扩张器为50

13、ml,对成年患者扩张器决不应超过 100ml,而外伤性、部分耳缺损较少的患者可选用30ml的扩张器。13. 耳前瘘管的治疗以完整彻底切除瘘管组织为原则,如有残留即易复发。14. 切除较深的耳前瘘管时,要注意耳前区的局部应用解剖位置,勿伤及面神经、腮腺等结构。15. 杯状耳又名垂耳,它有四个主要特征,分别是耳郭卷曲、耳郭前倾、耳郭变小、耳郭位置低。16. 隐耳畸形男女之比约为2 : 1,左侧、右侧之比约为1:2,双侧畸形者约占40%左右。17. 隐耳畸形修复原则是将埋入皮下的耳部软骨分离出来,建立稳定对称的颅耳沟,闭合耳后及 颅侧创面。18. 猿耳畸形在形态上可分为梭形和扇形猿耳,前者的治疗原则

14、是缩短耳轮,减少尖角畸形,后 者的治疗原则是矫正尖形畸形及招风耳畸形。19. 先天性小耳畸形行耳郭再造术宜在 6岁以上进行,获得性耳郭缺损手术宜在创面愈合后 3-6 个月进行。20. 先天性耳郭粘连,对一小部分粘连可选用V-Y成形法或Z成形法,大部分粘连者,则需切开 分离粘连部,再行皮瓣法或植皮法等进行修复。21 耳郭的血液供应十分丰富,来自颈外动脉的颞浅动脉、 耳后动脉、 枕动脉。22 耳郭位于头颅两侧,左右对称,其上端与眉上水平线齐平,下端位于经过鼻底的水平线上, 与颅侧壁构成 30 度的角。23:招风耳又称隆突耳畸形,杯状耳又名垂耳,隐耳又称没耳、袋耳。 24:耳垂畸形分为:耳垂尖角畸形

15、、粘连,耳垂裂,耳垂缺损。25: 耳郭畸形为了治疗方法选择上的方便,可将其分为下列几类:全耳郭畸形、上耳郭畸形、 下耳郭畸形。面试题1. 简述医学审美的概念。你认为医务人员应该如何加强医学审美的自我修养?2. 美的人体应具备哪些条件?请以自己的语言总结一下医学人体美的标准。3. 简述美容医学心理学的概念和研究对象。4. 简述自我体像的形成的两个基本意义。影响体像形成的因素有哪些?5. 体像错觉除了遵循一般错觉的规律外,还受到哪些主观因素的影响?6. 试述青年美容受术者的心态有哪些?7. 你认为为避免引起不必要的纠纷,对哪些美容受术者应拒绝手术?8. 美容心理诊断的定义是什么?美容心理诊断有哪几种方法?9. 一位母亲领着 5 岁的患有先天性上睑下垂(右侧)的女儿前来向你咨询,按照美容心理咨询 的一般工作程序,你将如何给予处理?10. 试述美容心理咨询应掌握的技巧和应遵循的原则。医疗美容主诊医师资格认定考试试题眉部 问:游离头皮移植法眉再造术时头皮采取时应注意的事项是什么?

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