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1、安装联合验收设设备使用单位意见经联合验收和试运行，未发现异常，我方同意申请登记。我单位特邀烟台市建筑安全与机械设备协会专业人员进行技术核验，协定技术咨询费 元。核验合格，达到使用要求后，我方同意申请登记。项目负责人（签字）： 2011年11月15日施工总承包单位意见经联合验收和试运行，未发现异常，我方同意申请登记。项目负责人（签字）： 2011年11月15日设备安装单位意见经联合验收和试运行，未发现异常，我方同意申请登记。项目负责人（签字）： 2011年11月15日工程监理单位意见经联合验收和试运行，未发现异常，我方同意申请登记。项目总监（签字）： 2011年11月15日登记机关意见登记机关意
2、见：使用登记编号：（盖章） 2011 年 11 月 15 日 烟台市建筑施工起重机械使 用 登 记 申 请 表申请单位：招远市鼎力建筑工程公司申请日期： 2011 年 11月 15 日烟台市建筑安全与机械设备协会 制填写说明14255240、 申请单位：即建筑起重机械使用单位，应填写全称，并且名称与公章必须一致。14255241、 设备名称：按规范名称填写，即塔式起重机、施工升降机、物料提升机。14255242、 规格型号：应与出厂质量合格证明标注一致。14255243、 产权属性：填写自用、租赁。14255244、 设备使用人员情况：包括设备操作驾驶工和起重司索信号工。14255245、 申
3、请单位应向备案登记机关提交以下资料：（14233636） 建筑起重机械使用登记申请表；（14233637） 安装验收资料；（14233638） 使用单位特种作业人员操作资格证书（原件及复印件）；（14233639） 建筑起重机械维护保养等管理制度；（14233640） 建筑起重机械生产安全事故应急救援预案；（14233641） 使用登记机关规定的其他资料。其中，塔式起重机、施工升降机应当提供具有相应资质的检验检测机构出具的检验检测报告。资料复印件应当加盖建筑起重机械使用单位公章，使用单位对所提供资料的真实性负责。14255246、 使用登记编号由备案登记机关统一编号8、本申请表一式三份，使用、
4、工程所在地备案机关、机械设备协会各一份。受理编号： 受理时间：设 备 名 称塔式起重机规格型号QTZ400产 权 属 性自用验收日期2011年 11 月15 日设 备 产 权备 案 编 号鲁FJ-T备案登记机 关招远市建筑业管理处安全科设备产权单位招远市桥梁建筑工程公司产权单位注 册 地招远工 程 名 称烟台市招金励福贵金属股份有限公司生产车间工 程 地 址天府路以东、国大路以北建 筑 面 积8100平方米结 构 形 式框架结构设备使用单位单位名称招远市鼎立建筑工程公司资质等级与编号二级A2014037068506-4/1安全生产许可证编号 （2005） 060039-02项目负责人孙德水联系
5、电话13953500085工程总承包单位单位名称招远市鼎立建筑工程公司资质等级与编号二级A2014037068506-4/1安全生产许可证编号（2005） 060039-02项目负责人孙德水联系电话13953500085设备安装单位单位名称招远市万利建筑安装有限公司资质等级与编号三级A3014037068502-1/1安全生产许可证编号2005060028-02安装日期2011年 11 月 15 日项目负责人及联系电话崔万春 15863816871工程监理单位单位名称烟台中盛工程咨询有限公司资质等级与编号三级E2370074382/1项目总监及联系电话高明 13625350204检测检验单位单位名称烟台市建筑安全与机械设备协会技术核验日 期技术咨询编号及结论设备使用人员情况姓名工种特种作业操作资格证书编号崔万春 起重拆装工CZ061000134张连芳起重拆装工CZ061000135张营国起重拆装工CZ061000137温学术起重拆装工CZ061000136
