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1、心脏电复律的护理心脏电复律（cardioversion)是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬时同时除极，除去异位性迅速心律失态，使之转复为窦性心律的方法。最早用于除去心室抖动，故也满意脏电除颤（defibrillation）.1 电复律种类与操作方法1.1非同步电复律仅合用于心室抖动和扑动，此时患者神志多已丧失，立刻将两电极板上平均涂满导电糊或包裹生理盐水湿纱布，分别置于胸骨右缘第3-4肋间和心尖部，并与皮肤密切接触，按充电钮充电到300J左右，两电极板同时放电，经过心电示波器察看患者的心律能否转为窦性。1.2同步电复律合用于心房抖动，扑动，室上性及室性心动过速等，利用患者心电图上的R波
2、触发放电，其电脉冲发放在R波降支。患者仰卧于硬板床上，松开衣扣，有义齿者取下，开放静脉通道。先连结好意电监护仪，术前做全导心电图，选择R波较大的导联测试电复律器的同步性。用平定迟缓静脉注射，直至患者睫毛反射开始消逝的深度，在此过程中严实察看呼吸，有呼吸克制时，面罩给氧，电极板搁置方法和部位及操作方法同前，充电到100-200J，按同步复律器放电，如心电图显示未转复为窦性心律，可增添功率，再次电复律。2 适应症2.1心室抖动和扑动，是电复律的绝对指征2.2心房抖动和扑动伴血流动力学阻碍者2.3药物及其余方法治疗无效或有严重血流动力学阻碍的阵发性室上速或室速，预激伴迅速心律失态者3 禁忌症3.1病
3、史已经多年，心脏显然增大及心房内有新鲜血栓形成者或近3个月内有栓塞史3.2伴高度或安全性房室传导阻滞的心房抖动或扑动3.3伴病态窦房结综合症的异位性迅速性心律失态3.4有洋地黄中毒，低钾血症时，暂不宜电复律4 护理4.1电复律前准备向择期电复律的患者介绍电复律的意义，必需性，排除思想顾忌遵医嘱停用洋地黄类药物1-3天，赐予改良心功能，纠正低钾血症和酸中毒的药物。房颤和房扑的复律需要抗凝治疗。复律当天晨禁食，排空膀胱成立静脉通道。准备电复律器，心电图机，监护仪，及心肺复苏所需的急救设施和药物4.2复律中配合病人平卧于绝缘的硬板床上，松开衣领，有义齿者取下，开放静脉通路，赐予氧气吸入。术前做全导联
4、心电图。洁净电击处的皮肤，连结好意电导联线，贴放心电监测电极片刻注意避开除颤部位。4.2.3连结电源，翻开除颤仪开关，选择一个R波高耸的导联进行示波察看。选择“同步”或“非同步”按钮。4.2.4充分裸露病人前胸，将两电极板上平均涂满导电糊或包以生理盐水浸润的纱布，分别置于胸骨右缘第2-3肋间和心间部，两电极板间距离不该小于10cm，与皮肤密切接触，并有必定压力。按充电钮充电到所需功率，嘱任何人防止接触病人及病床，两电极板同时放电，此时病人身体和四肢会抽动一下，经过心电示波器察看病人的心律能否转为窦性。依据状况决定能否需要再次电复律。4.3复律后护理歇息及饮食卧床歇息1天，清醒后2h内防止进食，以防备恶心，呕吐病情监测连续心电监护24h，注意心率，心律，血压变化，亲密察看病情如神志，瞳孔，呼吸，皮肤及肢体活动状况，实时发现有无因电击而致使的各样心律失态及栓塞，皮肤灼伤，肺水肿等并发症，并辅助医师赐予办理遵医嘱用药连续服用洋地黄，可达龙或其余抗心律失态药物以保持窦性心律告诉患者电复律较药物治疗好而快，成功率高，但电复律自己无保持窦性心律的作用，应指导患者坚持依赖药物来保持治疗；此外，复律术后复发率高，患者应有思想准备，免得影响情绪。
