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1、大学生应急安全救护常识(九)。第九章 生命急救常识大学生在日常学习、生活中,往往由于自身原因或环境因素造成猝死、运动伤害、中毒等突发事件,如果能第一时间得到正确的急救,就能最大程度地避免死亡或降低伤害程度。一、猝死猝死是指一个看起来健康的人,突然发生意料不到的非外因引起的死亡。(一)大学生发生猝死的主要原因1个别学生的主要器官有潜在疾病、暴发疾病,或者学生属于异常体质、过敏体质。2精神因素。如过度狂欢、愤怒、紧张、恐惧等情绪激动时引起猝死。3剧烈的体力活动或过度疲劳。4过度饮酒。对患有心脏、血管、肺脏、脑、肝脏及肾脏等方面疾病的人来说,过度饮酒容易引起这些脏器功能衰竭,也可引起血管破裂,出血而
2、死亡。5外伤或感染。一般是指轻微的外伤或感染,它们虽然不能直接致命,但可使原有病变恶化,进而导致死亡。6过冷过热、暴饮暴食等情况,有时也可能成为猝死的诱因。(二)发现有人猝死应如何进行现场抢救1首先判断病人有无意识,如无意识,应立即呼救,以取得其他人的帮助。2拨打“120”医疗救护电话,同时迅速将病人摆好仰卧体位,并放在地上或硬板上。3判断病人有无呼吸,如无呼吸,应立即人工呼吸。4如有脉搏,可仅做人工呼吸;如无脉搏,应立即作胸外心脏按压,每做15次按压,再做2次人工呼吸,如此反复进行,直至专业医务人员赶到。二、溺水溺水是循环、呼吸骤然停止的一种急症。溺水的现场急救是整个急救治疗过程中最关键的一
3、环,现场急救是否及时有效,直接关系到患者的生命安危,应争分夺秒地进行抢救,抢救方法如下:1抢救者可以从侧面托住溺水者的腋窝部或下颌,然后将溺水者拖带出水面,并采用仰泳法将溺水者拖上岸或上船。2溺水者被救上岸后,让其俯卧,头偏至一侧,用衣服或其他物体垫高腹部,或者将他横放在抢救者弯曲的膝盖部,使头倒悬,并轻轻按压患者背部,这样可使气管、肺和胃里的水迅速排出。3撬开溺水者的嘴,清除口腔和鼻腔中的泥土、杂草或唾液、痰液,注意将舌头拉出,以保持呼吸道通畅。4待溺水者缓过气,没有生命危险以后,可以用手掌轻轻拍打他的脸,使他苏醒过来。5如果溺水者的呼吸、心跳停止,救上岸后保持呼吸道通畅,进行人工呼吸和胸外
4、心脏按压最为关键。吹气的力量要适当,使他的胸部隆起为止,吹气的速度一般为每分钟1516次。在进行人工呼吸的同时,必须配合胸外心脏按压,每进行4次胸外心脏按压,就要进行1次口对口人工呼吸。6溺水者生命垂危时,要设法尽快送往距离就近的医院,在送医途中也应该尽可能继续进行上述急救措施,不能间断。三、中暑(一)中暑的预防措施1注意避免在日光下长时间暴晒或者在高温不通风的环境中久留。2外出时,在烈日下要戴遮阳帽。3夏季不要在日光下长时间做剧烈运动4夏季多饮水,食用避暑的水果或药品。5出现不适的感觉时,应尽早到阴凉通风处休息。(二)发现有人中暑应如何进行现场急救1立即把病人抬到阴凉通风处,解开过紧的衣扣。
5、2让其饮用含盐的饮料,并服用人丹、藿香正气水等解暑药品。3用冷毛巾湿敷头部或用50%的酒精擦拭。4如果症状没有减轻,立刻送往医院就诊。四、急性酒精中毒急性酒精中毒(俗称醉酒)是由于饮入过量的酒或含酒精的其他饮料后引起的中枢性兴奋或抑制的症状。酒精进入人体后,吸收较快而排泄较慢,故酗酒对人体伤害很大,重度中毒可造成死亡。急性酒精中毒的处理方法是:1催吐,尽量吐出胃中的残酒。2饮用鲜果汁、醋或糖水解酒。3对于严重的酒精中毒者应送医院救治。五、食物中毒食物中毒是指人们食用了含致病微生物毒素的食品或食用了含有毒物质的食物而引起的中毒。(一)常见的食物中毒种类1细菌性食物中毒。是指人食用了被细菌或细菌毒
6、素所污染的食物而引起的急性中毒。2真菌毒素中毒。是指真菌在谷物或其他食品中生长、繁殖,产生了有毒的代谢产物,人食用了这种毒性物质而引起的中毒,一般的烧煮等加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。3动物性食物中毒。是指食入含有有毒成分的动物食品而引起的中毒,如河豚中毒、鱼胆中毒等。4植物性食物中毒。是指因误食有毒植物而引起的中毒,如毒蘑菇中毒等。5化学性食物中毒。是指人食用了被有毒有害化学品污染的食品而引起的中毒。(二)预防食物中毒的措施预防食物中毒的关键在于把牢饮食关,搞好饮食卫生,具体措施有:1注意挑选和鉴别食物,不要购买和食用有毒的食物,如河豚、毒蘑菇、发芽的土豆等。2饭前、便后要洗手,养成良好
7、的卫生习惯。3避免昆虫、鼠类和其他动物接触食品。4到饭店就餐时要选择有食品卫生许可证、营业执照、餐饮经营许可证的餐饮单位,不在无证排档就餐。5不吃毛蚶、泥蚶、魁蚶、炝虾等违禁生食水产品。 6不购买无商标或无出厂日期、无生产单位、无保质期限等标签的罐头食品和其他包装食品。7瓜果、蔬菜生吃时要洗净、消毒。8不随意采摘、食用不熟悉、不认识的植物,如野蘑菇、野果、野菜等。9不吃腐败变质的食物。(三)发现有人食物中毒应如何进行现场急救1发现有人食物中毒,要及时送到医院就诊,不要自行乱服药,医治越早越好,切莫延误时间。2前往医院就诊的同时,应了解发病前有共同饮食情况的其他同伴是否也出现了类似症状,如有则立
8、即向当地卫生监督机构报告,使卫生监督机构能尽早采取控制措施,防止事态扩大,同时有利于查明中毒原因,便于及时处理。3立即停止食用可疑食品,就地收集封存,以备检验。4要保护好现场,及时收集患者的呕吐物、粪便等,以备检验;食品贮存场所及炊具、餐具、容器等暂时不要清洗,待卫生监督人员采样结束后,再对中毒现场进行全面、彻底的清洗、消毒,以防中毒事故的再次发生。5在餐饮单位就餐后发生疑似食物中毒的,千万不要与餐饮单位私下协商解决,应于第一时间报告卫生监督机构,以免延误调查时机,给确定事件性质和原因带来困难,从而影响依法向肇事单位索赔的证据力度。六、触电触电又称电损伤,是电流通过人体致使其损伤、甚至死亡的急
9、症。发现有人触电时,应采取如下措施:1立即切断电源,或者用木棍、竹竿等物将电源与人体分离。2脱离电源后,对呼吸心跳停止者应立即就地用心肺复苏法进行抢救。3及时送医院抢救,在专业医务人员到来之前,不要放弃对触电者的急救。4千万不要打强心针救护触电人员。七、烧伤根据烧伤的不同类型,可采取以下急救措施:1防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染,应给伤员口服止痛片(有颅脑或重度呼吸道烧伤时,禁用吗啡)和磺胺类药,或肌肉注射抗生素,并让伤员口服烧伤饮料,或饮用淡茶水、淡盐水等,一般以多喝少量为宜。如发生呕吐、腹胀等,应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水,以免引起脑水肿等并发症。2保护创面。烧伤
10、创面一般可不做特殊处理,尽量不要弄破水泡,不能涂龙胆紫一类有色的外用药,以免影响烧伤深度的判断。为防止创面继续污染,避免加重感染和加深创面,对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣服和被单等给予简单而切实的包扎。手足被烧伤时,应将各个手指、脚趾分开包扎,以防粘连。3合并伤处理。有骨折时应予以固定;有出血时应紧急止血;有颅脑、胸腹部损伤者,必须给予相应处理。4迅速送往医院救治。烧伤者经简易急救后,应尽快送往临近医院救治,护送前及护送途中要注意防止休克,搬运时动作要轻柔,行动要平稳,尽量减少伤员痛苦。八、休克休克是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折的剧烈疼痛和大出血等引起的一种威胁伤员生命、极危险的严
11、重综合症。休克的症状是口唇及面色苍白、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴,严重者可出现反应迟钝,甚至神志不清或昏迷,口唇、肢端发绀,四肢冰凉,摸不清脉搏,血压下降,无尿。预防休克和急救的主要方法是:1要尽快发现和抢救受伤人员,及时妥善地包扎伤口,减少出血、污染和疼痛。尤其对骨折、大关节伤和大块软组织伤,要及时进行固定。一切外出血都要及时有效地止血,凡确定有内出血的伤员要迅速送往医院救治。2经急救后的伤员,要安置在安全可靠的地方,让伤员平卧休息,并给予亲切安慰和照顾,以消除伤员思想上的顾虑,待伤员得到短时间的休息后,尽快送医院治疗。3对疼痛剧烈的伤员,要让其服用止痛药,也可以打
12、针止疼。4对没有昏迷或无内脏损伤的伤员,冬季要注意保暖,夏季要注意防暑,使伤员保持呼吸通畅,必要时还应做人工呼吸;对已昏迷的伤员,可针刺其人中、十宣、内关、涌泉穴以急救。九、停止呼吸和心脏骤停对于停止呼吸和心脏骤停的病人,可以采用心肺复苏的方法进行急救。心肺复苏术又称CPR,就是用人工呼吸和胸外心脏按压进行抢救的一种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致呼吸停止、心跳骤停,均可使用心肺复苏术来抢救。(一)心肺复苏术的步骤和方法1将病人平卧在平坦的地方,抢救者跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上,用力向后压,右手指放在下颌处,将病人的头部向上向前抬起,使其呼吸
13、道畅通。2人工呼吸。抢救者右手向下压病人的颌部,撑开病人的嘴,左手拇指和食指捏住病人的鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量进行吹气。一次吹气后,抢救者应抬头做一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸能力为止。3胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米。(二)心肺复苏术的注意事项1第1步时,让病人仰头,使口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。2第2步时,
14、吹气量不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察病人的气道是否畅通,胸腔是否被吹起。3第3步时,按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏;压力要适宜,过轻不足于推动血液循环,过重会使胸骨骨折,形成气胸、血胸。4第2步和第3步要交叉进行,一般每做15次胸外心脏按压,再做2次人工呼吸,如此反复进行。十、意外受伤止血任何人如果意外受伤,首先要就地采取止血措施,然后尽快送医院急诊。(一)意外受伤止血的方法1外伤出血:采用指压止血法,方法是以手指压迫伤口近心侧的动脉干,或用干净的布条包扎在伤口的近心端,使动脉血流受阻而达到止血的目的。2皮下出血:多发生在跌倒、挤压、挫伤的情况下,皮肤没有破损,仅仅是皮下软组织发生出血,形成血肿、淤斑。这种出血一般采用活血化淤、消肿止痛的药物,不久便可痊愈。3皮肤表面的毛细血管出血:表现为慢慢渗出,出血量小,会自动停止,没有危险性,可用“创可贴”,一贴就好。(二)意外受伤止血应注意的问题1在按压止血及加压包扎仍流血不止的情况下,可使用止血带止血,但应记录时间,每隔半小时松解一次,观察出血情况,并使缺血部位恢复血液循环。止血带不能绑得太久,否则臂部和腿部的缺血部位可能发生组织缺血坏死,甚至造成截肢的严重后果。2止血带可用折叠起来的布条或用宽皮带代替,但绝不能使用细绳、铁丝或电线。3千万不能把香灰、煤油、石灰、泥土等污物撒到伤口里止血。