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1、口腔颌面外科学习题集第02章口腔颌面外科临床检查第二章口腔颌面外科临床检查一、教课内容和目的要求1、教课内容（ 1）口腔检查 包含口腔前庭、固有口腔、口咽部以及牙、颌骨的检查。（ 2）颜面部检查 颜面外形检查包含唇腭裂天生畸形、颌骨发育畸形以及后天畸形等；面瘫的检查，表情与意识状态的检查。（ 3）颈部检查 颈部包块的检查（ 4）颞下颌关节检查关节区、颌周咀嚼肌以及下颌运动、牙 合关系的检查（ 5）唾液腺 三大唾液腺腺体及其分泌功能的检查（ 6）常用的协助检查活体组织检查，穿刺检查以及X 线片，数字减影血管造影等特别检查。2、目的要求掌握口腔颌面外科常用的检查手段，做到规范化、系统化，不漏体征，
2、正确无误，客观有序。二、重点和难点1、重点（ 1）对颌面部各组织的外形和功能的检查。（ 2）颈部包块的检查，对包块客观、正确、完好地描绘。2、难点（ 1）对包块的部位、大小、质地、界限、活动度的客观判断要依赖规范的手法，必需时还需借助一些特别的协助检查手段，要求检查者有较丰富的临床经验和较强的综合剖析能力。（ 2）对常用的协助检查手段的选择，应依据各项检查的目的和意义来选择有关的检查，以便更正确地作出诊疗， 并指导临床治疗。 同时也要防止不用要的检查， 免得增添病员负担。三、试题及参照答案【 A 型题】1、颌面外科医生检查牙齿时，最重要的是认识：A 牙有无松动及松动原由B 上下牙咬合关系能否正
3、常 / 1C 牙列有无缺失D 牙齿有无叩痛E 牙龈瘘管及其走行方向2、颌骨肿瘤、颌骨骨折最简单出现的牙问题是A 颌骨上的牙齿松动、零落B 牙龈撕脱或坏死C 咬合关系错杂D 牙齿自觉痛E 慢性牙髓炎3、张口度的丈量是指：A 上、下唇之间的距离B 上、下前牙的切缘间之距C 上、下中切牙的切缘间之距D 上、下切牙之间的距离E 上、下颌骨之间的距离4、正常张口度的简略丈量：A 检查者食、中、无名指三指末节的宽度B 检查者食、中、无名指三指中节的宽度C 被检查者食、中、无名指三指末节的宽度D 被检查者食、中、无名指三指中节的宽度E 被检查者除拇指外的随意三指宽度5、临床上张口受限可分为：A 1 度B 2
4、 度C 3 度D 4 度E 5 度6、上、下中切牙切缘间距在1cm 之内，称为：A 轻度张口受限B 中度张口受限2C 中重度张口受限D 重度张口受限E 完好性张口受限7、上、下中切牙间距在12cm 左右，称为：A 轻度张口受限B 中度张口受限C 中重度张口受限D 重度张口受限E 完好性张口受限8、对舌肌内病损临床检查往常采纳：A 双手双合诊法B 双指双合诊法C B 超D CT 或核磁共振E 穿刺检查9、对口底深在病损的临床检查往常采纳：A B 超B CT 或核磁共振C 穿刺检查D 双指双合诊法E 双手双合诊法10、对腮腺的扪诊检查应采纳：A 双手双合诊法B 双指双合诊法C 三指平触诊D 双指提
5、拉式扪诊E 单指扪诊11、对颌下腺及舌下腺的扪诊常采纳：A 双手双合诊法B 双指双合诊法3C 三指平触诊D 单指扪诊E 双指提拉式扪诊12、穿刺检查最合用于：A 深部实体包块的诊疗B 深部囊性包块的诊疗C 表面实体包块的诊疗D 表面重生物的诊疗E 浆液期炎症的诊疗和鉴识诊疗13、冰冻活检的标本切取后，应：A 立刻放入 10甲醛固定液中B 立刻放入 3戊二醛固定液中C 立刻放入 75酒精中脱水D 立刻放入 0.9生理盐水中E 不作任何办理 ,赶快送病理科14、对颞下区深部包块的初期诊疗，最正确的手段是：A 切取活检B 穿刺活检C CTD B 超E 放射性核素检查15、要判断口腔癌后期有无浑身转移
6、，最正确的检查手段是：A 浑身 CTB MRIC ECTDE B 超【B 型题】A 张口度 2.5 3.7cm 左右B 张口度 22.5cm 左右4C 张口度 12cm 左右D 张口度 1cm 以下E 牙关关闭、完好不可以张口16、轻度张口受限17、中度张口受限18、重度张口受限【C 型题】A99m TcB125IC 二者均可D 二者均不行19、口腔内异位甲状腺20、颌骨恶性肿瘤A CT 检查B 磁共振检查C 二者均可D 二者均不行21、确立颞下区深部恶性肿瘤的入侵界限22、明确腮腺恶性肿瘤能否侵及面神经【X 型题】23、数字减影血管造影合用于：A 颈动脉体瘤B 颈鞘浅面的转移性淋奉承C 颜面
7、部血管瘤D 腮腺浅叶肿瘤E 血运丰富的恶性肿瘤24、口腔检查应按照：A 由前至后B 由外及内C 由浅入深5D 健、患双侧对照E 上、下部位对照25、口腔前庭检查应警惕艾滋病的初期口腔表现，常有体征有：A 牙龈线性红斑B 口炎C 白色念珠菌感染D 粘膜、牙龈重生物E 坏死性牙周炎26、检查、描绘颜面部外形应包含：A 左右对称否B 比率协调否C 有无突出和凹陷D 表情E 意识神情27、双手双合诊合用于哪些部位的检查：A 舌肌内病损B 口底深在病损C 唇、颊部病损D 颌下区E 颈侧包块28、双指双合诊合用于哪些部位的检查：A 舌肌内病损B 口底深在病损C 唇、颊部病损D 颌下区E 颈侧包块29、思疑
8、有以下哪些疾病时，需作听诊检查：A 蔓状血管瘤B 海绵状血管瘤C 淋巴管瘤6D 颈动脉体瘤E 颞下颌关节杂乱病30、颞下颌关节髁突动度检查，常采纳：A 关节区听诊法B 外耳道指诊法C 耳屏前扪诊法D 双手双合诊E 双指双合诊31、唾液腺分泌功能检查时，可采纳：A 酸性物刺激定性测定B 酸性物刺激定量测定C 采集 24 小时自然分泌量D 某一时段的自然分泌量测定E 放射性核素扫描32、穿刺检查合用于：A 表皮样囊肿B 腮裂囊肿C 海绵状血管瘤D 颈动脉体瘤E 脓肿33、细针穿刺合用于：A 脓肿B 血管瘤C 实体肿瘤针吸活检D 囊性淋巴管瘤E 动脉瘤34、常用的活体组织检查方法有：A 切取活检B
9、汲取活检C 切除活检7D 钳取活检E 冰冻活检35、冰冻活检诊疗常用于：A 表浅恶性肿瘤B 深部恶性肿瘤C 唾液腺肿瘤D 颌骨肿瘤E 恶性淋巴瘤36、切取活检合用于：A 地点表浅的溃疡型肿瘤B 位于皮下的小肿瘤C 浅表淋奉承D 高度疑为恶性黑色素瘤E 血管瘤37、涂片检查常用于：A 血管瘤内血液B 囊肿内的囊液C 脓肿的脓液D 溃疡面分泌液E 口腔内唾液38、超声检查在口腔颌面外科检查中多用于：A 颈部肿块B 下颌下区肿块C 颌骨内肿块D 颞下区肿块E 腮腺肿块39、超声检查的目的：A 确立有无占位性病变B 判断是囊性仍是实性肿块C 明确肿块的良恶性8D 仅为肿瘤良恶性供给信息E 确立肿块与周
10、边重要血管的关系40、 X 线造影检查可用于：A 腮腺良性肿瘤B 腮腺恶性肿瘤C 舌下腺恶性肿瘤D 海绵状血管瘤E 颌下腺导管阳性结石41、 X 线造影检查可用于：A 颌下腺导管阳性结石B 颌下腺导管阴性结石C 毛细血管瘤D 腮裂囊肿E 腮腺舍格林氏综合征【填空题】42、下颌下淋奉承群，位于三角内， 主要收纳来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧、舌尖、舌侧、 牙龈、部和下淋奉承输出管，而后汇入颈淋奉承群。43、颈深淋奉承上群，位于肌深面，沿静脉，呈状，上达，下至外，主要收纳鼻咽、口腔、颌面、耳廓、枕部、颈后以及甲状腺等诸淋巴输出管，而后汇入颈深淋奉承群，最后汇入。44、颈深中淋奉承，位于至处，沿摆列。
11、45、颈深下淋奉承，位于肌以下，沿摆列。46、颈深下颞下颌关节检查时，应包含、等四项检查。47、行下颌运动检查时，应让患者作运动、运动和运动。【简答题】48、在对颌面部病变扪诊检查时，应从哪三个方面进行检查和记录？49、对颌面颈部深部包块的扪诊检查时，应从哪些方面检查和描绘包块的性质？50、在进行颞下颌关节的下颌运动功能检查时，应重点检查哪四个方面？951、简述粗针吸活检的操作重点。52、简述切取活检的适应征及注意事项。【参照答案】1、B2、 C 3、C 4、C 5、D 6、D 7、B 8、B 9、E 10、C 11、A 12、B 13、E 14、C 15、C16、B 17、C18、D19、B20、A 21、C 22、B23、ACE24、ABCD25、ABCE26、 ABC 27、 BD 28、 AC29、 ADE30、 BC31、 ABE32、 ABCE33、 BCD34、 ABCDE35、 BC36、 A37、 CD38、 ABE39、 ABDE40、 AB41、 BDE42、下颌下上下颌牙面颏深 上43、胸
