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1、痛痹贴临床医案 曲少忠 世界中医骨伤科杂志第4卷-第2期 2002.12原始图文 第一页第二页第三页髋关节骨病案安某，男，30岁。患者自述从99年6月初开始，对侧臀部酸胀疼痛，时轻时重，左腿时有不由自主向右面扭曲弹动，这时必须立即站稳，急扶墙和树木等物，慢慢活动后，肌肉痉挛和疼痛才能渐缓解，跛行。99年8月右侧筋骨疼痛逐渐加重，每次痛时如针刺，半小时后才缓解，这样的疼痛频频发作，不能行走。后瘫痪卧床，生活不能自理，盖被和换床单都不能触及患处。家属于99年9月担架抬往某医院住院治疗，经医院拍片、化验确诊为“右髋关节结核合并股骨头脱位”，经抗痨治疗，住院月余痛末止，服去痛片及强痛定无效，每天肌注杜
2、冷丁支只能止痛，建议手术，家属不同意自动要求出院而前来我院治疗。入院检查：神清，体瘦，表情极度痛苦，被动体位，功能活动受限，触摸右髋关节疼痛加剧，右髋关节畸形明显，拍片示：右髋关节骨质疏松，股骨头脱位，边缘毛糙不清，血沉125mm/h，根据患者疼痛和病史，末服任何止痛药，只外贴“痛痹贴”(出曲少忠医师研制，秦皇岛大诚医疗器械有限公司出品)。外贴“痛痹贴” “小时后，患者自感局部热感，稍加活动没有以前那样痛了，第二天痛止，患者及家属高兴万分，齐赞此药膏真乃“神膏”。“正气内存，邪不可干”，“邪之所凑”、“其气必虚”患者消瘦体弱，因此给予内服人参养荣汤加味和抗癌治疗是必要的。股骨头脱位，如复位时，
3、由于股骨头病灶存在，因而根据情况，开始牵引时从小量开始。例如：从半斤、一斤、一斤10斤，视情加量，住院3个月后拍片复查，脱位已纠正，股骨头病灶恢复良好，示其出院，继外贴“痛痹贴”膏，10天换一次，以巩固之。王某，女，75岁，农民，患者于2000年1月早晨到院中倒洗脸水时，不慎滑倒在地，当时自动从地上爬起返回家中，片刻后不能站立，既倒在坑上(陕北上坑)休息，次门早晨起床时，左髋关节沉重，人膝关节不能屈伸，活动时疼痛加重，内服士痛片、外用红花油均不能止痛，用热水外致局部疼痛仍不能缓解，七日后来院治疗。查体：患者身体瘦弱，表情痛苦，左髋关节活动时如针刺，左膝关节不能屈伸，左臀部肿胀，皮肤青紫，左膝关
4、节局部肿胀，活动时有骨音(关节病史)。左髋蹦关节、左膝关节拍片未见骨折和脱位，左膝关节骨质增生。诊断：左臀部及左膝关节软组织损伤(伤筋)，左膝关节增生性关节炎。治疗：左臀部左膝关节外“痛痹贴”固定，三日后，患者疼痛大减，继用“痛痹贴”治疗，三次而愈。肩周炎案陈某，另，62岁，退休工人。患者右肩关节患肩周炎，疼痛二月余，经理疗、内服中西药疗效不显，有时夜间疼难眠，X片检查右肩关节骨内末见异常，血沉检查正常范围，使用“痛痹贴”贴敷一次，当晚右肩感觉疼痛明显改善，连续贴敷八贴，右肩疼痛明显减轻后疼痛渐消。急性腰扭伤案吕某，男，23岁，患者于当日上午10时搬家时，因抬重物不慎扭伤腰部，当即剧痛难忍，屈
5、伸不能，行走困难，于上午1时，由人搀扶来诊，治时见右侧3、4腰椎旁骶棘肌张力明显增高，压痛明显。诊断：急性腰扭伤。治疗：手法揉按患处15分钟后，外敷“痛痹贴”，1小时后疼痛大减，可下床不行回家。当晚睡眠安稳，晨起腰疼消失，功能活动如常告愈。腰肌劳损案万某某，男，51岁，腰痛5年，近两周因劳作过度加重，痛处涉及双侧腰部和腰骶部，经服用小药及电疗、按摩等无效，既往曾有外伤与受风寒史，腰痛与天气变化有关。检查：腰部活动轻度受限，腰两侧软组织及第四、五腰椎间隙明显压痛，直腿抬高试验阴性，腰椎X光片未见明显骨质病变。诊断：腰肌劳损。经用“痛痹贴”外敷5天，症状体征完全消失，随访三年末发。腰椎间盘脱出案汪
6、某某，男，38岁，弯腰用铁铲抛煤时，用力过猛，损伤腰部，经职工医院骨科诊断为“腰椎间脱出症”，乃卧硬板床三月，其间，经推拿理疗等治疗，但症不缓。近三月来，腰痛逐渐加重，卧床不起，由两人扶持才能站立。检查：腰畏痛姿势(斜坐，溜肩，撅臀)明显，腰4、5棘突近左旁压痛，并放散至左臀部及左下肢痛麻。直腿抬高试验左35度，右75度，膝腱反射正常，左蹈趾背伸力减弱。X光片提尔：腰3、4扭斜，椎间隙变窄，生理前弓消失变直。治疗：“痛痹贴”外敷，周后可下床自行活动，10天后，腰部功能活动基本正常，左腿抬高试验75度，症状基本消除。继敷五贴，随访至今未发。腰椎肥大案赵某某，男，51岁，患者腰部隐痛二年，未经医治
7、，近三周来腰痛加剧，曾在当地医院治疗无效，腰痛逐日递增，发展至不能伸直，行走时被动弯曲，在二院拍片检查诊断为：第2-5腰椎肥大性改变。并给服“消痛液”，外用“正红花油”，穴位封闭，及牵引治疗周，病情未见好转。因其经济不能支持，遂中断治疗，欲回乡里，临行前，去友人家告别，偶闻“痛痹贴”治验甚效，遂来求治。治疗：经用“痛痹贴”外贴2-5腰椎处，1天后，疼痛大减。乃索膏20余张，回乡自行敷贴。后托其友告愈。膝部增生性骨关节炎案抑某某，女，68岁，双膝关节痛二年，上下楼行动困难，蹲下不能自己站起，久站则腿膝软，双膝关节经年肿大，不红，曾在医院拍片检查：双膝关节漫肿，关节活动受限。治疗：给予“痛痹贴”外
8、敷，三天后双膝关节疼减，关节活动较前好转。用至10大，肿消，可以上下楼行走，随访二年未发。踩扭伤案刘某某，女，55岁。不慎扭伤右足，当即疼痛剧烈，不能行走。片刻后，右踝部肿胀、青紫，由家人抬来就诊。查：右踝部至足背严重肿胀、疼痛、皮下大片淤血，右踝关节活动障碍。X光摄片无骨折征。治疗：大号“痛痹贴”二贴，右踝部及足背育紫肿胀处各外敷贴，3小时后疼痛显减，次日疼痛基本消除，可自己步行l里来我处换膏。其时，见敷药中心皮下淤血大多吸收，肿胀大减，继敷膏2贴，育紫、肿胀全消，踩关节功能活动恢复正常。血栓脉管炎案王某某，男，50岁，初觉左脚作痛，遏寒加剧，日轻夜重，不堪入寐。经职工医院骨外科诊断为“左下
9、肢闭塞性脉管炎”，给予“妥拉苏林”、“烟酸”、“抗生素”等品治疗三月，效不显。左小腿出现红肿，痛势益剧，左足第二趾溃烂。4月初在该院X光摄片提示：左足第1-3趾骨末节均出现模糊，断为音质破坏。由于病至“脉管炎期”，故动员患者行截肢术。末予同意，乃转诊中医治疗，其时，见左小腿远端全足皮色白，触之冰凉，左1-4趾全变黑紫，其2趾溃烂，渗液异臭，趺阳脉搏动甚微，刻下虽值春暖，但自诉患肢如钻冰届，剧痛难忍，艰十步履。即用“痛痹贴”外敷左足行及溃烂处，日换一次。用药三天，脚痛大减，夜得入寐，脚腿寒凉亦去大半，效个更方，继敷“痛痹贴”。治疗十五天，第2足趾溃烂处之恶臭分泌物完全干净，溃疡底部长出新牛肉芽，
10、余3趾色转红润，足冷、足痛基本解除，并能自己中。独骑白行车来去医院。共治疗25天，溃趾愈合，步履恢复正常。4月摄左足正位片，左足趾骨之模糊阴影全部消失。后随访1年末发。急性乳腺炎案聂某某，女，35岁，因生气左乳上方起一肿块，始如鸡卵大，之后逐渐肿大，拌有发热畏寒，四肢无力，恶心，个欲饮食，即赴医院治断为“急性乳腺炎”。曾用青、链霉素，红霉素及中药等治疗，效果不明显。检查：一般状况尚可，体温38，左乳房胀大，乳头乳晕正常，乳房上方呈弥漫肿胀，略隆起表皮，皮色正常，按之疼痛，无波动。治疗经过，“痛痹贴”外敷肿处，敷药店即觉局部发凉略痒，疼痛渐减轻。第三天复诊，体温37.3，肿块缩小，经治一周痊愈。
11、急性牙周炎案李某，男，30岁，因左上臼齿疼媳，曾在当地医院服中西药治疗四天，无明显好转而来我处初诊。检查见患侧牙龈允血水肿，触之易出血，牙周袋探有少量脓性分泌物，伴口渴喜饮，口干口臭。诊断为：急性牙周炎。治疗：“痛痹贴”(小号)外敷坐面颊部。日换一次，敷约后5分钟，顿觉牙痛显减。用上方三次，牙痛基本消失，牙龈水肿充血减轻，触之无明显出血，牙周袋无脓性分秘物。又敷二次而愈，追访至今1年，未复发。腮腺炎案刘某，男，6岁，近日开始左腮部肿大，疼痛，全身发热38.6，继而右侧腮部出现山大疼痛。当晚9时，由家长带来就治。诊为：急性腮腺炎。用“痛痹贴”外敷两腮部。当晚开始退热，疼痛减轻。次日体温恢复正常，
12、两腮肿明显缩小而愈。肘关节挫伤案杨某某，女，44岁，家庭挪女，左肘关节外伤二个多月，瞥多次在外科整复按摩，来检查时，左肘关节微肿，疼痛，屈曲活动范围为85-95度之间，X线片见关节周围有少许骨化阴影，用“痛痹贴”外治，周后复查时，肘关节活动范围增大至70-100度之间，病人自述伤后二个多月来，肘部一直疼痛，致使跛行，左大腿后外侧有鸡蛋大小肿块，质硬，经用“痛痹贴”后一周复查，肿块明显缩小，再换5次全消。类风湿关节炎案李某，48岁，渔民。自述因打鱼海水冷浸，双手关节渐肿胀、变形、疼痛、晨僵，经类风湿因子检验阳性，双手正位片示：双手指掌关节、指共节均有不同程度损害。因内服药己久，已经患严重胃炎，遂用外治法，用小号“痛痹贴”绕贴手指及掌指关节。自述第二天晨僵缓解，活动范围增大，遂坚持外治三个月(因生活没中断捕鱼)双手恢复正常，经摄片，骨质无明显异常，类风湿因予接近正常。病案提供浙医大二院骨伤科陈 健青海省中医院骨伤科杨晓平武汉协和医院骨科沈 霖承德区学院附院骨伤科徐 山北京望京医院创伤科金 阳杭州钢铁厂职工医院贾志国空军大连医院骨科仲玉山武警山东总队区院毕复海上海闵行华坪医院朱文斌陕西绥德永安骨伤医院李永安
