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旬阳县基础教育小课题研究结题申请表立项号课题名称负责人工作单位博客网址完成时间成果主件名称课题成果附件(课题成果附件形式包括论文、教育叙事、随笔、教学设计、教学课件、教育案例、调研报告、教具制作等)序号成果名称成果形式应用发表情况(打“”)博文发表刊物发表会议交流教学应用12345研究概述(不超过1000字,内容上突出研究特色和研究效果)课题组成员名单(不超过五人)序号姓名性别年龄职称职务在研究中承担任务12345县基础教育小课题研究学科指导专家组审查意见 签 字: 年 月 日 县基础教育科研领导小组办公室审查意见(单位盖章) 年 月 日注: 正文楷体小4号,篇幅控制在A4纸2页的范围内。