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1、支持疗法具体方法二、问答题1、支持疗法的详细方法（1）耐心聆听，怜悯、关心、宽慰求治者。（2）调整求治者对挫折的见解。（3）帮助其认清与利用社会支持系统。（4）对其进行适应方法的指导。支持性心理治疗， 又称一般心理治疗； 这是目前国内精神科最广泛采纳的一类心理治疗方法。 因为常常运用一般知识性心理学知识和原理， 其方法与平时生活中的谈心和说理等十分近似。最常用的方法为聆听、指导、安慰、鼓舞、宽慰、劝导，以及保证等内容。 最近几年来国内一些地域展开的危机干波及心理热线服务均借鉴交融了该疗法的好多技巧。2、支持疗法的适应范围1. 各样面对短暂危机性境遇而“失代偿”者。2. 对长久及慢性心身健康问题
2、烦恼者。3. 急剧精神创伤后。4. 各种神经症及神经症性反响。5. 各样告急患者需要的“临终关心”者。6. 精神残疾者的痊愈阶段。7. 正常人群中的一时心理失衡者。3、支持疗法的技巧一般方法为：医生鼓舞患者谈出自己的问题，听取诉述，而后提出建议，指导或劝说，帮助患者度过或战胜危机。 当患者面对亲人亡故、 或罹患不治之症等没法战胜的困难和事件时，则应帮助他们面对现实、接受事实， 并进行自我调适。最基本的治疗技巧，有以下五种：（1）耐心聆听。听话也是一种艺术，其自己就拥有治疗效应；听话过程中不要急于打断对方诉述，要擅长指引。患者经过倾吐、 各抒己见后感觉医生是在认真关心自己的问题。 医生的聆听，有
3、时比滔滔不停的解说教育更有成效。（2）解说指导。多采纳平常易懂、深入浅出的道理，讲清疾病或问题的性质及对其详细的要求，切忌用复杂高妙的术语使病人难以理解。指导建议 / 亦要简略简要，必需时可书写下来交给患者，让他们过后频频参照履行。（3）鼓舞保证。鼓舞是针抵悲观悲观、缺少自信的患者，使他们了解疾病的性质以后能抖擞精神，鼓起勇气，提升对付危机的信心。 保证则是医生以充足的事实为依照， 用坚定的语调来表达。 常针对多疑和情绪紧张的神经症患者。（4）语言示意。医生的威望、知识和治疗者地位是示意的重要条件。语言是一种十分特别和宽泛的信号， 它的质和量均比任何刺激显得重要， 慢慢道来常常比侃侃而谈、 正
4、颜厉色更赋魅力， 患者接受语言示意作用的大小也因人而异。成功的示意可减少患者的症状， 同时也绝不留下存心而为的印迹， 从顾全患者的自尊心计，要使他意识到自己是有能力勿须外力便能解决自己问题的。（ 5）摆正关系。治疗者多次向患者供给支持时，要防止使患者产生依靠，失掉自我主见、事事都要治疗者来作主。治疗者应认识到供给支持，可动用多方面的资源，如家属、 同事及各样自助集体， 以及家庭和社会资源中的各种支持系统成分。4、精神剖析疗法的主要适应症是神经症患者，特别是癔症、逼迫症及恐惧症。还可试用于部分性心理阻碍，如窥阴症、露阴症及摩擦癖等。依照心理剖析学说的理论，神经症的症状都是存心义的。因为产生症状的
5、心理矛盾双方处于不一样意识水平，一方处于前意识或意识； 而另一方被潜抑作用监禁于无心识中。 所以，患者为症状所苦， 但不知道产生症状的真切原由和意义。治疗者帮助患者排除潜抑， 将无心识的心理过程转变成意识的，揭示了防守体制的化妆，使患者认识了症状的真切意义，即可使之消逝。 该理论以为神经症症状产生的本源与从前形成的症结有关，即被压迫到无心识中未能获取解决的欲念，经过发泄或自由联想等方式， 让患者能真切意识到并从感情上体验到这是幼年期形成的病根，此刻已毫无心义了。洞察到“本来这样”便达到“意会”，症状也随之消逝。5、精神剖析疗法的方法与技术（1）自由联想要求患者把脑子里想到的全部全说出来。医生的
6、任务是聆听，并鼓舞患者战胜阻力连续进行联想，必需时插入简洁的议论。往常每次治疗12 小时，疗程可长达 3 年。由治疗者诱使患者讲出脑筋中的全部事情，不论这些想法与主题能否有关、多么凌乱，不合逻辑和羞于开口，都得指引其讲出来，从而便于从求治者所述词句、事件和想象中，推论此间的联系，把压迫的动机提到意识中来。在这个过程中，第一需要求治者在一个寂静舒坦环境中，叙述其脑中的全部想法， 治疗者认真聆听。在掌握大批信息以后， 治疗者联合求治者的症状， 对与其所讲资料进行剖析。在剖析中常常会联系到求治者的童年经历、感情等， 经过移情战胜阻力，使求治者能够经自由联想穿越阻止而认识自我症状产生的原由， 最后达到
7、治愈的目的。（2）阻抗（阻力）与移情假如联想中患者表现其实不“自由” 、吞吞吐吐、迟缓甚至中止，称此为阻抗。原由是多方面的， 医生除认识患者不相信感及各样担忧外， 有些阻抗可能有更深层的原由。另一现象是移情，即患者在治疗中表现出对医生的激烈感情反响，如仰慕、倾慕、愤恨或厌恶等。 有人以为掌握并办理好移情， 是剖析成功的重点。（3）剖析梦幻弗氏以为梦幻常象征无心识的激动或欲念，经过释梦可发掘到各样线索。在释梦工作中，有些较专业的称呼，比如，象征、凝固、置换、修饰等，成为心理剖析疗法的一个重要内容。弗洛伊德以为：梦是人的梦想的表现， 经过梦的分析能够知道一个的内心动机与梦想。他把梦分为显梦与隐梦。
8、 显梦即是人们表面上的梦的内容， 隐梦是显梦的内在实质想法与梦想。人的梦想动机有时与社会道德相矛盾，于是常常会经过多种加工，经过梦的形式表现出来。 这些加工主要有凝缩作用：即各样动机集合，经过梦中某个情节表现出来；象征：即把一种事物或行为经过另一种能被社会采纳的形式表达；修饰，即梦对人的动机行为进行加工修饰。经过这几种加工形式， 梦能够表达人的梦想， 又能够躲避人的大脑某种体制的检查。依据这个原理，弗洛伊德常经过反问推导，把显梦复原成隐梦，即个人本来的动机、想法，从而将潜意识的东西提到意识层面上来。（4）解说、修通及意会这三者均是剖析治疗的基本技术。特别是自由联想及梦幻的无心识的意义应当予以解
9、说；战胜阻抗， 办理移情也需要不一样的解说。 频频解说和连续帮助患者解决矛盾的过程称为修通；一旦修通，使患者理解了矛盾的本源， 就像久猜不出的谜语一旦揭示后就达到了意会。挨次周而复始，逐个攻陷矛盾， 从而达到患者症状渐渐消逝，人品更趋成熟，疾病便“水到渠成”了。6、直接剖析疗法的详细操作方法是罗森开创的一种现代心理动力学治疗方法。该疗法重申治疗者的踊跃参加，基来源理与弗洛伊德大概一致。其步骤如下：（1）赶快与病人发展优秀的治疗关系，成立共同参加的治疗联盟。（2）与病人共同制定计划，在计划中确立要解决的一个或几个问题。（3）移情一旦发生，治疗者便主动把事情加以澄清，向病人主动作出解释。（4）计划
10、拟订后，假如病人讲话有走开焦点的偏向，治疗者便主动把话题拉回来。（5）只需有某些表现是病人认可或没法否定的，治疗者便对那些表现进行解说。（6）对于阻力，治疗者采纳主动认识与病人谈话或解说的方法办理，务求赶快澄清病人的看法和内心体验，使病人放弃这类阻力。（7）防止冷场，当病人缄默时，治疗者用启示和发问的方式促进病人说话。7、剖析性心理治疗的技术（1）心理活动的商讨。详尽咨询患者的个人史，宽泛认识其家庭背景、亲子关系，幼时心剪发展历程及今后的生活遭受和经验。包含心理挫折及情绪性应激，以及对这些挫折应激常常采纳的某种“防守体制”及行为反响模式。（2）综合认识患者心理及病状。治疗者的透辟认识有四个层次
11、：要从“过去”来认识“此刻” 。交流“存心识”与“无心识” 。发掘“理性”与“情绪化”的因果关系。对“此时此地”与“彼时彼地”的外内行为加以比较。简而言之，即“前后、内外、表里、纵横”全方向地认识患者。（3）转移关系的剖析。 即剖析治疗过程中患者把幼时亲子关系中对父亲母亲的感情不知不觉“转移”到对治疗者的关系上。动力心理学派以为，对此要善加利用及剖析，以促进治疗成效。（4）阻抗现象之办理。发掘内心隐蔽的动机时，常会碰上心理上不自觉的阻抗，这是面对潜意识境地的一类情结反响。 此时要妥当办理， 可预先解说或启示患者说出内心感觉，或改变指导策略。（5）指导解说。指治疗者对患者心理动向的前因后果渐渐认
12、识后，合时并合适地赐予指导说明，注意表述的动机及方式，多采纳迂回、 间接或示意的方式，让其自行顿悟，即所谓“响鼓不用重锤” 8、自我控制疗法的方法与程序人类与动物的一个很大的差别或许就是人有自我控制的能力， 在人类的进化过程中间，人们发现过分放纵某些行为对人的发展是不利的，所以， 人们制造出很多敦促自我控制的方法，如乡规风俗，伦理道德，社会舆论，宗教崇奉，规章制度等来拘束自己，规范自己的作为。 当自我控制力太差时， 人就有可能会出这样或那样的问题。 只有学会自我控制，才能矫治由此而带来的身心健康等问题。（1）增强改变不良行为的梦想。要弃掉不良行为，动机与梦想是前提。如何才能增强这类梦想呢？第一
13、应从理性上剖析这类不良行为的有害性， 其次应将自己的信心公然化， 可经过语言的重复与文字的表述增强信心， 也能够让人来督查。（2）记录与剖析。信心定了以后，第一步是记录不良行为发生的次数、时间、地址、当时的心身状态。（3）设计自我控制计划。控制计划主要有以下几点：控制特定的环境、特定的时间，控制改变过程，控制行为结果。（4）防备旧病复发。很多学者以为，防备旧病复发的方法是判定行为合同。行为合同的目标行为应详细，并能获取实时增强。（5）过渡到完整的自我控制。自我控制的最后目的是要达到完整经由自我来控制自己的行为，要求患者自己对自己长久察看，评估自己，使某种行为与其余踊跃的事形成自然增强链。总之，
14、自我控制法主要经过确立目标、自我督查、自我增强等手段达到消除不良习惯性行为之目的。主要合用于戒烟、戒酒、戒毒瘾及治疗贪食症等。自我控制疗法有助于教师改掉不良恶习或某些不良感情。9、增强疗法的技术（1）行为塑造技术。行为塑造是经过必定手段，改正人的行为，使之逐步靠近某种适应性模式的增强治疗技术。内行为塑造过程中， 多采纳正增强的手段，即一旦所需行为出现， 就立刻赐予增强， 这是行为疗法中最常有的技术之一。一般是以训练和成立优秀适应行为作目标，经过奖励方法予以正性增强，合用于慢性精神分裂症的社会行为改正，及神经性厌食症、贪食症、小孩孤单症等行为性阻碍。奖励方法可为夸奖赞成等精神鼓舞，也可为实物、 奖品等投其所好的物品，或代币奖券等。（2）渐隐技术。在复杂多变的环境中，个体要想合适地调整自己的行为，就需要快速而正确地抓住那些在此时此刻什么是合适行为的环境线索。 渐隐技术就是利用显然线索，形成正确的反响， 而后渐渐减退这些线索， 使它们达到与自然环境同样的水平；再让行为者利用这些自然线索，做出正确的反响。简言这，它是经过先利用显然刺激（线索） 改变非适应性行为， 逐渐成立新的适应性行为的方法。增强疗法对于更正教师的一些行为习惯有很大帮助。第一阶段：（1）指导求治者进入
