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1、 季度安全防护、文明施工措施费使用情况统计表填报单位：类 别项 目 名 称具 体 费 用 项 目费用统计（元）文明施工安全警示标 牌安全警示标牌购置费安全警示标牌安装或拆除费现场围挡现场围挡材料费围挡砌筑（安装）、粉刷或拆除人工费围挡上宣传牌或文化墙制作、安装费六牌一图六牌一图制作、安装或拆除费企业标志现场大门门头制作及安装费企业（项目）旗帜、旗杆及基座等制作及安装费项目各项管理制度牌、操作规程牌等制作及安装费场容场貌现场道路硬化处理费排水沟、沉淀池等排水设施费砂、石场地及材料堆放场地硬化处理费现场绿化费材料堆放材料标识牌制作及安装费砂、水泥、白灰等易飞扬细颗粒建筑材料及建筑垃圾、土方覆盖或密
2、闭存放措施费易燃易爆和有毒有害物品存放措施费现场防火消防器材购置费临时消防水源敷设费急救设施保健医药箱、担架等应急救援器材购置及更新费监控设施监控设施购置、安装及维护费安全施工临边洞口交叉高处作业防护楼层、屋面、阳台等临边 防 护防护栏杆材料购置或租赁费密目式安全立网、踢脚板购置或租赁费防护栏杆、密目式安全立网、踢脚板安装或拆除人工费通道口防 护防护棚材料购置或租赁费防护棚搭设或拆除人工费预留洞口防 护洞口封闭材料费防护栏杆、密目式安全立网、踢脚板等材料购置或租赁费洞口封闭、防护栏安装或拆除人工费电梯井防 护井口定型化、工具化、标准化防护门制作或购置费井内每隔两层设置安全平网或硬质隔离防护材料
3、费防护门及井内隔离防护安装或拆除费楼梯临边防 护1.2m高定型化、工具化、标准化防护栏杆制作或购置费18cm高踢脚板购置及制作费防护栏杆安装或拆除费垂直方向交叉作业防护地面或高处隔离防护棚材料购置或租赁费隔离防护搭设或拆除费安全帽购置费费用小计类 别项 目 名 称具 体 费 用 项 目费用统计（元）安全施工临边洞口交叉高处作业防护高空作业防 护专设的悬挂安全带的悬索购置及安装费定型高处作业平台制作(购置)及安装费高处作业梯子或斜道购置及安装费安全带购置费作业层护栏脚手架及平台作业层护栏内侧加设小孔安全网的材料及人工费临边防护外侧临街部位，临边防护内侧加挂小孔安全网的材料及人工费临边防护落地脚手
4、架立面密目式安全立网全封闭材料及人工费挂架悬挂密目式安全立网和内侧加挂小孔安全立网材料及人工费爬架悬挂密目式安全立网和内侧加挂小孔安全立网材料及人工费悬挑架悬挂密目式安全立网和内侧加挂小孔安全立网材料及人工费架体内封闭架体操作层下方每不超过10m采用脚手板或安全平网隔离防护的材料及人工费外用电梯及物料提升机外用电梯楼层层门制作及安装费物料提升机楼层接料口防护门制作及安装费楼层呼叫系统购置、安装及维护费物料提升机电视监控系统购置、安装及维护费基坑支护基坑坑壁支护工程措施费基坑周边防护措施费基坑坑壁变形监控措施费环境保护垃圾清运垃圾清运许可费噪声和粉尘 控 制噪音排放许可费购置低噪设备的增加费密闭式搅拌站建设费密闭式木工棚建设费除尘或降尘设施购置及维护费临时设施临时用电配电线路五芯电缆、四芯电缆和三芯电缆购置或租赁费电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等材料购置费电线、电缆敷设费外电线路防护设施费配电箱开关箱总配电箱（配电柜）、分配电箱、开关箱购置或租赁费隔离开关、漏电保护器等电器购置及维修费保护零线的重复接地装置制作、安装费现场办公 生活设施办公、生活区建筑购置、安装或拆除费办公、生活设施（包括架子床、生活用品柜、鞋柜等）购置费楼层简易厕所设置费浴室设施购置及维护费炊事机具（包括消毒柜、冰柜等）购置费费用合计项目负责人： 填报人： 填报时间： 年 月 日
