《孩子这些不正常表现要警惕.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《孩子这些不正常表现要警惕.doc（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、孩子这些不正常表现要警惕 下面介绍几种新生儿特殊生理现象： 呕吐a、先天性消化道畸形往往出现的早并呈喷射式，这与畸形部位很有关。食管闭锁者吃不下去，一吃就吐，没有黄色的胆汁。不吃也会有吞咽下去的唾液象蟹吐沫样的不断自口角益处。b、围产儿室息羊水吸人在生后即可出现呕吐。若胎儿窘迫时已吞入有胎粪的羊水，则吐出物中伴有胎粪。这种呕吐持续时间不长，多数吐完就好。c、新生儿颅内出血、脑水肿、脑膜炎等颅脑疾病由于颅压增高和脑膜刺激症状可出现呕吐，同时伴有各种病变的有关症状。d、肠胃道感染常有呕吐腹泻症状，有吃不洁物或不消化食物史，这种呕吐均为非喷射史。皮肤颜色异常a、过红要考虑红细胞增多症或某些药物引起的
2、反映等。b、黄疸出现早，进展快、黄的明显，甚至金黄色，或是10天后还未明显消退，20天后还有所加深，那么绝大多数是病理性黄疸。c、青紫凡是引起呼吸循环障碍的任何因素，如新生儿室息、肺炎、先天性心脏、隔疝、颅内出血、早产儿肺发育不全、肺透明膜病、肺不张、呼吸中枢发育不全等都可出现青紫。其他象低血糖、低血钙、异常血红蛋白血症、药物中毒等也可发生青紫。d、苍白急、慢性失血性贫血、新生儿溶血病、地中海贫血、缺氧引起的苍白室息、凝血机制紊乱等都可出现苍白。e、灰黑肾上腺皮质功能不全的阿狄森氏病、氯霉素中毒时的灰色综合征等。呼吸异常正常新生儿的呼吸每分钟为4050次，早产儿的呼吸比较浅快，可以不规则，偶尔
3、有呼吸暂停。假使呼吸超过每分钟60次就要算有气急了。比较常见的呼吸异常原因有，娩出时羊水吸入室息，先天性畸形如横膈疝等引起的气急，呼吸窘迫综合征、湿肺、肺炎、肺出血、其他如严重贫血缺氧，红细胞压积过多、肺不张、中枢神经疾病等，都可有呼吸异常的表现。呼吸暂停也是一种呼吸异常。诸如新生儿室息、肺透明膜病、肺炎、肺出血、未成熟肺、咽部积有分泌物、环境温度失常、败血症、颅内出血、低血糖等都可发生呼吸暂停。体温异常新生儿和成人一样，正常体温也是37 。腋下和肛门量的体温稍有出入，量5min以上的话，其温度差别不大。由于新生儿体温调节能力欠佳，容易受环境温度影响。常见的发热原因有，外界温度过高、脱水热、感
4、染性疾病如脐炎、肺炎、败血症等都可引起发热。与发热相反的是体温不升。体温不升的异常往往比发热还严重。引起体温不升的原因有：环境温度过低、保暖工作做的不够，早产儿产热和体温调节能力不足，体制虚弱者患严重疾病时可以有体温不升。哭声异常a、颅脑疾病由于颅内压增高和脑膜刺激，往往表现为突然高声尖叫，无回声。b、咽喉部疾病哭声嘶哑或伴有吸气困难，明显的上呼吸道性凹陷及喉喘鸣为其特征。c、心肺疾病哭声往往较低而短促，并带有喘气音。心脏病患儿在啼哭时常会有青紫加重 肺部疾病者在啼哭时因吸气增加，可使原有的面色紫红暂时减轻。不哭时紫红又加重。有心力衰竭时的哭声急促而单声，呈蹩气紧迫状。d、消化道疾病啼哭常是阵
5、发性或剧哭，同时伴有腹泻、便秘、腹胀、呕吐等症状。e、四肢外伤骨折、骨髓炎和皮肤肌肉软组织发炎往往在护理操作遇到病变处啼哭增多，并有带痛苦样的剧哭，肢体动作减少。f、破伤风因有牙关紧闭，哭声往往压抑低闷。g、缺钙啼哭常以烦燥不安样的多哭为主。h、其他从原来正常的啼哭，突然变成不哭不响也属异常现象，往往事出有因。新生儿啼哭有规律的，碰到异常现象，必须耐心寻找原因。一时查不出原因的可暂且轻轻摸拍表示关心，或给予伏卧，啼哭常常就此停止。但继续观察仍属重要。切忌滥用镇静剂而掩盖症状，以至延误诊断和治疗。当新生儿因病重而哭不动者更应受重视。姿势异常正常新生儿的仰卧姿势都是两手向上呈W型，两脚分开屈曲向下
6、呈M型。如果手脚伸直下垂或将其向下拉直、自己不动无反应，也反映这是异常状态。正常新生儿俯卧的头会自动侧向一边，该侧上肢往往伸向前上方，另一只手横向屈曲。假使在四肢能自由活动的情况下，俯卧时头不会侧向一边，对足月新生儿来说也属不够正常。对此同样要结合其他现象来综合观察，注意其发展，分析其原因。此外，如发现头喜欢往后仰、平卧时常呈弓形，上肢姿势正常而两腿活动较差、张力低下，一只手呈正常屈曲状而另一只手伸直不喜欢动、常下垂、向后挂；一侧手或脚不会动、局部有肿胀、搬动或沐浴时哭吵；头喜欢向一侧睡而另一侧胸锁乳突肌处有一坚实的纺锤装肿块；一侧的髋关节屈曲成角，或两侧下肢在舒适的外展位置时有明显差异均属异
7、常病理姿势。神态与动作异常正常足月新生儿在吃饱睡足情况下精神抖擞，手足活动频繁。如出现持续性的提不起精神，或是一只手或脚动作甚少甚至不动等现象都属神态与动作异常。若以往睡醒后精神很好，手舞足蹈活动很多，而这几天神态异常，动作减少，就得结合其他现象综合观察分析之。惊厥导致新生儿惊厥的原因很多，在生后24小时内的惊厥通常以脑缺氧占首位，其次是产伤所致的颅内出血。新生儿惊厥中约半数是由室息和颅内出血所致。代谢异常如低糖血症、低钙血症、低钠或高钠血症、低镁血症、维生素B6不足或依赖症、先天性氨基酸代谢异常、脂质代谢异常都会出现惊厥，其中以低糖血症最为常见，次为低钙血症。感染性疾病如羊膜早破产前已有感染
8、者，生后几小时就可得脑膜炎。用为消毒的剪刀等利器断脐引起的破伤风可在生后37天出现惊厥。其他如败血症、巨细胞包涵体病等也可出现惊厥。严重黄疸，特别是新生儿溶血病等引起未结合胆红素增高的胆红素中毒性脑病，以及中枢神经系统畸形如脑发育不全、小脑畸形、脑积水、脑膜膨出等都会发生惊厥。脐出血在处理新生儿脐带时，由于纱线结扎时随着脐带的渐干而变松或脐血管收缩不佳而容易发生脐出血，一旦细菌进入还可发生感染。近年来，不少医院已改用的新生儿脐带夹，它能随着脐带的渐干而继续夹紧，基本上杜绝了脐出血。便秘新生儿有消化道畸形如肠闭锁时可以无大便，肠狭窄、旋转不良、巨结肠等可以经常几天才有一次大便，这些畸形多数还有其
9、他腹胀、呕吐等症状。人工喂养时奶汁调配不当，或因病不吃、吃的过少、大便可不畅或响应减少。早产儿消化道肌肉发育不全，大便次数也可减少。腹泻腹泻除了次数增加外还有质的变化，如粪、水分开，有奇臭、带有粘动血丝或不消化奶块等。引起腹泻的病因很多，归纳起来可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三类。肠道内感染可以有各种不同的细菌和病毒引起，像致病性大肠杆菌引起的腹泻可成为流行性。鼠伤寒沙门氏菌、轮状病毒等各种肠道内感染的腹泻，通过大便检验培养等方法可以得到证实。肠道外感染像上呼吸道炎、肺炎、中儿炎等，由于病原体毒数得影响，肠道内消化酶分泌减少，肠蠕动增加而引起腹泻。这种腹泻次数没有肠道内感染引起的多，一般均为粘冻脓血和奇臭。非感染性腹泻如饮食不当引起的消化不良，大便可呈蛋花汤样伴不消化的奶块状物，次数增多，一般也无粘血奇臭。厌食如果一个新生儿原来吃的很好，突然变的不要吃，那时异常现象。比较常见的厌食原因有：感冒鼻塞时吃奶往往减少，因鼻塞而致吮奶困难。胃肠道疾病或胃肠道外的其他疾病，如口腔、肺或肠等有感染时，可影响食欲和消化液的分泌，酶的活力减退而厌食。气候多变，环境温湿度过高过低，可影响神经系统的调节，使消化功能失去平蘅。早产儿、极低体重儿，由于发育尚未成熟，缺发吸吮咽能力
