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1、天健backbillpatch0202USM天健-医院信息系统后台划价子系统用户手册版本：1.1.0北京天健恒达科技有限公司编写更新记录编号时间修改描述修改者11996.09.17原始创建，版本号1.0.0吉同路21997.06.25版本号1.0.0杨秀合31998.03.25移植到Windows NT薛万国41998.06.10增加出错信息文件说明，暂不支持定时启动说明薛万国51998.06.03校改文档格式和文字王振青61998.10.08修改配置说明，补充计价方法说明薛万国72005.12.26 修改文档格式和文字蒋媛媛 手册发布时，删除此表，此表只作公司内部存档。目 录编写更新记录2编
2、写说明41.系统功能介绍42.程序的安装与配置52.1运行环境说明52.2程序的安装52.3程序及环境配置52.3.1 Windows NT的环境配置52.3.2 创建ORACLE用户62.3.3 计价模式的规划62.3.4 配置文件使用62.3.5 杂费项目计价配置92.3.6 参与自动计价的科室配置93.运行程序及运行模式93.1计价方法说明103.2日志文件格式说明114.常见错误的处理145.结束语14用户手册编写说明本手册是为医院信息系统管理人员安装使用住院病人后台计价程序而编写的，使用者要了解整个住院病人收费的流程及内部相关的结构。1. 系统功能介绍住院病人每天都在发生各种各样的费
3、用，其中的相当部分不能够主动汇总到病人的费用中，需要每天定时自动计价收集。包括依靠医嘱划价的各类费用、床位费、各种按日计价的杂费、药房摆药费用、检验申请等。住院病人后台计价程序就是为自动定时划价和收集这些费用而开发的。通过该程序，病人的费用情况可以及时得到汇总，减轻手工划价劳动。该程序有以下功能：u 本程序提供了对各类医嘱、检验申请单、摆药单、床位费、各种杂费（如空调费）的自动计价。u 支持多种住院病人计价模式。由于住院病人收费可以有多种模式，同一类费用可以根据不同的原始数据生成。比如：药品费在不使用中心摆药时可以从医嘱计价，使用中心摆药时可以从摆药单生成；检查类费用可以从医嘱计价，也可以由检
4、查科室主动计价。程序提供了多种配置选项以满足收费模式的多样性。u 自动计价，详细的日志。整个计价过程自动进行，无须人工干预。计价的内容以日志的方式详细记录，便于分析。u 支持不同范围病人的计价，为手工计价向自动计价过渡提供方便。程序既可以对所有在院病人计价，也可以对指定科室的病人计价，甚至可以对单个病人计价。程序既可以后台定时启动，也可以前台随机手工启动，对待出院病人进行计价。需要说明的是，本程序仅对上述不能自动收集的费用自动计价。对于象检查、手术、血费等各自业务系统产生的费用，因为已经由各自的业务系统汇集到病人费用明细中，本程序不对其自动计价。2. 程序的安装与配置2.1运行环境说明本程序既
5、可以运行在服务器端，也可以运行在客户机端。当程序以定时方式在后台运行时，需要安装在服务器端；为了满足随机计价的需要，程序可以安装在客户机端。服务器端安装环境要求：Windows NT 3.51或4.0ORACLE Server 7.3客户机端安装环境要求：Windows 95ORACLE 7.3前端工具及运行环境（以DataBase Administration方式安装）如果程序安装在客户机端，则服务器端ORACLE Server也可以使用7.1版，只要客户机端安装 ORACLE 7.3前端即可。2.2程序的安装该程序包括1张安装软盘，安装时执行软盘上的SETUP .EXE，按照提示进行即可。
6、程序的默认安装目录为C:BACKBILL。程序所占空间不超过1M字节。2.3程序及环境配置2.3.1 Windows NT的环境配置如果程序以后台方式定时执行，需要启动NT的Schedule服务以允许定时作业。步骤如下：A) 选择控制面板-服务；B) 启动Schedule服务，并将其启动方式置为自动；C) 进入命令行方式，键入如下定时命令：C:at 20:00 /every:M,T,W,Th,F,S,Su “C:BACKBILLBACKBILL.EXE”其中：20:00为程序的定时启动时间，可以根据需要设定；/every:M,T,W,Th,F,S,Su 表示每周一至日均执行；C:BACKBIL
7、LBACKBILL.EXE为程序所在路径，可根据安装路径调整，也可根据需要指定参数，具体命令格式见“程序运行方式”一节。注：如果程序安装路径不是默认路径，需要设置backbill环境变量以指定backbill的安装路径，比如，安装路径为d:backbill，则命令如下：C:set backbill=d:backbill当以后台方式定时启动时，需要建立一批处理文件将上述命令包含进去。此时定时命令需将程序名改为批处理文件名。2.3.2 创建ORACLE用户在使用后台计价程序之前，需要创建一个ORACLE用户。后台计价程序使用的ORACLE用户权限与住院收费程序相同，授权角色role_icasher
8、。可通过用户管理程序完成这一工作。2.3.3 计价模式的规划病人费用的组成较为复杂，发生地较多，凡是由各自的业务系统生成并收集的费用，或是由手工计价录入的费用，不应该再自动计价。比如：检查项目已通过检查预约及报告系统计价，则同样的检查医嘱就不应该再自动计价。为了避免漏费和重复计费，在使用本程序前，首先要确定各类费用的计价方法和模式。规划中要明确：哪些费用由人工录入，哪些费用由业务系统直接生成，哪些费用由医嘱计价。规划明确后，还要培训协调各系统用户，使用中注意哪些问题，避免漏费和重复计费。确定了哪些费用自动计价后，就可以着手本程序的配置了。2.3.4 配置文件使用后台计价程序提供配置文件BACK
9、BILL.INI用于计价模式的设定以及与服务器连接的参数配置，用户可以按需进行定制。该文件与计价程序本身存放在同一目录下，可以用文本编辑器对其进行修改。下面介绍该文件的格式及含义。BACKBILL.INIDATABASE服务器数据库连接参数节user=lqs数据库用户名password=lqs数据库对应上述用户名的口令server=t:132.147.160.6:ORCL数据库连接串，如果在服务器端直接运行，该连接串可为空；如果不在数据库所在的服务器上运行，则为数据库服务器的连接串。参见ORACLE手册（Sql*Net V1、V2均可，注意前面不加）GENERAL基本工作配置bill_time
10、=18每天计价的费用时间截止到18点，即计价时间区间为前一天18点至当天18点。可根据需要设定。默认值：0log_level=0|1没有日志文件记录的详细程度：0-仅记录计价病人信息；1-记录逐条医嘱计价信息；默认值：0merge_flag=0|1没有生成的病人费用明细是否按同类合并：0-不合并；1-合并，按尚未结算的相同项目、相同开单科室、相同执行科室合并；默认值：1pre_bill_time=1996-09-24 14:00上次后台计价程序结束时间，无需修改BILL_SOURCE费用来源选项order_bill=0|1没有医嘱是否计价：0-不计价，此时，ORDERS_BILL中设置的各类医
11、嘱计价标志无效；1-计价，医嘱按ORDERS_BILL中设置的类别计价；默认值：1lab_bill=0|1没有检验申请单是否计价：0-不计价；1-计价；默认值：0注：该选项不影响检验系统对病人费用的计价。如果检验系统对一个病人已经计价，则此处不会对该病人重复计价。disp_bill=0|1没有摆药单是否计价：0-不计价；1-计价，从摆药记录计价；默认值：0bed_bill=0|1床位费是否计价：0-不计价；1-计价，根据当前床号及其类别确定；默认值：1misc_bill=0|1杂费是否计价：0-不计价；1-计价，根据杂费配置表计价；默认值：1nurse_billaircondition_bil
12、l 空调费born_nurse_bill婴儿费用;护理费 1划，0不划born_bed_bill床位费用 1划，0不划born_misc_billborn_aircondition_billORDERS_BILL 没有医嘱计价选项pharm=0|1西药类医嘱是否计价：0-不计价，仅指药品本身不计价，药疗医嘱中的给药途径涉及到的治疗及材料仍然计价；1-计价；默认值：1cdrug=0|1中药类医嘱是否计价：0-不计价；1-计价；默认值：1lab=0|1检验类医嘱是否计价：0-不计价；1-计价；默认值：1exam=0|1检查类医嘱是否计价：0-不计价；1-计价；默认值：1treat=0|1治疗类医嘱
13、是否计价：0-不计价；1-计价；默认值：1oper=0|1手术类医嘱是否计价：0-不计价；1-计价；默认值：0anaes=0|1麻醉类医嘱是否计价：0-不计价；1-计价；默认值：0nurse=0|1护理类医嘱是否计价：0-不计价；1-计价；默认值：0diet=0|1膳食类医嘱是否计价：0-不计价；1-计价；默认值：0other=0|1其它类医嘱是否计价0-不计价；1-计价；默认值：0注意：每个配置变量在所在节中只能出现一次，当不出现时，程序取默认值。2.3.5 杂费项目计价配置杂费项目是指对每个病人按天收取固定费用项目，比如：诊疗费、空调费等。系统设立了自动计价杂费项目表（BILL_MISC_
14、ITEM_patch）用于记录需自动计价的杂费项目。凡是在该表中出现的项目，每天每个病人自动计价。你可以通过SQL语句或公共字典管理程序将杂费项目加入到该表中。该表归入住院收费结构下，结构参见数据结构手册。自动计价要求这类项目必须在价表中有对应的项目。2.3.6 参与自动计价的科室配置在计价过程由手工向自动过渡的过程中，往往希望部分科室的病人参与自动计价，而其他科室的病人尽管录入了医嘱，但不自动生成费用，仍由手工录入费用。后台计价程序支持这种需求，特设立了自动计价的科室配置表（BACK_BILL_DEPT_CONFIG）。用户可以将参与计价的科室的代码记入到该表中，表示这个科室或这些科室的病人实行自动计价。你可以通过SQL语句或公共字典管理程序将科室代码加入到该表中。注意：A) 该配置表必须与计价程序的特定运行模式配合使用，该模式下的程序运行参数在下节说明。如果所有科室均参与自动计价，需使用允许的其他模式，此时，该配置表不起作用。B) 该表中的科室代码为行政科室代码，非护理单元代码。3. 运行程序及运
