口腔工艺技术概论

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1、口腔工艺技术概论42)(ppt口腔工艺技术概论全书共分七章，它将口腔修复学、口腔工 艺技术的基本知识和口腔技工室的开设、经 营及 管理，口腔医师与技师交流合作，修复 体质量 管理，口腔技工室设备的使用及保养 等基本知 识结合起来，融会贯通，建立一种 口腔临床医 师诊疗与技术室技师制作之间的 联系，使学生 对本专业的概况有较全面的了 解。第一章绪论口腔工艺技术:以口腔医学、物理学、化学、生物 力学、材料学、冶金学和美学的有关知 识为理论基础，研究各种修复治疗手段和具体制作方法，从而用符合人体生理 的技术方法制作口腔颌面修复体和正畸矫治器的一种专业技术。内容包括:模型制作、支架弯制、人工牙排列、

2、铸造技 术、研磨技术、锤造技术、焊接技术、雕刻牙齿、塑料成型、 瓷修复技 术、矫治器制作、 口腔颌面缺损修复、牙周 夹板制作等。一、与其他学科的关系口腔工艺技术是一门综合性较强的技术，在口腔医学的基础上密切结合了理工科物理、化学及美学的相关知识。二、技术发展迅速口腔修复学在近几十年得到了 迅速发展，口腔工艺技术中的新理 论、新方法、新工艺也日新月异。三、技术性强、难度大口腔工艺技术的专业内容范围较广. 修复体必须符合口腔解剖生理功能的要 求,其制作过程中技术性强，难度大.第二节口腔工艺技术的发展及展望口腔修复学是近几十年来发展 最迅速的学科之一。可摘局部义齿早期以弯制卡环、支架 的活动义齿为多

3、。经过多年的研究应用,铸造技术迅速发展，可摘义齿带模铸 造技术广泛应用，使义齿更加耐用、舒 适、美观。塑料牙、塑料基托材料和制 作工艺也有较大改进。目前可摘局部义齿修复以固定一可摘 联合修 复体研究应用为新，应用套筒冠 或各类精密附 着体和磁性固位体修复牙 列缺损，能解决可摘 义齿美观问题。15全口义齿修复的发展主要表现在应用 材料上， 塑料的强度、弹性、韧性的提 高，促使人工牙、 基托向耐磨、耐腐蚀 的方向发展。计算机修复的 探讨，为全 口义齿人工牙排列技巧，增强修复效,延长义齿寿命提出新的研究方向。固定义齿的发展较为迅速。牙体缺损 修复的研 究使嵌体、硬质树脂全冠、锤 造金属全冠、铸 造金

4、属全冠、金属烤塑 全冠、烤瓷熔附金属全冠、瓷全冠、铸 造陶瓷全冠等制作工艺得到了迅速发展牙列缺损的修复早期以锤造固定桥为主 ,随着粘结技术的进展，金属翼板粘结桥 得到了应 用，铸造技术的发展带来了铸造 金属固定桥的 应用，随后因美观问题又相 继出现烤塑桥、烤 瓷桥，现在金属烤瓷桥 已经得到了广泛应用。种植体应用解决了 某些病例用传统修复方法难 以解决的固位 、支持和稳定问题。总之:口腔工艺技术随着口 腔 修复不断提高的要求也得到较 为迅 速的发展。一、卡环、支架弯制技术的提高70 年代提出弯制卡环时卡环臂应具有水平 和垂直两个方向的弯曲，转弯要点概括出来是 澤三定一控制”.即定位、定点、定向*

5、控制 好 转弯时的用力大小，使卡环、支架形成后更贴 合、 规范，符合口腔解剖生理及力学要求。二、排牙和基托蜡型制作技术的提高排列人工牙是义齿恢复功能和美容的重要 部分，尤其是全口义齿的排牙一直被认为是一 项理论性强、技术难度大的工作。技师必须先 掌握排牙的基本理论、基本原则和要求，同时 还必须将医学美学的有关知识合理运用到排牙 技术中去 才能使义齿的人工牙达到平衡令剧 才能使人工牙与患者的面部协调一致， 符合美观的 要求。现在的排牙技术已要求 具有对称均衡的形式 美、比例和谐的整体 美、三维空间的立体美、尖窝 交错的结构 美、红白相间的色彩美、跳跃流动的曲线 美 和以假乱真的形象美以及适用的功

6、能美随着患者美学要求的提高,技师开始注重“个性排牙法，乃,此方法排牙可使义 齿形态 更符合患者的性别、个性和年龄 等特征，看起 来更为自然、逼真。三、义齿塑料成型工艺的改进1936 年由德国人发明的聚甲基丙烯酸甲酯塑料开始被用作义齿修复材料。灌注、快速热 处理 成型法专门的型盒、加压注塑机以及膏体 状注塑牙 托粉；加压热塑材料注塑成型法。旧式锤造冠多为焊接有缝冠，修复效果及 质量较差。目前研制了无缝冠聚氨酯液压成形法和利用尼龙颗粒外压缩成形法，简化了锤造 过 程。采用聚氨酯液压成形制作全口义齿腭侧 锤造金 属基托，效果较好，进一步扩大了锤造 技术的应用 范围。五、高熔铸造技术的发展50 年代后

7、期逐步开展了 18-8 不锈钢、钻铅合金和鎳铅合金等非贵金属高熔铸造技术，先 后用 于可摘部分义齿支架、金属冠和固定桥的 制作。仁铸造设备不断改进2 高熔合金铸造包埋材料最初使用以硅酸钠水溶剂和正硅酸乙酯水解 液作11!结合剂配制内层包埋材料，内层包埋用 氨气处理 固化后，用少量硬质石膏(10%)与 粗石英粉配制 的石膏包埋材料与水调和后， 进行外层包埋。 70 年代以后开始采用精度更 好的磷酸盐包埋材料进行一次包埋。随着钛 铸造技术的开展，有了 铸钛专用的错系包埋 料。3.熔模制作方法目前主要使用磷酸盐模型材料翻制模型。带 模11!法铸出的铸件精度高。4 铸件的清理和磨光开展了表面喷砂、酸碱

8、处理、磨平、电解抛 光11!工艺。六、金瓷、全瓷修复技术的推广80 年代后期出现了无金属铸造陶瓷技术, 1996 年又出现了超瓷复合纤维桥技术，其瓷颗 粒结合不需要高温，在全自动的电脑控制的 VSF ,聚合机中通过光照聚合，具有烤瓷和树脂 两种材料优点。七、计算机辅助设计和制作在口腔修复中的应用及前景计算机辅助设计和制作(CAD / CAM)是将光电子技术、微机信息处理 及自控机械加工技术用于制作人造冠 等修复体的一门口腔修复工艺。该技术起源于70年代，CAD / CAM系统将诸多工序简化为数据获取一计算机设计一 计算机制作 三道工序。计算机辅助制作是 将“计算机蜡型” 转换成修复体，替代了

9、包埋、铸造、装盒、充 填、热处理等工序 ,是依靠小型精密数控铁床或激 光成型机 完成的，改变传统的手工制作义齿的方 法 ,提高了修复体质量。从制作单一的全冠 扩展到 制作嵌体、贴面、固定桥及全口义 齿。八、口腔颌面缺损修复技术的改进随着口腔应用材料的改进，口腔颌面部缺 损的修复技术有了很大的改进。如：采用中空式修复体，以减轻重量增加固位；采用硅橡胶 制作 义耳、义鼻，取得了良好的修复效果。颌 面修复近期 进展主要表现在固位方法上。应用 磁性附着体固位， 制作分段中空义齿，有利于 增强义齿固位和稳定的 作用。第三节口腔工艺技术概况一、国内、外口腔技师教育状况据有关资料报道：口腔修复医师与口腔技师

10、人数比例应该达到 1:1-5-2才, 能保证修复 体制作 质量。目前我国口腔修复医师还暂时处 于缺乏状态， 口腔修复学的发展带动了口腔工 艺的进展，现在全国已有相当数量的义齿加工 厂（所），但工艺技术人员的总体层次和素质均明显偏低目前牙科技工行业的业务正朝着高度专 业化，分工明确的方向发展。为了确立口 腔工艺技术专业的地位，技师必须在业务 范围 内独立地担负起职责并完成任务，技 师不仅要 掌握娴熟的技术，还必须具有良 好的素质和职 业道德。二、牙科技工行业的发展展望国外的牙科技工行业得到了充分的重视,不仅教育培训工作规范进行，就业管理也要求 严 格。据有关报道，日本等国家已出台相应的 “牙科技

11、工法起 整个牙科技工行业应实现职 业r 化、法制化和正规化。不久的将来我国将会同 样出 台相应的政策和法规，来规范义齿加工行 业，提高口腔工艺技术人才层次，以此带动口 腔工艺技术的创新发展。口腔修复体制作程序多，使用的器械 设备多 口腔技师接触的有害物质多.粉 尘污染、细菌污 染和噪声污染等尤其严 重,口腔技师必须认识到 自己的工作特 点。掌握劳动卫生知识，加强劳 动保护 措施，学会在劳动中保护自己。、工作特点1.工作强度较大2. 工作姿势受限3精力高度集中 4接触有害物质金属烟雾、蒸气、粉尘、一氧化碳、二氧化碳等，咼频磁场、光辐射、噪音，模型、 托、抬堤、咬合记录、患者的旧义齿消毒处5 不严格。二、常见职业病与预防措施仁常见职业病口腔技师易患颈椎病、肝炎、肺尘埃沉着病 金属中毒、塑料过敏及神经性损伤。2-预防措施有些职业病是可以预防的，只要工作场所布 局合理，采取有效预防措施，同样可以保证口腔技师身体健康。