皮肤科三级医院评审资料汇总

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1、日常统计学评价皮肤科护理管理皮肤科医疗质量与安全管理皮肤科流程管理皮肤科工作职责和工作制度汇编目录第五章第四章第三章第二章第一章10、皮肤科冷冻室工作人员职责9、皮肤科激光治疗室工作人员职责8、皮肤科激光治疗室护士工作职责7、皮肤科美容室工作人员职责6、皮肤科美容室护士岗位职责5、皮肤科护士工作职责4、皮肤科护师工作职责3、皮肤科医师工作职责2、皮肤科主治医师工作职责1、皮肤科主任工作职责第一节皮肤科工作职责皮肤科工作职责和工作制度第一章20、传染病防治知识培训制度19、传染病报告制度18、传染病疫情报告管理制度17、患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度16、护理不良事件主动报告与与管理办法

2、15、患者“腕带”身份识别办法.14、医疗证明管理制度13、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度12、医疗安全不良事件报告制度11、皮肤科科室人员紧急替代制度10、皮肤科危重患者协调管理制度09、皮肤科危重患者抢救制度07、医疗质量管理责任追究制度08、医疗技术风险管理制度06、护理安全管理制度05、安全管理制度04、会诊制度03、处方制度02、皮肤科首诊医师负责制01、皮肤科工作制度临床管理第一章病人服务篇第一篇第二节皮肤科工作制度03、护理文书书写基本要求与管理02、病历书写基本规范01、病历书写制度04、病历质量管理办法第三章病历管理08、保护性医疗制度和保护病人隐私制度07、医疗纠纷事故

3、防范、预警与处理规定06、关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定05、医疗投诉管理制度04、关于尊重和维护患者合法权益的管理制度03、患者知情同意告知制度02、医患沟通制度01、患者健康教育制度病人权利第二章24、门诊登记统计制度23、传染病疫情登记管理制度22、疫情自查、核对制度21、传染病预警制度10、口腔科医院感染管理及消毒隔离制度09、感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度08、普通门诊医院感染管理及消毒隔离制度.07、医院感染管理与消毒隔离制度06、医疗废物处置管理制度05、医务人员职业安全防护制度04、医务人员手卫生与监管制度.03、一次性使用无菌医疗用品管理制度02、消毒灭菌管理制度

4、01、医院感染管理制度第五章医院感染管理11、药品不良反应报告制度10、安全给药管理制度09、处方点评制度08、用药错误报告处理制度07、特殊管理药品突发事件应急预案06、静脉用药调配操作规范05、抗菌药物处方专项点评制度.04、抗菌药物临床使用管理实施细则.03、抗菌药物分级管理办法.02、抗菌药物临床应用基本原则01、抗菌药物临床应用管理办法药事管理第四章01、成本核算管理办法第八章财务管理11、医院工作人员职业安全制度10、护理人员培训与考核管理办法09、住院医师规范化培训管理办法08、医师“三基三严”培训与考核方案07、工作人员奖惩规定06、关于返聘离退休人员的有关规定05、考勤与请销

5、假制度04、岗位设置聘用管理实施办法03、人员紧急替代制度与程序02、人力资源配置原则及规定01、机构设置与管理办法人事管理第七章08、禁烟、控烟工作实施方案07、文明服务规范与管理实施意见06、满意度调查工作制度05、保密制度.04、医务人员医德考评实施办法03、重要事项请示制度02、科主任例会制度01、会议制度第六章综合管理门诊管理篇第三篇07、信息网络突发事件应急预案06、消防应急预案05、突发重大医疗纠纷应急处理预案04、突发公共事件应急预案02、突发事件应急处理指挥小组及职责03、医院门诊应急管理制度01、医疗意外突发事件报告制05、安全保卫制度04、医疗废物管理制度03、氧气设备操

6、作规范应急管理第十一章02、一次性使用无菌医用耗材管理制度.01、医疗设备报废管理制度门诊后勤保障管理第十章03、继续医学教育管理制度02、进修医师管理制度01、实习带教管理第九章科研教学管理05、严禁设立“小金库”的管理办法04、收支结余管理制度03、收入管理制度02、奖金分配方案18、门诊部紧急状态下对护理人力资源的调配方案15、门诊护理差错事故防范措施及处理程序19、猝死、病情突然变化应急预案与处理程序20、患者发生药液外渗时的应急预案16、门诊口腔科治疗室危重病人的抢救预案14、门诊突发事件的防范措施、应急预案及处理程序13、门诊发生跌倒的防范措施、应急预案及处理程序12、患者突然发生

7、病情变化时的预案及处理程序11、门诊手术室应急预案与处理程序10、门诊意外事件的应急预案与处理程序09、突发停电事件应急预案.08、突发停水事件应急预案7、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可疗法进行科研工作及时总结经验。6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验开展新技术、新门诊、会诊、出诊决定科内病员的转科出院和组织临床病例讨论。5、定时查房共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题参加床路径来规范诊疗行为。诊工作。应用临床诊疗规范常规指导诊疗活动有条件的可用临4、领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会检查按期总结汇报。3、根据医院的功能任务制定本科工

8、作计划组织实施经常督促馈记录文件。标、执行质量指标过程中存在的问题提出改进意见与措施并有反2、定期讨论本科在贯彻医院医疗方面的质量方针和落实质量目一责任人应当对院长负责。及行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与安全管理和持续改进第1、在院长分管院长领导下负责本科的医疗、教学、科研、预防、1、皮肤科主任工作职责第一节、皮肤科工作职责皮肤科工作职责和工作制度第一章4、参加值班、门诊、会诊、出诊及卫生健康宣传教育。应及时处理并向科主任汇报。3、掌握患者的病情变化发生病危、医疗事故或其他重要问题时。冻、美容及手术的治疗操作。2、按时查房具体参加和住院医师进行皮肤性病的诊疗与激光、冷教育、科研、疫情报告

9、工作。1、在科主任和主任、副主任医师指导下负责本科一定范围的医疗、2、皮肤科主治医师工作职责工作能力对本专业临床及行政管理工作具有全面的组织管理能力。长。工作资历必须是本专业的医师具有自己的专业研究方向和技术专11、应具备的基本条件和任职资格院长指令性任务。10、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作并接受和完成习人员的培训工作。组织并担任临床教学。展人员技术能力评价提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实9、领导组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开医疗机构的技术指导工作帮助基层医务人员提高医疗技术水平。8、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩执行。严防并

10、及时处理医疗差错。制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度经院长批准后班工作对需要特殊观察的重症病员做到床旁用口头方式向值班医5、在担任住院医师时对所管病员全面负责在下班以前作好交提出需要转科或出院的意见。4、严密观察病人的变化及时向主治医师报告诊断、治疗上的困难。责病员住院期间的病程记录及时完成出院病人的病案小结。3、书写病历新入院病人的病历应在病员入院后24小时内完成。负2、对病员进行检查诊断治疗书写医嘱并检查执行情况。师的临床教学。实行住院责任制。担任住院、门诊、急诊的值班工作以及带好实习医的诊疗与激光、冷冻、美容及手术的治疗操作。新毕业的医师三年内1、在科主任领导和上级医师的指导

11、下负责一定数量常见皮肤性病3、皮肤科医师工作职责8、担任皮肤性病临床教学指导进修、实习医师工作。术、新疗法、进行科研工作做好资料积累及时总结经验。7、组织本科室医师学习与运用国内外先进医学科学技术开展新技经常检查科室医疗、护理服务质量严防差错事故的发生。6、认真执行各种医疗管理制度、技术操作常规、皮肤性病疫情报告的医疗文件组织疑难危重病人的诊疗及抢救工作。5、主持病房的皮肤性病病例讨论及会诊、检查、修改下级医师书写2、严格执行各项规章制度及技术操作规程及时完成各项护理工作。工作。1、在护士长的领导和主任副主任护师、主管护师的指导下进行4、皮肤科护师工作职责处方权之前一切医疗文件需经上级医师签字

12、方能有效。完成规定的教学任务。见习医师协助住院医师负责相应的工作未获11、根据工作需要协调科主任做好教学医疗科研和行政管理工作10、在门诊或急诊工作时应按门、急诊室工作制度进行工作。见做好病员的思想工作。9、随时了解病员的思想生活情况征求病员对医疗护理工作的意新方法参加科研工作及时总结经验。8、认真学习运用国内外的先进医学科学技术积极开展新技术、水平。冷冻、美容、手术等诊疗工作严防差错事故提高医疗服务质量和亲自操作或批导实习医师、进修生、护士进修皮肤性病的检查激光、7、认真执行各种医疗管理制度、技术操作常规、皮肤性病疫情报告应陪同诊视。任主任医师查房时应详细汇报的病情和诊治意见。请他科会诊时6

13、、参加课内查房对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主师交班。4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保3、做好基础护理和患者的心理护理工作。消毒隔离制度防止差错事故的发生。行医嘱准确及时地完成各项护理工作严格执行查对及交接班制度、2、认真执行各项规章制度岗位职责和护理技术操作规程正确执1、在护士长领导及护师指导下进行工作。5、皮肤科护士工作职责开展此项工作。11、为病人及家属提供护理咨询和进行健康教育并指导护师士10、根据病人的需要提供必要的便民服务。协助医生进行检查保管及送检标本。9、做好传染病的隔离诊治措施及传染病的疫情报告保护病人隐私、8、参加本科室护理差错、事故的

14、讨论提出鉴定意见。的教学任务。7、参加护理科研完成卫护校学生的临床实习及进修护理人员6、参加并指导护士业务学习和技术训练。各项工作及器械消毒和开诊前的各项准备。5、参加并指导护士按常规做好痤疮治疗抗过敏治疗冷冻治疗等4、维持就诊秩序做好分诊工作。负责诊室物品、药品的管理。3、保持候诊室、诊室环境整洁、安静、舒适、安全、美观。4、做好各种表格登记填写工作。时了解顾客要求。语言文明规范热情做好顾客接待与咨询工作随时与顾客沟通及3、工作人员衣帽整洁仪表端庄化淡妆长发不过肩态度和蔼不闲聊认真履行工作职责有良好的团队精神。2、严格遵守医院各项规章制度坚守工作岗位不脱岗、不窜岗、1、工作人员提前510分钟上岗认真做好上岗前各项准备工作。6、皮肤科美容室护士岗位职责11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作注意勤俭节约。10、办理入院、出院、转科、转院手续做好有关文件的登记工作。教工作。患者意见做好说服解释工作并采取改进措施在出院前做好卫生宣9、负责

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