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1、斜视弱视病专题知识斜视弱视病专题知识讲座讲座第一节第一节 眼外肌与双眼视眼外肌与双眼视眼外肌的功能眼外肌的功能四条直肌，两条斜肌四条直肌，两条斜肌 2斜视弱视病专题知识讲座3斜视弱视病专题知识讲座4斜视弱视病专题知识讲座5斜视弱视病专题知识讲座眼外肌的运动功能主要运动，次要运动主要运动，次要运动拮抗肌，配偶肌拮抗肌，配偶肌第一眼位，第二眼位，第三眼位第一眼位，第二眼位，第三眼位6斜视弱视病专题知识讲座双眼单视三级视功能7斜视弱视病专题知识讲座斜斜 视视隐斜，显斜隐斜，显斜分类分类-共同性斜视共同性斜视 非共同性斜视（麻痹性斜视）非共同性斜视（麻痹性斜视）-交替性斜视交替性斜视 单眼性斜视单眼性
2、斜视 -隐性斜视、间歇性斜视、显斜隐性斜视、间歇性斜视、显斜 -先天性斜视、后天性斜视先天性斜视、后天性斜视 -水平性斜视、垂直性、旋转性斜视水平性斜视、垂直性、旋转性斜视8斜视弱视病专题知识讲座斜 视 检 查 法（一）询问病史（一）询问病史（二）望诊（二）望诊（三）视力及屈光检查：（三）视力及屈光检查：9斜视弱视病专题知识讲座(四)斜视的定量检查1 角膜映光点法角膜映光点法2 三棱镜遮盖法三棱镜遮盖法3 同视机检查法同视机检查法10斜视弱视病专题知识讲座共同性斜视共同性斜视(concomitant concomitant strabismusstrabismus)（一）共同性内斜视（一）共同
3、性内斜视 1 先天性内斜视先天性内斜视 2 调节性内斜视调节性内斜视 3 非调节性内斜视非调节性内斜视11斜视弱视病专题知识讲座12斜视弱视病专题知识讲座（二）共同性外斜二）共同性外斜病因：病因：1 神经支配异常神经支配异常 2 调节与集合力不平衡调节与集合力不平衡 3 屈光参差屈光参差 4 解剖因素解剖因素13斜视弱视病专题知识讲座14斜视弱视病专题知识讲座分分 类类1.外展过强型外斜外展过强型外斜2.基本型外斜基本型外斜3.集合不良型外斜集合不良型外斜4.拟似外展过强型外斜拟似外展过强型外斜15斜视弱视病专题知识讲座临临 床床 表现表现1发病年龄不同发病年龄不同2间歇性外斜视间歇性外斜视3
4、恒定性外斜视恒定性外斜视16斜视弱视病专题知识讲座（三）三）A A 和和 V V 型型 斜斜 视视A型相差型相差10度，度，V型相差型相差15度有临床意义度有临床意义常伴有斜肌功能过强常伴有斜肌功能过强A型一般为上斜肌过强型一般为上斜肌过强V型一般为下斜肌过强型一般为下斜肌过强17斜视弱视病专题知识讲座病因1.先天性2.后天性:外伤,炎症,血管病3.占位性病变4.代谢性疾病19斜视弱视病专题知识讲座临床表现1.运动受限2.第二斜视角第一斜视角3.不同方向注视时斜视角不等4.代偿头位5.复视和眩晕20斜视弱视病专题知识讲座 检 查各诊断眼位的运动是否平行一致有无斜颈測量第一斜视角和第二斜视角歪头
5、试验复视试验同视机检查21斜视弱视病专题知识讲座22斜视弱视病专题知识讲座治 疗1.病因治疗2.药物治疗3.光学疗法4.手术治疗23斜视弱视病专题知识讲座(五）垂直斜视五）垂直斜视(六六)隐斜视隐斜视24斜视弱视病专题知识讲座治治 疗疗非手术治疗非手术治疗手术治疗手术治疗 25斜视弱视病专题知识讲座弱弱 视视(amblyopia)由于视觉系统发育的关键期由于视觉系统发育的关键期(可塑期可塑期),进入眼进入眼内的视觉刺激不够充分内的视觉刺激不够充分,剥夺了形成清晰的像剥夺了形成清晰的像的机会和的机会和(或或)两眼视觉传入不同引起清晰物两眼视觉传入不同引起清晰物像与模糊物像间发生竞争所造成的单眼或
6、双像与模糊物像间发生竞争所造成的单眼或双眼视力发育障碍眼视力发育障碍.一般矫正视力一般矫正视力=0.926斜视弱视病专题知识讲座分分 类类 与与 病病 因因1斜视性弱视斜视性弱视2屈光参差性弱视屈光参差性弱视3屈光不正性弱视屈光不正性弱视4形觉剥夺性弱视形觉剥夺性弱视5其他原因引起的弱视其他原因引起的弱视27斜视弱视病专题知识讲座分分 度度轻度弱视轻度弱视 矫正视力矫正视力0.6-0.8中度弱视中度弱视 矫正视力矫正视力0.2-0.5重度弱视重度弱视 矫正视力矫正视力=0.128斜视弱视病专题知识讲座临临 床床 表表 现现视力不良视力不良拥挤现象拥挤现象异常固视异常固视视觉诱发电位异常视觉诱发
7、电位异常双眼单视功能障碍双眼单视功能障碍排除心因性排除心因性,中枢性中枢性,幼稚性等类型的视力功幼稚性等类型的视力功能不良能不良29斜视弱视病专题知识讲座治治 疗疗矫正屈光不正矫正屈光不正矫正屈光不正矫正屈光不正遮盖疗法遮盖疗法遮盖疗法遮盖疗法红色及多色滤光片胶片疗法红色及多色滤光片胶片疗法红色及多色滤光片胶片疗法红色及多色滤光片胶片疗法后像疗法后像疗法后像疗法后像疗法压抑疗法压抑疗法压抑疗法压抑疗法光栅刺激疗法光栅刺激疗法光栅刺激疗法光栅刺激疗法海丁格刷训练海丁格刷训练海丁格刷训练海丁格刷训练视标直接训练法视标直接训练法视标直接训练法视标直接训练法30斜视弱视病专题知识讲座第四节眼球震颤第四节眼球震颤(nystagmus)是一种有节律的不自主的眼球摆动是一种有节律的不自主的眼球摆动按震颤方向按震颤方向:水平型水平型,垂直型垂直型,斜向型斜向型,旋转型旋转型,混合型混合型.水平型震颤较常见水平型震颤较常见按振幅的振速按振幅的振速:钟摆型钟摆型,跳动型跳动型(有快慢相有快慢相)31斜视弱视病专题知识讲座分分 类类病理性病理性(先天性先天性,后天获得性后天获得性,前庭性前庭性)生理性生理性32斜视弱视病专题知识讲座治治 疗疗针对病因处理针对病因处理,在此基础上在此基础上,可采用可采用1.屈光矫正屈光矫正2.三棱镜矫治三棱镜矫治3.手术治疗手术治疗33斜视弱视病专题知识讲座
