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1、-血压测量操作流程1.核对血压测量医嘱。双人核对付治疗上测血压医嘱和电子医嘱内“医嘱核查的医嘱,核对内容包括:床号、XX、测血压频次。考前须知:双人唱念法核对,一人看电脑医嘱,逐一念出,另一人看付治疗。2.评估评估患者病情、意识状态及合作程度,询问患者30min内有无剧烈活动、进食、洗澡、情绪不稳定等情况。如有这些影响因素应稳定后再测量。3.个人准备。衣帽整齐,六步洗手法洗手,戴口罩。4.物品准备及环境准备付治疗、血压计、听诊器、笔、记录本。5.操作前查对核对床头卡,反向核对,让患者说出床号、XX。6.操作中患者取仰卧位或坐位,将衣袖卷至肩部露出上臂,伸直肘部,手掌向上外展15度,保持血压计零
2、点、肱动脉与心脏同一水平。放平血压计,水平放稳,翻开水银槽开关,观察水银柱是否在零点。排尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,下缘距肘窝2-3cm,松紧以能放入一指为宜。询问患者有无不适,嘱患者测量血压时暂时保持安静。戴好听诊器,摸到肱动脉最明显处,将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处,打气至肱动脉搏动音消失,再上升20-30mmHg,;然后以每秒4mmHg的速度慢慢放气。双眼平视水银柱刻度,听诊器出现的第一声搏动音,此时水银柱所指的刻度为收缩压;当搏动音突然减弱或消失时,此时水银柱所指的刻度为舒X压。测量完毕,排尽-袖带余气,缠好放入血压计盒内,将血压计右倾45角,使水银回流槽内,关闭水银槽开关,关闭血压计。协助患者穿好衣服,再次核对患者床号、XX。7.操作后整理用物,听诊器胸件用酒精棉球擦拭后备用,洗手,记录。流程图双人核对医嘱付治疗+电脑医嘱评估患者,取得配合携付治疗和血压计至床旁缠好袖带,放好听诊器再次核对,测量血压测量完毕,解开袖带,整理衣袖,核对洗手记录-