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1、第一部分呼吸系统第一章急性气管-支气管炎单选题:1急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A. 发热程度B. 白细胞计数C. 胸片D. 病毒分离和血清学检查E. 支气管镜(标答:D;出处:第1章p6;知识点:急性支气管炎、鉴别诊断;难度:中) 2急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A. 主要表现为咳嗽、咯痰B. 肺部听诊散在干、湿性罗音C. 鼻咽部症状较明显D. X线胸片可正常或肺纹理增粗E. 白细胞分类和计数多无明显改变(标答:C;出处:第1章p5;知识点:急性支气管炎、临床表现;难度:中)填空题:1 急性气管-支气管炎的病因有 。(标答:感染因素、理化刺激、变态反应;出处:第1章p5;知识点
2、:急性支气管炎、 病因;难度:中)第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题:1 慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是A. 每年发病至少2个月,持续1年以上B. 每年发病至少2个月,持续2年以上C. 每年发病至少3个月,持续2年以上D. 每年发病至少1个月,持续3年以上E. 每年发病至少2个月,持续3年以上(标答:C;出处:第2章p11;知识点:慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断;难度:易)2 慢性支气管最主要的发病因素是A.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素(标答:A;出处:第2章p8;知识点:慢性支气管炎、病因;难度:易)3 慢性支气管炎最主要的诊断依据是A.
3、 X线检查B. 临床表现C. 血液检查D. 呼吸功能检查E. 痰液检查(标答:A;出处:第2章p11;知识点:慢性支气管炎、诊断;难度:中)4不属于慢性支气管炎的并发症的是:A. 支气管肺炎B. 阻塞性肺气肿C. 支气管扩张D. 支气管哮喘E. 慢性肺源性心脏病(标答:D;出处:第2章p10;知识点:慢性支气管炎、并发症;难度:易) 5 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A. 平喘B. 祛痰C. 控制感染D. 镇咳E. 免疫治疗(标答:C;出处:第2章P11-12;知识点:慢性支气管炎、治疗;难度:中)6关于慢性支气管炎的临床分型,下列哪项是正确的A. 单纯型、喘息型B. 单纯型、喘息型
4、、混合型C. 急性发作型、喘息型D. 急性发作型、慢性迁延型、混合型E. 单纯型、喘息型、慢性迁延型(标答:A;出处:第2章p10;知识点:慢性支气管炎、临床分型;难度:易)7 关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A. 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B. 每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)C. 排除其他心、肺疾患D. 若发病症状持续不足 3个月则必须有其他明确客观依据E. 肺部罗音(标答:E;出处:第2章p11;知识点:慢性支气管炎、诊断;难度:中)8男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其最可能的
5、原因是A. 自发性气胸B. 心肌梗死C. 肺栓塞D. 急性左心衰竭E. 肺部感染导致呼吸衰竭(标答:A;出处:第2章p9-10;知识点:慢性支气管炎、临床表现;难度:难)多选题1慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括A. 常于寒冷季节加重B. 一般夜间咯痰较多C. 痰多为白色泡沫痰或黏液痰D. 合并感染时痰呈黄色E. 痰中偶可带血(标答:ACDE ;出处:第2章p9;知识点:慢性支气管炎、临床表现;难度:中)填空题:1. 慢性支气管炎的临床表现有 。(标答:咳嗽、咯痰、喘息;出处:第2章p9;知识点:慢性支气管炎、临床表现;难 度:易)名词解释:1慢性支气管炎急性发作期(标答:慢支急性发作期是指在
6、1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴 有发热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧 ;出处:第2章 p10;知识点:慢性支气管炎、分期;难度:易)简答题:1 慢性支气管炎的诊断标准有哪些?(标答:慢性支气管炎的诊断标准为:1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,诊断即可成立。2. 如每年发病持续不足 3个月,而有明确的客观检查依据 (如X线、呼吸功能等)亦可诊断为慢性支气管炎;出处:第2章p11;知识点:慢性支气管炎、诊断;难度:中)2 慢性支气管炎如何分型及分期?(标答:分型:分为单纯型和
7、喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,不伴有喘 息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧, 睡眠时明显。分期:根据病情进展分为三期:急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期;出处:第2章p10;知识点:慢性支气管炎、分型与分期;难度:中)病例分析:女性,50岁。反复咳嗽、咯痰 20年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史30年。查体:T38 C, P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体位,颈静脉 无怒张,气管居中。胸廓无畸形,三凹征(-)。肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及较为密集湿啰音,两肺散在哮鸣音。心界正常,A2=P2,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝
8、脾未触及,未见杵状指。血象:WBC : 9X 109/l, n : 0.70, L : 0.30,胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。1、如何对该病例进行完整诊断?(标答:完整诊断:慢性支气管炎(单纯型、急性发作期);出处:第2章p11-12;知 识点:慢性支气管炎、诊断及治疗;难度:中)2、该病的治疗原则有哪些?(标答:治疗原则:(1)控制感染,(2)祛痰、镇咳,(3)解痉、平喘,(4)气雾疗 法;出处:第2章p11-12;知识点:慢性支气管炎、诊断及治疗 ;难度:中)第二节阻塞性肺气肿单选题:1.阻塞性肺气肿时 X线表现为A.两肺野透亮度增加B.双肺纹理增多C.肺纹理增粗、紊乱D.肺纹理呈条索
9、状E.双肺斑片状影(标答:A;出处:第2章p14;知识点:阻塞性肺气肿、实验室检杳;难度:中)2.诊断阻塞性肺气肿 FEV1/FVC之比,下列哪项正确A.90%B.80%C.70%D.60%E.A2,肝-颈静脉回流征(+),9 神经系统检查因不合作无法进行,杵状指,下肢浮肿。辅助检查:血WBC 14X 10 /L ,N: 0.89 , L: 0.11 ; X线检查:双肺野透亮度增加,两肺纹理增多、增粗,双下肺野斑点状影,右下肺动脉为20mm右心室扩大;血气分析:PaCO: 75mmHgPaQ: 45mmHg BE: +4.8mmol/L,pH : 7.4 ;电解质:血钾: 2.6mmol/L;血钠:137 mmol/L。请根据以上病例请作出完整诊断。(标答:完整诊断:慢性支气管炎(喘息型)急性发作期,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病右心功能不全II型呼吸衰竭 肺性脑病 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒2慢性肺心病最常见的心律失常是A. 房性早搏和室上性心动过速B. 房颤C. 房扑D. 室早E. 室性心动过速(标答:A ;出处:第3章p18;知识点:肺心病,并发症;难度:中)3 COPD合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A. 心律失常B. 电解质紊乱C. 休克D. 肺性脑病E. 消化道出血(标答:D ;出处:第3章p18;知识点:肺心病,并发症;难度:中)