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1、暗疮及皮肤护理暗疮是甚麼 青春豆 黑头 酒米 粉刺 疮疮 暗疮暗疮又称为痤疮皮肤病青少年及部份成年人12-24岁青少年发病率高达85%*常发於面部,也可见於背,胸,颈部 (毛囊皮脂腺病变)暗疮的病因皮脂分泌过多毛囊皮脂腺导管角化过度痤疮丙酸杆菌大量繁殖 (P. Acnes)过度的免疫反应毛囊Hair follicle粉刺Comedo发炎暗疮Inflammatory Acne白头粉刺Whitehead or Closed comedo黑头粉刺Blackhead or Open comedo丘疹Papule 脓疮Pustule 暗疮的演变过程 (1)closed comedo (白头粉刺) ope
2、n comedo(黑头粉刺) Kligman AM, Plewig G. Ance and Rosacea. 2000暗疮的演变过程 (2)Kligman AM, Plewig G. Ance and Rosacea. 2000脓疮Pustule丘疹Papule囊肿Nodule丘疹,脓疮囊肿Acne conglobataDiagnosis: pomade acnesteroid acne怎样治疗暗疮抗生素:杀菌消炎过氧苯酰: 杀菌口服激素(hormone):减少皮脂产生外用维甲酸:抑制角化细胞增殖 消炎口服异维甲酸:减少皮脂产生抑制角化细胞增殖抑制痤疮丙酸杆菌粉刺Comedonal丘疹/脓疮P
3、apular/Pustular囊肿Nodular轻度暗疮Mild中度暗疮Moderate严重暗疮Severe丘疹/脓疮Papular/Pustular囊肿Nodular/conglobate外用维甲酸/壬二酸Topical retinoid/Topical azelaic acid外用维甲酸Topical retinoid+外用抗微 生物制剂/过氧苯酰Topical antimicrobial/Benzoyl peroxide口服抗生素Oral antibiotic+外用维甲酸Topical retinoid+/-过氧苯酰Benzoyl peroxide/外用抗微 生物制剂Topical an
4、timicrobial口服维甲酸Oral retinoidJ Am Acad Dermatol July 2003引致痤疮恶化的因素 外患皮肤长期受压,磨擦, 例如运动时配带发带或头盔.润肤膏,化妆品,发乳等含有过量油脂,或长期在油烟环境下工作.用指甲挤压或搔抓患处会令暗疮恶化, 甚或留下疤痕.过份清洁面部.内忧精神紧张和压力.女性月事前后某些口服药可引起或使痤疮难於治理(如类固醇或某些癫癎药物).若病者发现某种食物令其情况恶化(特别是油腻或脂肪含量高的食品), 避之则可.治疗前治疗后治疗前治疗后口服抗生素外涂过氧苯酰及维甲酸8星期口服维甲酸外涂抗生素及维甲酸三个月后口服维甲酸外涂抗生素及维甲
5、酸四个月后并发症的治疗(一)果酸/水扬酸治疗 (发炎后色素沉积及轻微凹凸洞)并发症的治疗(二)镭射激光 二氧化碳激光, 铒雅各镭射或碳激镭射并发症的治疗(三)填充剂透明质酸 (范围较大的凹陷位)彩光治疗 (毛孔粗大, 血管扩张)防晒并发症的治疗(其他)色素沉淀:防晒, 美白药物, 果酸换肤, 色素镭射血管扩张: 彩光, 激光肥厚性疤痕结节: 病灶内注射处理凹洞瘢痕: 果酸换肤, 激光毛孔扩张: 果酸换肤, 碳激镭射问题一病人甲: 我生咁多粉刺同暗疮系唔系因为我脸没有洗乾净一般洗脸清洁用品, 只能洗净皮肤表面的油脂, 污垢, 深入毛孔是做不到的只有果酸, A酸, 水杨酸的产品可以去除角质层, 使
6、粉刺容易清理要小心的是, 当你正接受暗疮治疗的时候, 可能需要转换较温和的清洁用品以防止皮肤过份乾燥问题二其实使用保湿乳液, 面霜同防晒, 同生唔生暗疮无绝对关连, 最重要是要知道所用的乳液, 面霜, 防晒产品中的成分没有致痘性, 而我们亦可以选择一些含油脂量少一点的相关产品病人乙: 我块面好油, 成日生暗疮, 我乜都唔敢揸, 包括保湿乳液, 面霜同防晒问题三其实是可以用, 不过如果是有发炎同脓疮, 磨砂膏容易把痘痘搓破而留下色疤 或者是有湿疹和敏感性肤质, 磨砂膏会使皮肤更敏感, 另外千万不要把身体用的磨砂膏使用在脸上病人丙:我块面好油成同成日生粉刺,我想去角质, 用磨砂产品好唔好呢 问题四
7、生暗疮是一种病, 护肤品又怎可以用来医病, 防痘护肤品只可以作为辅助之用病人:明明买咗好多防暗疮护肤品用, 点解重系咁生暗疮问题五茶树萃取成份含有萜烯类(terpenes)和桉油醇(cineole), 主要用来对抗微生物, 和治疗蚊叮虫咬, 另外对暗疮, 香港脚都有效用, 但茶树萃取成份的浓度, 来源地没有准则, 建议作为辅助疗法 蜂胶容易引起敏感, 而且含有大量酒精, 容易刺激皮肤 病人:茶树, 蜂胶可以用来治疗暗疮吗 问题六刚刚相反, 如果用挤的方法去清理粉刺, 毛孔在受挤压的时候会轻微发炎, 形成小痘疤假性毛孔粗大病人: 听说粉刺会引致毛孔粗大, 我是不是要把粉刺都挤出来以防止毛孔变粗
8、问题七有暗疮的朋友也可以用面膜, 不过要选择一些控油, 具清洁作用的面膜, 一些泥状, 含有茶树萃取物, 含有洋甘菊成分, 对暗疮发炎的皮肤有降温,退红的作用.如果有脓疮, 就不适合用保湿性, 油性重的面膜和敷得太久, 更加不适合用带有磨砂颗粒的面膜病人:我生暗疮, 可以用面膜吗 问题八防晒品同生暗疮无直接关联, 主要是看其中所含的成分有无致痘性; 其实防晒对暗疮病人是很重要的, 因为发炎的暗疮在日晒后, 会产生更多的色素沉淀病人:我生咁多暗疮, 点揸防晒呀, 咪越揸越多暗疮 问题九-有癑疮, 破皮或伤口的病人不适合化妆-不要太油腻, 太厚(可能引致皮肤不透气, 厌氧菌的滋生)-可以考虑医疗性
9、的彩妆, 因为无油, 无结合剂-如果发现用了某些化妆品后才长暗疮, 要立即停止使用, 因为化妆品可能含致痘性物质病人: 我生暗疮, 听说化妆会令暗疮恶化, 我还可以化妆吗 问题十其实无研究报告指出暗疮同边种食物有关连; 不过, 的而且确有些人在食咗朱古力, 花生, 果仁, 油炸食品, 雪糕之后会令暗疮恶化,如果你发现这种情况, 就要克制一下了病人:医生, 我生咁多暗疮, 使唔使戒口呀 问题十一一天洗两次面已经足够, 洗脸宜使用冷水, 热水会令血管扩张及洗去过多皮肤油脂,如果觉得出油很严重, 可以使用吸油面纸痤疮杆菌在pH6-7时生长得最快, 金黄葡萄菌则pH7.5生长得最快, 所以健康皮肤的p
10、H值是4-6, 如果长期用碱性洗面乳洗面, 会使皮肤pH值持续上升, 增加痤疮杆菌数量, 使暗疮恶化; 我们应该使用酸性洗面乳以减少痤疮杆菌数量病人:我是不是要多洗面以去除面上的油脂, 洗面时是不是要用热水使毛孔张大, 使粉刺容易清理, 洗面是不是要用碱性且洁力强的洗面乳 不可以去角质跟妙鼻贴一起用, 因会引起脱皮发痒, 红肿天天都要洗脸, 深层清洁(去角质)只要定期做一下就可以了一定要先卸妆再去角质, 如果相反的话彩妆会跟去角质产品融合在一起, 产生刺激矽化分子使防晒变得清爽, 滑顺各位你地好, 我系皮肤专科陈耀海医生, 今日好高兴可以系度同大家讲吓一个好普遍o既皮肤问题暗疮, 我谂在坐咁多
11、位, 唔多唔少都曾经或者现正受到暗疮的烦扰, 如果唔系都唔会坐系度, 咁乜嘢系暗疮 . 因为怕大家闷, 所以叫布殊嚟帮下手乜嘢系暗疮, 有d人话粉刺罗, 唔同o既人有唔同o既演绎, 乜嘢.我听过有人叫痘痘o既, 其实呢d字眼全部都系用来形容暗疮(正确学名系寻常痤疮)呢种皮肤问题系唔同阶段个阵时皮肤病变/病灶When you read about acne or other skin diseases, you encounter words or phrases that may be confusing. For example, the words used to describe the
12、 lesions of acnecomedo, papule, pustule, nodule and cystare understandable only if you know each words definition. 暗疮或者寻常痤疮, 叫得做寻常, 常然系好普遍的一种皮肤病,有人会答暗疮即系青春痘罗, 青春咪有青春豆罗,使乜医吖, 如果有人有咁o既谂法, 咁就要提醒一下,其实暗疮系一种病, 一种发生在毛囊o既病 有d人生暗疮可以生到更年期先至停, 而暗疮若果没有适当的治疗, 系可以引至永久性或难以治愈的疤痕. 将来为咗呢d疤痕可能要花上更加多o既时间同金钱根据非正式的统计, 12
13、-25岁o既年青人, 有八成半患有唔同程度的暗疮. 而系暗疮病患者当中, 有5.6%会造成严重的心理同社交问题须然暗疮多数影响d十o靓二岁o既, 但系就唔代表3,40岁o既人就唔出会暗疮, 尤其是系香港呢d空气唔好, 环境朝湿, 生活紧张o既地方, 生暗疮生到40几岁一d都唔出奇. 嗱, 暗疮唔止会影响面部, 有d人连颈, 背脊, 心口都会生暗疮, 生暗疮o既时候又红又有浓头, 固然之唔开心, 暗疮谢咗之后有好多时都会留低d难睇o既印, 凹凸洞, 甚至乎突出嚟一旧旧o既痂, 都会困扰暗疮病患者Acne is the term for plugged pores (blackheads and
14、whiteheads), pimples, and even deeper lumps (cysts or nodules) that occur on the face, neck, chest, back, shoulders and even the upper arms._ Acne affects most teenagers to some extent._ However, the disease is not restricted to any age group; adults in their 20s - even into their 40s - can get acne
15、._ While not a life threatening condition, acne can be upsetting and disfiguring._ When severe, acne can lead to serious and permanent scarring._ Even less severe cases can lead to scarring. Sebaceous glands. Glands in the skin that produce an oily substance called sebum-these glands are the sites of acne lesions. Sebaceous glands are attached to hair follicles and are found mostly on the face, nec
