第23章中药学讲义

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1、 讲 授 内 容旁批第二章 中药的产地和采集一、研究中药的产地和采集的意义1.中药的产地和采集是影响药材质量的重要因素。(贮存也是不可忽略的问题)。神农本草经指出:“阴干、暴干,采造时月,生熟,土地所出,真伪陈新,并各有法。”2.保护药材资源,使有限的资源得到充分利用。如:保障了药材的最佳质量,则避免了药材的耗损。二、产地 绝大多数的中药来源于天然药材,而天然药材的分布与生产离不开一定的自然条件,这种自然条件均直接影响了药材的生长质量及产量。用药法象有:“凡诸草木昆虫,产之有地,根叶花实,来之有时。失其地则性味少异;失其味则性味不全”。道地药材也就是在这种背景下产生的。那么什么是道地药材?形成

2、道地药材的原因是什么?1.道地药材:即地道药材,是质优药材的专有名词,一般指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。2.形成原因:地域性因素。我国特殊的自然地理状况。(天然药材的分布和生产,离不开一定的自然条件,我国的自然地理条件十分复杂,有平原、沟壑,有湖泊,有山地、丘陵等。这样地域广阔的环境造成生态环境的不同,如水土、气候、日照、生物分布等。这种差异也是形成道地药材“地域性”讲 授 内 容旁批的原因,是影响天然中药材产量及质量的重要因素。)古代医家的实践。(古代医药家经过长期使用、观察、比较,对各地药材的质量优劣形成认识。这样“道地药材”就逐渐形成了

3、。) 由此可见,决定“道地药材”的关键因素是“性味”,即质量,也就是重要在临床中表现的疗效。如常说到的东北的人参、内蒙黄芪等。2.道地药材在现代研究中的作用首先要明确研究道地药材的目的:发展优质药材生产,开拓新的药源。以道地药材为依托,研究其地理分布、生态环境的调查、道地药材生长环境、植化等工作。为做好道地药材野生变家种提供理论参考,为国家中药材GAP基地的建设提供信息。道地药材的道地性不是一成不变的,这就要求现代研究搞清楚道地药材的“道地性”在哪里?为临床用药提供理论依托。三、采集 中药材的采收、季节、时间、方法与药物的疗效有密切的关系,如:人参皂苷的含量以8月份为高,青蒿中青蒿素的含量以7

4、月至8月中花蕾出现为高峰。 按药用部位不同,药材的采收时节和方法大致为:全草:枝叶茂盛,花朵初开时叶类:花蕾将放或正盛开的时期,例外的有:桑叶在深秋经霜后采集。花、花粉:在花蕾期或刚开放时期采收。讲 授 内 容旁批果实、种子:一般在果实成熟时采收,例外如:青皮、枳实、覆盆子、乌梅等在果实未熟时采收。根、根茎类:一般以秋末或春初采收。例外:半夏、太子参、延胡索等在在夏天采集。树皮、果皮:通常在春夏时节植物生产旺盛时采收,此时植物体内浆液充沛、药性强、疗效高。例外如:牡丹皮、苦楝皮、地骨皮等在秋后采收。动物昆虫类:因品种而异。如桑螵蛸应在三月中旬采收,否则过时虫卵已孵化;斑蝥应于夏秋季清晨露水未干

5、时捕捉。矿务类药材:随时可采。第三章 中药的炮制一、概述 由于中药材大都是生药,在制备各种剂型之前,一般应根据医疗、配方、制剂的不同要求,并结合药材的自身特点,进行一定的加工处理,才能使之既充分发挥疗效又避免或减轻不良反应,在最大程度上符合临床用药的目的。中药炮制正满足了这种要求。二、炮制的概念1.炮制:是指药物在应用前或制成各种剂型前必要的加工处理过程,包括对原药材进行一般的修治、整理和部分药材的特殊处理。古代称为炮炙、修治、修事等。三、炮制的基本原则 讲 授 内 容旁批 保障药效,便于调剂和制剂。本草蒙筌谓“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则功效反失。”就强调了炮制适中的问题。炮制

6、是否得当,直接关系到药效,而少数毒性和烈性药物药物的合理炮制,更是确保用药安全的重要措施。四、炮制的目的 不同的药物,有不同的炮制目的。在炮制某一具体时,又往往具有几个方面的目的,一般说来,大致有以下几个方面的目的:纯净药材,保证质量,分检药物,区分等级。这是采收药材后的第一道工序。即将泥土等非药物物质去除。如石膏挑出沙石、茯苓去净泥土,防风去掉芦头等。切制饮片,便于调剂制剂 便于调剂、制剂,有便于准确按处方调剂之意。也有便于药物制剂之意。如利于有效成分的煎出,使药效更好的发挥。干燥药材,利于贮存 将药材阴干等,使药材利于贮存,主要表现在: 将多于水分去除,减少细菌、微生物的滋生。 杀去某些致

7、菌酶类。 使用某些辅料有防腐作用。矫味、矫臭,便于服用 如醋炒五灵脂,水漂海藻等。 讲 授 内 容旁批降低毒副作用,保证用药安全 如乌头水煮减毒,附子用盐制、胆巴水制等。增强药物功能,提高临床疗效 如醋制延胡索,可增加其活血止痛功效。淫羊藿羊脂炒后增强补肾助阳的作用。改变药物性能,扩大应用范围 如地黄,生地功专清热凉血、滋阴生津,熟地滋阴补血,生津填髓等。五、炮制方法炮制的方法是历代逐渐发展和充实起来的,现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进,根据实际应用情况,可分为五大类型。(一)、修治1纯净处理:采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法,去掉灰屑、杂质及非药用部分,使药物清洁纯净

8、。如枇杷叶刷除背面的绒毛,刮去肉桂、厚朴的外层粗皮等。2粉碎处理:采用捣、碾、镑、锉等方法,使药物粉碎,以符合制剂和其他炮制法的要求。如牡蛎捣碎易于煎煮,川贝母碾粉便于吞服,羚羊角镑成薄片,则易于煎出。3切制处理:采用切、铡的方法,把药物切制成一定的规格,便于进行其他炮制,也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要,切片有很多规格。如天麻、槟榔要切成薄片,泽泻、白术宜切厚片,黄芪宜切 讲 授 内 容旁批斜片,白芍、甘草宜切圆片,肉桂、厚朴宜切圆盘片,枇杷叶宜切丝,麻黄切段,茯苓、葛根应切块等。(二)水制用水或其他液体辅料处理药材的方法称为水制法。水制的目的主要是清洁药物、软化药材、

9、调整药性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。1洗:将药材放入清水中,快速洗涤,除去上浮杂物及下沉脏物,及时捞出晒干备用。除少数易溶,或不易干燥的花、叶、果及肉类药材外,大多需要淘洗。2淋:将不宜浸泡的药材,用少量清水浇洒喷淋,使其清洁和软化。3泡:将质地坚硬的药材,在保证其药效的原则下,放入水中浸泡一段时间,使其变软。4润:又称闷或伏。根据药材质地的软硬,加工时的气温、工具,用淋润、洗润、泡润、浸润、晾润、盖润、伏润、露润、包润、复润、双润等多种方法,使清水或其他液体辅料徐徐入内,在不损失或少损失药效的前提下,使药材软化,便于切制饮片。如淋润荆芥,泡润槟榔,酒洗润当归,姜汁浸润厚朴,伏润

10、天麻,盖润大黄等。5漂:将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间,并反复换水,以去掉腥味、盐分及毒性成分的方法。如将昆布、海藻、盐附子漂去盐分,紫河车漂去腥味等。6水飞:系借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。将不溶于 讲 授 内 容旁批水的药材粉碎后置乳钵或碾槽内加水共研,大量生产则用球磨机研磨,再加入多量的水搅拌,较粗的粉粒即下沉,细粉混悬于水中,倾出;粗粒再飞再研,倾出的混悬液沉淀后,分出,干燥即成极细粉末。此法所制粉末既细,又减少了研磨中粉末的飞火制用火加热处理药物的方法。本法是使用最为广泛的炮制方法,常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等,其主要内容如下:1炒 有炒黄、炒焦、炒炭等程

11、度不同的清炒法。除清炒法外,还可拌固体辅料如土、麸、米炒,可减少药物的刺激性,增强疗效,如土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等。与砂或滑石粉、蛤粉同炒的方法习称烫,药物受热均匀酥脆,易于煎出有效成分或便于服用,如砂炒穿山甲,蛤粉炒阿胶等。2炙 是将药材与液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。炙可以改变药性,增强疗效或减少副作用。炒法与炙法的区别 炒法是直接将药物放锅内炒黄、炒焦、炒炭或加固体辅料拌炒; 炙法是药材与液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。3煅 将药材用猛火直接或间接煅烧,使质地松脆,易于粉碎,充分发挥疗效。煅法有明煅直接煅与密闭煅或焖煅间接煅的不同。 讲 授 内 容

12、旁批4煨 将药材包裹于湿面粉、湿纸中,放入热火灰中加热,或用草纸与饮片隔层分放加热的方法,称为煨法。包括面煨、纸裹煨、隔纸煨、直接煨。5烘焙将药材用微火加热,使之干燥的方法叫烘焙。水火共制 常见的水火共制包括蒸、煮、潬、淬等。1煮 是用清水或液体辅料与药物共同加热的方法。如醋煮芫花、酒煮黄芩。2蒸是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。不加辅料者,称为清蒸;加辅料者,称为辅料蒸。加热的时间,视炮制的目的而定。3潬是将药物快速放入沸水中短暂潦过,立即取出的方法。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。如潬杏仁、桃仁以去皮;潬马齿苋、天门冬以便于晒干贮存。4淬是将药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体

13、辅料中,使其酥脆的方法。淬后不仅易于粉碎,且辅料被其吸收,可发挥预期疗效。如醋淬自然铜、鳖甲,黄连煮汁淬炉甘石等。其他制法除上述四类以外的一些特殊制法,均概括于此类。常用的有制霜、发酵、发芽等。1制霜 种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品,称为 讲 授 内 容旁批霜。其相应的炮制方法称为制霜。前者如巴豆霜,后者如西瓜霜。2发酵 将药材与辅料拌和,置一定的湿度和温度下,利用霉菌使其发泡、生霉,并改变原药的药性,以生产新药的方法,称为发酵法。如神曲、淡豆豉。3发芽将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后,经常保持一定的湿度和温度,使其萌发幼芽,称为发芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。巩固课堂知识内容与方法:理解并掌握“道地药材”的含义,熟记常用的道地药材总结、分析、加以记忆作业:1何谓道地药材?怎样正确理解道地药材的涵义?2植物类药材的一般采收原则是什么?3何谓炮制?举例说明炮制的目的。4现代炮制法分几大类?每一类包括哪几种方法?课后分析:现代对中药的产地、采集是如何研究的?有何局限性?现代对中药的炮制是如何研究的?有何局限性?参考资料:教材中药学中国中医药出版社出版,主编:高学敏 膇芃莁袆肀腿莀羈袃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆蒆薂衿肂蒅蚄肅莀蒅螇袈莆蒄罿膃节蒃虿羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿蕿蚅羂膅蕿螇膈肁薈羀羁葿薇虿螄莅薆螂聿芁薅袄袂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂蚃螈肆芈蚂袁袈膄蚁薀肄膀蚀螃羇葿

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