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1、菏泽医专2004级口腔组织病理学试题一、 名词解释（20分）1、 Sjgren综合征2、 结合上皮3、 釉珠4、 菌斑二、 简答题（20分）1、 艾滋病在口腔的表征（只写病名）2、 牙本质龋由病损深部向表面分为哪几层？3、 常见的牙髓变性有哪几种？4、 简述牙龈瘤的病理类型？三、 病理诊断（10分）1、女性16岁，右下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。检查发现下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查如图1，发现纤维组织代替正常的骨组织，成纤维细胞分化较好，细胞呈梭形，大小一致，其中有较多的纤细骨小梁，呈“C”形、O形或“V
2、”形，病理诊断为 。 图12、女性48岁，自觉舌麻木、运动障碍，检查发现颌下腺肿物，直径3厘米，无包膜并向周围组织浸润，切面灰白，可见出血和囊性变，镜下：图2示肿瘤细胞体积小，排列呈圆形、卵圆形或不规则形的上皮团块，其间含有大小不等的囊性腔隙，呈“筛孔”状，与藕的横断面相似；图3可见上皮小条索环绕侵犯神经。病理诊断为 。 图2 图3四、 单项选择题（每题1分共50分请将答案填入下列表格内，否则无效）1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950 B型题A 在成
3、牙本质细胞和矿化的牙本质之间是一层未钙化的牙本质B牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质C在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质D牙齿发育完成后形成的牙本质E釉质表面因磨耗、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙质细胞续形成的牙本质1 继发性牙本质是： A B C D E 2前期牙本质是： A B C D E 3修复性牙本质是： A B C D E 4小球间牙本质是： A B C D E A 位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用B 位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力C 位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起 D 位于上皮深层，细胞呈数值状
4、，是一种抗原呈递细胞E 位于粒层的深层，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来5 郎格罕细胞（Langerhans cell）： A B C D E 6 麦克尔细胞（Merkel cell）： A B C D E 7黑色素细胞（melanocyte）： A B C D E A 数目最多，舌尖部较多，体积较小，略呈锥体状B 体积最大，约10个左右，沿界沟的前方排列成一行C 位于舌侧缘的后部，在人类仅有58条平行的皱壁D 呈卵圆形，为味觉感受器E 数目较少，色较红，呈蕈状，顶端圆形8 轮廓乳头： A B C D E 9 叶状乳头： A B C D E 10丝状乳头： A B C D E 11菌状乳头：
5、 A B C D E A 纯浆液性腺 B 纯粘液性腺C 混合性腺D 以浆液性腺泡为主的混合性腺E 以粘液性腺泡为主的混合性腺12舌下腺属于： A B C D E 13腭腺属于： A B C D E 14颌下腺属于： A B C D E 15腮腺属于： A B C D E 16唇腺属于： A B C D E A上下颌突未联合或部分联合B一侧或两侧的球状突或上颌突未联合或部分联合C侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合D前腭突与上颌突未能联合或部分联合E上颌突与侧鼻突未联合17形成腭裂： A B C D E 18 形成唇裂： A B C D E 19形成斜面裂： A B C D E 20形成上颌裂： A
6、B C D E A 棘层内疱常见于B 基层下疱常见于C 气球变性常见于D 上皮异常增生常见于E 网状变性常见于21天疱疮： A B C D E 22类天疱疮： A B C D E A型题23釉质和牙本质相交的釉牙本质界是： A一条直线分隔釉质和牙本质 B一条曲线，形状不规则 C一条弧线，凹面向牙本质D若干短弧线凹面向牙本质E 若干短弧线凹面向釉质24“釉梭”是： A造牙本质细胞埋入釉质中 B钙化不良的釉柱C 釉柱的畸变 D膨大的釉丛E 成牙本质细胞突起的膨大部分25釉质中有机物集聚处不包括： A 釉质生长线 B 釉板 C 釉丛 D 釉梭 E 无釉柱釉质 26釉质呈淡黄色的原因是： A 釉质钙化
7、不良B 釉质缺损，露出牙本质的颜色 C釉质本身的颜色D 釉质钙化程度高，不能透过牙本质颜色 E 釉质钙化程度高，透过的牙本质颜色27牙釉质的基本结构是A绞釉B釉基质c釉柱D釉丛E釉板28在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A穿通纤维 B沙比纤维(Sharpey fiber)C科尔夫纤维(korff fiber) Doxytalan纤维 E主纤维29釉丛的高度为A釉质的全厚 B釉质厚度的15 14c釉梭高度的12 D釉板高度的14E施雷格板高度的1530釉梭多见于A乳牙和第一恒磨牙B牙尖部 c乳牙牙尖部D新生线周围 E釉牙本质界31电镜下，釉质晶体A在釉柱鞘处互相平行排列B在袖柱头
8、部互相平行排列C在釉柱尾部互相平行排列D在釉柱颈部互相平行排列E以上都不正确32四环素牙A色素沉着于牙釉质内D是由于釉质基质不能形成所致C是由于已形成的釉质基质不能及时矿化所致D形成白垩状不透明的釉质表面E服用四环素时间的长短与牙变色的深浅有关系33牙髓坏死伴发特殊细菌感染(如腐物寄生菌)又称为A牙髓坏疽 B牙髓脓肿c牙髓变性D牙髓坏死 E牙髓梗死34关于牙髓钙化以下哪项是错误的？A髓石形成多见于冠髓B髓石一般不引起临床症状C髓石均不含牙本质小管样结构D弥漫性钙化常见于根髓内E髓石可游离于髓室内或附着于髓室壁35关于牙周炎，以下哪项是错误的?A是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病B处于
9、病损确立期的牙周炎不可发生逆转C早期病变(early lesion)内胶原的破坏丧失可达60 70D静止期牙周炎牙槽骨吸收处于静止状态E骨内袋(intrabony pocket)牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方36龈袋是指A牙周袋邻近牙龈的部分B龈沟c假性牙周袋D由牙槽嵴水平吸收在牙龈和牙冠之间形成的沟袋E早期骨内袋37上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A过度角化B过度正角化C过度不全角化D错角化E棘层增生38疱疹是指A直径在13左右的水疱B直径超过5的水疱C内容物为浆液的大疱D位于基底层之下的疱E上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层39关于白斑，以下哪项是错误的?A是指在粘膜表面发生的白色斑块
10、不能擦掉B在临床和病理上可诊断为其他疾病的病变也可称为白斑C上皮单纯性增生属于良性病变D疣状白斑的上皮呈疣状增生E白斑可表现不同程度的上皮异常增生40关于红斑，以下哪项是错误的?A称为增殖性红斑B指口腔粘膜上出现的鲜红色，天鹅绒样斑块C组织学上呈恶性表现者较白斑的比例高D大多数颗粒型红斑表现上皮异常增生E红斑的表面上皮多由不全角化层覆盖41扁平苔藓A是一种皮肤粘膜病，90以上患者伴有口腔粘膜病变B口腔粘膜单独发病者也较多见C临床上主要表现为白色斑块D上皮基底膜界线不清E固有层内淋巴细胞浸润常达粘膜下层42以下哪组病理特征可用于鉴别扁平苔癣和慢性盘状红斑狼疮A上皮表面过度角化，可发生糜烂或溃疡B
11、基底细胞发生液化变性，基底膜不清晰C棘层萎缩变薄，上皮钉突伸长D可见角质栓塞，血管周有淋巴细胞浸润E上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱43关于口腔粘膜下纤维化，以下哪项是错误的?A为一种癌前状态B临床上不会出现疱或溃疡C主要变化为结缔组织发生纤维变性D上皮萎缩E晚期病变内胶原纤维全部玻璃样变44以下为良性粘膜类天疱疮的病理特点，除了A形成基底层下疱B有时可发生上皮全层剥脱C组织愈合后形成瘢痕D上皮内出现棘层松解E固有层有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润45梅一罗综合征的特征是A肉芽肿性唇炎伴念珠茵感染B肉芽肿性唇炎伴面神经麻痹和沟纹舌C肉芽肿性唇炎伴结节病和多形红斑D肉芽肿性唇炎伴结节病和
12、疮疹性口炎E肉芽肿性唇炎伴结节病和念珠菌感染46组织细胞增生症x电镜下见胞浆内Birbeck颗粒，提示病变细胞为A组织细胞BLangerhans细胞c嗜酸性粒细胞D角源性细胞E中性粒细胞47X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为覆层鳞状上皮，上皮较薄，由34层扁平细胞构成，无角化，类似于缩余釉上皮。最可能的病理诊断是A含牙囊肿B牙源性角化囊肿c牙旁囊肿D根尖囊肿E根侧囊肿48.舌癌病变镜下见角化珠量多，细胞间桥明显，核分裂少见，无非典型核分裂相及多核巨细胞。依据WHO1971年的分级标准应归为A鳞癌级B鳞癌级C鳞癌I级D鳞癌I级E鳞癌级 49在牙本质中钙化程度最高者为： A、 小管周牙本质 B、 小管间牙本质 C、 前期牙本质 D、 小球间牙本质 E、 生长线 50 唇红部组织的特征是： A、 上皮无角化 B、 固有层结蒂组织乳头狭长，含有毛细血管袢 C、 含有丰富的粘液腺 D、 偶尔会有皮脂腺 E、 含有明显的粒细胞层6
