心力衰竭患者整体护理价值

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1、心力衰竭患者整体护理价值摘要慢性肺源性心脏病是由于肺动脉血管、肺组织或胸廓发生慢性病变使得肺功能及组织结构发生异常情况,肺血管阻力进一步增强,肺动脉压力持续上升,致使右心脏发生扩张、逐渐肥大慢性肺源性心脏病是由于肺动脉血管、肺组织或胸廓发生慢性病变使得肺功能及组织结构发生异常情况,肺血管阻力进一步增强,肺动脉压力持续上升,致使右心脏发生扩张、逐渐肥大。老年人是该病的多发群体,具有较高的发病率。慢性肺心病常合并心力衰竭,具有较高的发病率和死亡率,及时进行治疗非常关键。有相关研究表明1,慢性肺心病合并心力衰竭应用整体护理效果非常显著,可促进护理满意度的提高,改善护理人员与患者之间的关系。鉴于此,本

2、文拟探讨整体护理在慢性肺心病合并心力衰竭中的应用价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月2019年1月我院收治的慢性肺心病合并心力衰竭患者82例,并随机分为对照组和研究组各41例。其中对照组男26例、女15例,年龄5280(64.671.88)岁,病程2.59(5.470.38)年;研究组男29例、女12例,年龄5181(65.351.54)岁,病程310(6.330.42)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准经心电图诊断,符合慢性肺心病合并心力衰竭的诊断标准2-3;患者及其家属均知晓研究

3、内容,并自愿签署同意书;未合并其他严重器官疾病;未患有严重精神疾病。1.2.2排除标准不符合慢性肺心病合并心力衰竭的诊断标准;患者拒绝接受治疗,拒绝签署同意书;合并其他严重器官疾病;严重精神疾病患者。1.3方法对照组实施常规护理,如心电监护、常规吸氧、感染预防等。研究组则实施整体护理,具体如下:心理护理。老年人心理承受能力一般较弱,由于疾病困扰,常会产生抑郁、焦躁、不安等不良情绪,因此护理人员要关注患者的心理状况,加强与患者的沟通,适时给予心理疏导,打消其负性情绪;还要为患者讲解疾病的相关知识,加深患者对疾病的认知程度,改善其负性心理。监测患者心率、心跳、体温等体征及6min步行距离(6MWD

4、)、左室射血分数(LVEF)、第一秒用力呼吸量(FEV1)等临床指标,尽快处理异常情况,避免危及患者的生命健康。饮食护理。为患者制定科学的饮食方案,多进食营养丰富、清淡的食物,少吃辛辣或刺激性食物;有烟酒史者,要讲解戒烟酒的重要意义,促使其自发行动。预防感染。护理人员要严格无菌操作,加大卫生管理力度,制定消毒防护措施,防止交叉感染,影响患者病情恢复。早期康复训练。待患者病情好转后,护理人员要依据患者的具体情况制定锻炼计划,指导其进行腹式呼吸,加快肺功能的恢复;还可采取吹气球或深呼吸等帮助肺功能尽快恢复。院外指导。嘱患者规律生活作息、饮食,多饮水,加快排痰。1.4观察指标护理满意度依据我院自制的

5、护理量表进行评估,主要分为满意、基本满意、不满意三个等级,满分为100分,满意:90100分;基本满意:7589分;不满意:1.5统计方法计量资料以均值加减标准差(xs)表示,两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;自身前后对照均值比较,采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较,以频数(f)、构成比(P)和平均秩次(R)表示,采用Mann-WhitneyU检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验;均由SPSS21.0统计软件进行数据统计。=0.05。2结果2.1护理满意度对照组满意24例、基本满意10例、不满意7例,满意度为82.93%;研究组满意33例、基本

6、满意6例、不满意度2例,满意度为95.12%。两组护理满意度差异有统计学意义(χ2=7.604,P2.2改善情况干预前,两组患者6MWD、LVEF、FEV1差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组患者6MWD、LVEF、FEV1均较干预前显著提高(P3讨论慢性肺心病是因肺血管慢性疾病或慢性肺胸疾病引发肺动脉高压,造成右心室肥大,进而引发心力衰竭的一种病症4-5。其在临床中较为常见,发病率较高。据相关资料可知5-6,患者常表现出肺功能问题、呼吸不畅等症状,严重者还会导致心力衰竭。慢性肺心病合并心力衰竭发病急、进展迅速,若不尽早治疗,会给患者的生命安全造成严重威胁,因此必须引起重视。临

7、床治疗该病尚无确切手段,只能缓解,而有效护理干预可控制病情发展7-8。常规护理为患者提供基础性的护理,但由于长期受到疾病折磨,患者容易产生焦虑、烦躁、抑郁、恐惧等不良心理,影响治疗效果5-6,整体性护理则是一种全面性、细致性的护理模式,涵盖了饮食干预、心理护理、预防感染、恢复训练、院外指导等内容9-10。治疗前对患者实施心理护理干预,可缓解患者的负性心理;在治疗过程中严密监测患者病情,加强预防和感染护理,治疗后控制饮食,指导患者进行康复训练,出院后再给予院外指导,解答患者的疑惑及问题,可起到督促患者的作用,有效促进患者病情恢复10-12。本研究结果显示,慢性肺心病合并心力衰竭应用整体护理,研究组6MWD、LVEF、FEV1等指标改善程度显著优于对照组;研究组护理满意度显著高于对照组。由此可见,整体护理在慢性肺心病合并心力衰竭中具有较高的应用价值,能显著提高患者的护理满意度,促进6MWD、LVEF、FEV1等临床指标的改善,值得临床推广应用。心力衰竭患者整体护理价值来源:按摩与康复医学,作者:杨凤梅

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