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1、工程验收表格集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/建筑 面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负 责人竣工日期序号项目验收记录1分部工程共分部，经杳分部符合标 准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3安全和主要使用功能核查 及抽查结果共核查 项，符合要求项，共抽查 项，符合要求项，经返工处理符合要求项4观感质量验收评定表份，平均得分率 %， 存在严重景观缺陷项5苗木成活率共抽查类苗木，符合要求类6综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单 位
2、设计单位（公章）单位（项目）负责 人年 月 日（公章）单位（项目）负 责人年月日（公章） 单位（项目） 负责人年月日（公章）单位（项目）负责 人年 月 日单位（子单位）工程安全、功能和景观检验资料核查及主要工程抽查记录工程名称施工单 位序号项目资料名称份 数核查意 见核查（抽 查）人123绿化和苗木规格抽查记录喷泉、喷灌调试记录湖水、溪流灌水试验记录456旦 景 观雕塑、假山安全性检杳记录游戏设施安全装置测试报告游戏设施运行记录12345678910建筑与结构屋面淋水实验记录地下室防水效果检查记录有防水要求的地面蓄水试验记录建筑物垂直、标高、全高测量记录抽气（风）道检查记录幕墙及外窗气密性、水
3、密性、耐风压检 测报告建筑物沉降观测测量记录节能、保温测试室外环境检测报告123456给水与采暖给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道压力试验记录排水干管通球试验记录12345电 气照明全负荷试验记录 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地检验记录结论:施工单位项目经理：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日年 月 日注：抽查项目有验收组协商确定苗木规格抽查记录工程名称抽查日期施工单位项目负责人监理单位总监理工程师序号苗木名称设计规格实际规格备注1绿化完工验2收和绿化竣工验收 时均进行检查345678910111213
4、1415161718192021222324252627282930结论施工单位项目经理：年 月日总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月日绿化成活率抽查记录工程名称抽查日期施工单位项目负责人监理单位总监理工程师植物类别数目名称应有数量实际成活 数量成活（覆盖） 率备注落叶乔木1、树木花卉按 株统计，水生植 物、草坪、地被按 覆盖率统计2、绿化工程竣工 初验和一年养护期 满正式验收时均进 行抽查常绿乔木花灌木常绿大灌 木竹类植物藤本植物绿篱、组 团色块植 物、小灌 木花卉水生植 物草坪、地 被结论：施工单位项目经理：年 月日总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月日园路广场工程单位（子单
5、位）工程质量检查记录工程名称施工单位序号检杳 项目检杳内容抽查质量状况质量评价好一般差1面 层防滑处理效果平整度直顺度积水程度龟裂伸缩缝贯通铺装材料外观质 量卵石疏密程度铺装粘结牢固程 度汀步、间距及走 向合理性2侧缘 石直顺度平整度弯曲度接缝侧石背后填土3水与查 收井检井井箅外观井框井箅合缝井壁抹面平整、 空鼓、裂缝、井 内杂物情况框盖完整、安 装、位置情况井盖与井壁连接 处勾缝、渗水、 漏水现象井周围回填4整体协 调性放线及边线弯顺 效果不同面层衔接处理5其他观感质量综合评定结论：施工单位项目经理：年月日总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日假山叠石工程单位（子单位）工程感官质量检查记
6、录工程名称施工单位序号检杳项 目检杳内容抽查质量状况质量评价好一般差1整体布 局比例与尺度的合适性空间组合效果与周围环境的协调性2叠石堆 筑色泽的致性、协调 性纹理效果表面清洁度灰缝石料搭配比例3塑山塑 石纹理质量色彩效果4石笋、 主景石 效果5瀑布效 果6光电效 果7安全防 护功能使用防护功能安全稳固性搭接牢固度8其他观感质量综合评价结论：施工单位项目经：年月日总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日给排水及喷管工程单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号检杳 项目检杳内容抽查质量状况质量评价好一般差1喷灌 喷头定位合理性安装牢固性出地高度合理性旋转灵活性可控角喷头控制效果射程合理性试喷整体效果2管 道喷灌立管垂直度管道固定管件安装金属管防腐3检查井管件连接阀门开启灵活性检查井下沉现象井圈井盖完好性及合缝程度井圈位置及与周边衔 接井室有操控空间排水井沉淀池深度排水井流槽表面顺 直、无阻水4沟槽 回填表面下沉现象5园林建筑工程单位（子单位）工程观感质量检查记录工
