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1、文档仅供参考医院康复科各类应急预案九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序（一）、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、 HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时 ,应立即挤出伤口血液, 然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体, 必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白,按 1 个月、 3 个月、 6 个月接种乙肝疫苗。（三）被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h 内去预防保健科抽血
2、查HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比,按 1 个月 3 个月、 6 个月复查 ,同时口服贺普丁（拉米呋定 ）每日 1 片,并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液一重复冲洗一消毒一伤口处理 一抽血化验检查 一注射乙肝免疫高价球蛋白一并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访十一、护理行为过失应急预案1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事,加强工作责 任心,严格执行交接班制度,查对制度 ,认真执行各项操作规程 ,杜绝因护理行为过失而发生差错事故。2、仔细观察病情,如发现病情变化 ,及时向当班医生汇报,给予正确的处 理。 3、如发现发错药、打错针
3、、输错液,应立即停止用药,及时向医生及护士 长汇报 ,采取积极有效的抢救措施,以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良后果。4、如发生烫伤、小儿坠床、褥疮等严重情况,在安置病人的同时,立即汇 报护士长、科主任 ,作相应的急救处理。及时与院领导汇报争取更多的力量给予应急支持,责任者应在二十四小时内提交书面材料。5、保证急救物品的齐全和功能完好,严格执行消毒隔离制度,杜绝供应未 消毒的器械、敷料或无菌操作不严而发生感染造成不良后果。十二、住院患者跌倒预案1 .病人下床时,应先坐稳于床沿,再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛,防止跌倒。2 .如发现地面潮湿有水渍,请告诉工作人员,并避
4、免再有水渍的地方行走 ,以防滑倒。3 .请将物品尽量放置于橱柜内 ,以免妨碍走路。4 .当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起,必要时增加约束带保护。5 .当床栏拉起时,若需下床先将床栏放下,切勿翻越。如家属不在时,请打铃叫护士帮助。6 .请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯,以便病人辨清方向。7 .病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕 ,需要帮助而无家属在场时,请立即按床边呼叫器通知护士。 （附 :特殊药物包括:镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）十三、住院患者坠床预案1. 立即通知医生2. 初步评估患者病情,神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化检查有无伤口 ,有无头部着地3. 汇报护
5、士长、护理部、填写意外事故报告单,必要时报告医院总值班4. 持续加强跌倒宣教,病人、家属加深预防跌倒意识 ,记录患者坠床的过程及抢救措施十四、住院患者压疮预案在采取下列措施后汇报护理部 ,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊。更换体位,落实上述预防措施。皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程（每 12 天一次 ）评估一清创一无菌生理盐水冲洗-根据情况选用：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等一纱布覆盖。水泡者 :用无菌注射器抽出水泡内液体,局部消毒后用无菌敷料包扎。配合理疗,如红外线照射。十九、住院患者走失（外出未归）预案若无独立行走能力留陪客1 人 ,开出陪护医嘱 ,发放陪客证,护理记录单记录入院时详细做好入院须知,交代勿擅自离开发现外出未归打电话联系家属联系失败汇报行政总值班、护士长、继续寻找报警护理记录单记录二十二 .病人在运送过程中意外防范预案1、医院内各道路平整,运输过程中保持平稳,以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。2、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏,轮椅系上安全带。3、根据病情,准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。22020 年 5 月 29 日
